原文
一、小兒吐瀉並作者,本屬內傷,然有因寒氣自外而入,內犯臟氣而然者;有因生冷不慎,致傷胃氣而然者;有因中氣本弱,飲食失宜而然者。邪傷陽分則為吐,邪傷陰分則為瀉,若吐瀉並作,則陰陽俱傷之證也。此當察其有滯無滯,詳辨其虛實而治之。若吐瀉初起,邪滯未清者,必有胸腹脹悶實滯等證,此宜先用和胃飲、苓朮二陳煎之類,以清上焦之氣。
第一、小孩同時發生嘔吐和腹瀉,本來屬於內傷,但有因為寒氣從外部侵入,內部侵犯臟腑之氣而導致的;有因為不謹慎食用生冷食物,導致損傷胃氣而發生的;有因為中氣本來就虛弱,飲食失調而發生的。邪氣損傷陽分就會嘔吐,邪氣損傷陰分就會腹瀉,如果嘔吐和腹瀉同時發生,就是陰陽都受損的病症。這應當觀察有無滯留,詳細分辨其虛實來治療。如果嘔吐腹瀉剛開始,邪氣滯留尚未清除,必定有胸腹脹滿悶痛、實滯等症狀,這應當先用和胃飲、苓朮二陳煎之類的藥方,來清理上焦的氣機。
原文
若吐瀉初起,腹脹腹痛而拒按者,宜先用胃苓湯,或五苓散加乾薑、木香之類,以分下焦之清。若上無脹滯,或所吐既多而嘔惡不已,此其上焦豈尚有物?但察其形氣困倦,總惟胃虛而然。若虛寒不甚者,宜五味異功散。然無寒不作吐,故惟五君子煎、六味異功煎,及養中煎、溫胃飲之類,皆最宜也。
如果嘔吐腹瀉剛開始,腹部脹痛且拒絕按壓,應當先用胃苓湯,或五苓散加入乾薑、木香之類的藥物,來分別清理下焦。如果上部沒有脹滿滯留,或者已經吐了很多卻仍然噁心嘔吐不止,這上焦難道還有東西嗎?只要觀察他形體氣息疲倦困乏,總歸是胃虛導致的。如果虛寒不嚴重的,適合用五味異功散。然而沒有寒證就不會引起嘔吐,所以只有五君子煎、六味異功煎,以及養中煎、溫胃飲之類的藥方,都是最合適的。
原文
若下腹雖痛而可按可揉,或腹寒喜熨,或所瀉既多而泄仍不止,此其下焦必空虛已極,惟脾腎虛寒不能固攝而然,非胃關煎不可;其稍輕者,或用四君子加肉豆蔻、補骨脂、丁香之屬;若虛中兼滯者,或助胃膏亦可酌用。其或果由胃火,則火逆於上,熱蓄於下,亦能為吐為瀉,然必有火證火脈者,方是其證,乃宜大小分清飲,或用香連丸,或如前胃熱嘔吐條參而治之。然此證最少,不得輕易混用。
如果下腹部雖然疼痛但可以按壓或揉搓,或者腹部寒冷喜歡熱敷,或者已經腹瀉很多但仍然泄瀉不止,這說明下焦必定已經極度空虛,只是因為脾腎虛寒不能固攝而導致的,非用胃關煎不可;如果病情稍微輕一些的,或者可以用四君子湯加入肉豆蔻、補骨脂、丁香之類的藥物;如果虛弱中兼有滯留的,或者酌量使用助胃膏。如果確實是由於胃火引起,那麼火氣上逆於上部,熱邪蓄積於下部,也能導致嘔吐和腹瀉,但必須有火證和火脈,才是這個證候,才適合用大小分清飲,或者用香連丸,或者參考前面胃熱嘔吐條目的方法來治療。然而這種證候最少見,不能輕易混淆使用。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。