景岳全書

卷之四十謨集

發熱(二十)

卷之四十謨集3
原文
小兒發熱證,其最要者有四:一則外感發熱,二則瘡毒發熱,三則痘疹發熱,四則疳積發熱。凡此四者之外,如飲食、驚風、陰虛、變蒸之類,雖亦有之,然各有其說,均當詳辨。
白話
小兒發熱的證候,最重要的有四種:一是外感發熱,二是瘡毒發熱,三是痘疹發熱,四是疳積發熱。除了這四種之外,像飲食、驚風、陰虛、變蒸等類,雖然也有,但各有其說法,都應當詳細辨別。
原文
一、發熱當辨虛實,如實則面亦氣粗,口燥唇瘡作渴,喜冷飲水,大小便難,或掀衣露體,煩啼暴叫,聲洪脈強,伸體而臥,睡不露睛,手足指熱,皆為實證。實以邪氣有餘,或可散邪,或宜清火。
白話
一、發熱應當分辨虛實,如果屬實證,就會面色紅、呼吸粗,口乾、嘴唇生瘡而口渴,喜歡喝冷水,大小便困難,或者掀開衣服露出身體,煩躁啼哭、大聲喊叫,聲音洪亮、脈象強勁,身體伸直而臥,睡覺時眼睛不露縫,手指腳趾發熱,這些都是實證。實證是因為邪氣有餘,或許可以疏散邪氣,或許應該清瀉火熱。
原文
虛則面色青白,氣怯神倦,恍惚軟弱,口鼻微冷,不喜寒涼,飲湯安靜,泄瀉多尿,嘔惡驚惕,上盛下泄,抱腹喜按,乍涼乍溫,夜則虛汗,臥則露睛,屈體而臥,手足指冷,脈息緩弱,皆為虛證。虛以正氣不足,最宜調補,或兼解邪,雖有發熱外證,必不可妄用寒涼,及任意消散克伐等劑。
白話
如果屬虛證,就會面色青白,氣短神疲,精神恍惚、身體軟弱,口鼻微微發冷,不喜歡寒涼,喝溫熱的湯水而安靜,腹瀉、小便多,噁心嘔吐、驚恐不安,上部脹滿、下部泄瀉,抱著肚子喜歡按壓,體溫忽涼忽熱,夜間出虛汗,睡覺時眼睛露縫,身體蜷曲而臥,手指腳趾發冷,脈象緩弱,這些都是虛證。虛證是因為正氣不足,最適宜調理補養,或者兼顧解除邪氣,雖然有發熱的外在證候,也絕不能隨便使用寒涼藥物,以及任意使用消散、攻伐等方劑。