景岳全書

卷之四十謨集

夜啼(十九)

卷之四十謨集5
原文
小兒夜啼不安,接《保嬰》等書云:夜啼有二,曰脾寒,曰心熱也。夜屬陰,陰勝則脾臟之寒愈盛,脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,宜鉤藤飲。寒甚者,理中丸。若曲腰啼叫,哭而無淚者,多系腹痛,宜木香散,或用溫胃飲加木香。
白話
小兒晚上啼哭不安,根據《保嬰》等書所說:夜啼有兩種,一種是脾臟虛寒,一種是心經有熱。夜晚屬陰,陰氣盛則脾臟的寒氣更加嚴重,脾是至陰的臟器,喜歡溫暖而厭惡寒冷,寒冷就會導致腹中疼痛,所以嬰兒會彎著腰啼哭,其症狀是臉色發青,手腳和腹部都冰冷,不想吃奶,這也稱為胎寒,適合用鉤藤飲。寒氣嚴重的,用理中丸。如果彎腰啼哭,哭卻沒有眼淚,多半是腹痛,適合用木香散,或者用溫胃飲加入木香。
原文
若脾腎寒甚而兼帶作痛者,宜陳氏十二味異功散。苦過用乳食,停滯作痛,邪實無虛而啼者,宜保和丸、和胃飲加減主之。甚者宜消食丸。若陰盛陽衰,心氣不足,至夜則神有不安而啼叫者,宜四君子湯、五味異功散,或七福飲《秘旨》安神丸。若面青手冷,陽氣虛寒,心神驚怯而啼者,宜五君子煎,或六味異功煎。
白話
如果脾腎虛寒嚴重並且伴有疼痛的,適合用陳氏十二味異功散。如果因為過度餵食乳食,導致停滯不化而疼痛,屬於邪氣實而無虛證的啼哭,適合用保和丸、和胃飲加減來治療。嚴重的適合用消食丸。如果陰氣盛陽氣衰,心氣不足,到了晚上精神不安而啼哭的,適合用四君子湯、五味異功散,或者七福飲、《秘旨》安神丸。如果臉色發青、手腳冰冷,陽氣虛寒,心神驚恐膽怯而啼哭的,適合用五君子煎,或者六味異功煎。
原文
甚者宜七福飲加炮乾薑、肉桂。若兼泄瀉不乳,脾腎虛弱也,宜六神散。甚者,養中煎、胃關煎。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,宜五君子煎、溫胃飲,或六味異功煎加炮木香。若大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,宜五味異功散,或五君子煎加木香。若面色白,黑睛少,至夜分陰中陽虛而啼者,此肝腎之不足也,宜六味丸、八味丸、理陰煎。若見燈見火愈啼者,心熱也。
白話
嚴重的適合用七福飲加入炮乾薑、肉桂。如果同時有腹瀉、不吃奶,這是脾腎虛弱,適合用六神散。嚴重的,用養中煎、胃關煎。如果同時有嘔吐腹瀉、食慾不振,這是脾胃虛寒,適合用五君子煎、溫胃飲,或者六味異功煎加入炮木香。如果大便不消化、食量少、腹脹,這是脾氣虛弱,適合用五味異功散,或者五君子煎加入木香。如果面色蒼白、黑眼珠少,到了夜間陰分中陽氣虛弱而啼哭的,這是肝腎不足,適合用六味丸、八味丸、理陰煎。如果看到燈光或火光哭得更厲害的,這是心經有熱。
原文
心屬火,見火則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼,其證面赤手腹俱暖,口中氣熱是也。火之微者,宜生脈散、導赤散;火之甚者,宜硃砂安神丸、人參黃連散。苦肝膽熱甚,木火相搏者,宜柴胡清肝散。大都此證,或因吐瀉,內亡津液,或稟賦腎陰不足,不能滋養肝木,或乳母恚怒,肝火侮金,當用六君子湯補脾土以生肺金,地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母鬱悶而致者,用加味歸脾湯。
白話
心屬於火,見到火就會煩躁發熱從內部產生,兩陽(心火與外火)相互搏擊,所以身體向後仰著啼哭,其症狀是臉色發紅、手腳和腹部都溫暖、口中氣息發熱。火氣輕微的,適合用生脈散、導赤散;火氣嚴重的,適合用硃砂安神丸、人參黃連散。如果肝膽熱邪嚴重,木火相搏的,適合用柴胡清肝散。大體上這種病證,或是因為吐瀉,體內喪失津液,或是先天稟賦腎陰不足,不能滋養肝木,或是乳母發怒,肝火反侮肺金,應當用六君子湯補益脾土以滋生肺金,用地黃丸強壯腎水以滋養肝木。如果是由於乳母憂鬱悶悶不樂所導致的,用加味歸脾湯。
原文
乳母暴怒者,加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏者,柴胡清肝散。若因驚夜啼者,宜從前驚啼論治。
白話
乳母突然暴怒的,用加味小柴胡湯。乳母心經肝經熱邪搏結的,用柴胡清肝散。如果因為受驚嚇而夜啼的,應當依照前面驚啼的條目來討論治療。