原文
內熱與外熱不同,內熱以五內之火,熱由內生,病在陰分,故內熱者宜清涼,不宜升散,升散則內火愈熾,火空則發也,外熱以膚腠之邪,風寒外襲,病在陽分,故外熱者宜解散,不宜清降,清降則表熱愈留,外內合邪也。此外熱內熱之治,其不同者有如此。欲分內外之辨,則外熱者,其至必驟;內熱者,其來必綏。
內熱與外熱不同。內熱是由於五臟內部的火氣,熱從體內產生,病位在陰分,所以內熱適合用清涼藥物,不宜用升散藥,因為升散會使內火更加熾盛,火氣空虛就會發作。外熱是由於皮膚毛孔的邪氣,風寒從體表侵入,病位在陽分,所以外熱適合用解散藥,不宜用清降藥,因為清降會使表熱更加留滯,造成內外邪氣結合。這就是外熱與內熱治療方法如此不同的原因。要區分內外,那麼外熱的到來必定急速;內熱的到來必定緩慢。
原文
但察其絕無表證,而熱在臟腑、七竅、三焦、二陰、筋骨、肌肉之間者,皆是內熱之證。但內熱之證,亦有虛實,實者宜從正治,虛者當從反治,反正之間,有冰炭之異,非可混也。
只要觀察到完全沒有表證,而熱在臟腑、七竅、三焦、二陰、筋骨、肌肉之間的,都是內熱的證候。但內熱的證候也有虛實之分,實證適合用正治法,虛證應當用反治法,正治與反治之間,有像冰與炭一樣的差異,不可混淆。
原文
凡實熱之在內者,古法治分五臟,宜從正治。心熱者,宜瀉心湯、導赤散、安神丸。肝熱者,瀉青丸、柴胡飲子、龍膽湯。脾熱者,瀉黃散。肺熱者,輕則瀉白散、地骨皮散,重則涼膈散。腎熱者,滋腎丸、滋陰八味丸。實熱則宜疏下,虛熱則宜調補。肢體熱,輕則惺惺散,重則人參羌活散。
凡是體內實熱,古法治療按五臟區分,適合用正治法。心熱的,適合用瀉心湯、導赤散、安神丸。肝熱的,用瀉青丸、柴胡飲子、龍膽湯。脾熱的,用瀉黃散。肺熱的,輕症用瀉白散、地骨皮散,重症用涼膈散。腎熱的,用滋腎丸、滋陰八味丸。實熱適合疏泄攻下,虛熱適合調理補益。肢體發熱的,輕症用惺惺散,重症用人參羌活散。
原文
大便秘者,二黃犀角散、四順清涼飲。餘熱不退者,地骨皮散。大小便血者,保陰煎。血熱妄行者,清化飲。三焦火盛、上下熱甚者,抽薪飲。小水熱痛者,大分清飲。陽明內熱,煩渴頭痛,二便秘結者,玉泉散。陽明火盛,兼少陰水虧者,玉女煎。凡元氣虛而為熱者,必真陰不足,皆假熱證也,宜從反治。
大便祕結的,用二黃犀角散、四順清涼飲。餘熱不退的,用地骨皮散。大小便出血的,用保陰煎。血熱妄行的,用清化飲。三焦火旺、上下熱勢嚴重的,用抽薪飲。小便熱痛的,用大分清飲。陽明經內熱,煩渴頭痛,大小便祕結的,用玉泉散。陽明經火盛,兼有少陰經水虧的,用玉女煎。凡是元氣虛弱而發熱的,必定是真陰不足,都屬於假熱證,適合用反治法。
原文
心脾肺氣虛假熱者,五君子煎、人參理中湯。五臟氣血俱虛假熱者,五福飲。肝腎真陰不足假熱者,輕則六味地黃湯,甚則理陰煎。肝腎血虛假熱者,大營煎五物煎。肝腎陰虛,上熱下寒,則陽無所附而格陽為熱者,六味回陽飲,或八味地黃湯。肝經血虛生風而熱者,四物加天麻、鉤藤鉤。
心、脾、肺氣虛的假熱證,用五君子煎、人參理中湯。五臟氣血都虛的假熱證,用五福飲。肝腎真陰不足的假熱證,輕症用六味地黃湯,重症用理陰煎。肝腎血虛的假熱證,用大營煎、五物煎。肝腎陰虛,出現上熱下寒,導致陽氣無所依附而格拒陽氣表現為熱的,用六味回陽飲,或八味地黃湯。肝經血虛生風而發熱的,用四物湯加天麻、鉤藤鉤。
原文
汗後血虛而熱甚者,六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者,補中益氣湯。汗後陰虛,陽無所附而熱者,四物湯加參、耆。汗後陽虛,陰無所附而熱者,四君子加芎、歸。久從溫補而潮熱不退,脈見滑大者,五福飲加地骨皮,或加知母。凡嬰兒諸熱有因別證而作者,當從所重者而治之。
出汗後血虛而發熱嚴重的,用六神散加粳米。出汗後氣虛而怕冷發熱的,用補中益氣湯。出汗後陰虛,陽氣無所依附而發熱的,用四物湯加入參、耆。出汗後陽虛,陰氣無所依附而發熱的,用四君子湯加入川芎、當歸。長期用溫補藥而潮熱不退,脈象滑大的,用五福飲加地骨皮,或加知母。凡是嬰兒各種發熱有因其他病證引起的,應當針對主要病證來治療。
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