原文
搐，抽搐也，是即驚風之屬，但暴而甚者，謂之驚風，微而緩者，謂之發搐。發搐不治，則漸成驚風矣。雖錢氏等書，皆以時候之氣，分五臟之證為論治，然病變不測，有難以時氣拘者，是不若察見在之形證，因臟腑之虛實，隨宜施治者之為得也。總之，小兒之實證無他，惟東方之實及中央之滯耳。
搐，就是抽搐，這屬於驚風的範疇，但發作劇烈而嚴重的，稱為驚風；輕微而和緩的，稱為發搐。發搐如果不治療，就會逐漸變成驚風。雖然錢仲陽等人的著作，都以季節的氣候來區分五臟的證候進行論治，但病情的變化難以預測，有時難以用季節氣候來局限，因此不如觀察當下顯現的形體證候，根據臟腑的虛實，隨機應變地施治，這才是恰當的做法。總之，小兒的實證沒有別的，只有肝木的實證和脾土的積滯罷了。
原文
蓋東方木實則生火生風，而為熱為驚；中央土實則生濕生滯，而為痰為積。知斯二者，則知所以治實矣。若小兒之虛證，則五臟皆有之，如心虛則驚惕不安，肺虛則氣促多汗，脾虛則為嘔吐、為暴泄、為不食、為痞滿倦臥、為牙緊流涎、為手足牽動，肝虛則為筋急血燥、為抽搐勁強、為斜視目瞪，腎虛則為二便不禁、為津液枯槁、為聲不出、為戴眼、為肢體厥逆、為火不歸源。知此五者，則知所以治虛矣。
因為肝木實就會生火生風，從而產生熱證和驚證；脾土實就會生濕生滯，從而產生痰和積滯。知道這兩點，就知道如何治療實證了。至於小兒的虛證，五臟都會有，例如心虛就會驚恐不安，肺虛就會呼吸急促、多汗，脾虛就會出現嘔吐、暴瀉、不想吃東西、痞塞脹滿、疲倦想躺、牙關緊閉流口水、手足抽搐牽動，肝虛就會出現筋脈拘急、血虛乾燥、抽搐強直、斜視眼睛瞪大，腎虛就會出現大小便失禁、津液乾枯、發不出聲音、眼睛上翻、四肢冰冷、虛火不歸於腎。知道這五種虛證，就知道如何治療虛證了。
原文
然此虛實之證，固亦多有疑似者，但以形色、聲音、脈息參而察之，則無有不了然者。諸治責之法，當從急驚，治虛之法，當從慢驚，及如後夜啼諸治法，已盡其蘊，當並察之。總之，諾言實者，乃邪氣之實，非元氣之實也。故治此者，切不可傷及元氣。若病已久，尤當專顧脾腎，則根本完固，諸無不愈矣。
然而這些虛證和實證，本來也有很多疑似難辨的情況，但只要根據形體色澤、聲音、脈搏氣息相互參考來觀察，就沒有不清楚的。各種治療實證的方法，應當遵循急驚風的治法；治療虛證的方法，應當遵循慢驚風的治法。以及像後面夜啼等各種治法，已經說盡了其中的奧秘，應當一併參考。總之，所謂的實，是指邪氣的實，不是元氣的實。所以治療這些病證，千萬不能損傷元氣。如果病程已經很長，尤其應當專門顧護脾腎，這樣根本穩固了，就沒有治不好的。
原文
錢仲陽曰：驚癇發搐，男左視無聲，右視有聲，女右視無聲，左視有聲，此相勝也。蓋左為肝部，右為肺部，金木相勝故耳。若握拳拇指在內，女為順；拇指在外，男為順，順則易治，逆則難治。
錢仲陽說：驚癇發作抽搐，男孩向左看沒有聲音，向右看有聲音；女孩向右看沒有聲音，向左看有聲音，這是因為五行相互剋制。因為左邊是肝的部位，右邊是肺的部位，金與木相互剋制的緣故。如果握拳時拇指在內，對女孩來說是順證；拇指在外，對男孩來說是順證。順證就容易治療，逆證就難以治療。
原文
薛氏曰：寅卯辰時搐而發熱作渴，飲冷便結，屬肝膽經虛熱，用柴芍參苓散；作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經血虛，用地黃丸；口吻流涎，屬肝木克脾土，用六君子湯。巳午未時發搐，若兼作渴飲水，屬風火相搏，以地黃丸補肝，導赤散、涼驚丸治心。若作渴飲湯，體倦不乳，土虛而木王也，用地黃丸以補腎，六君五湯以補脾。
薛氏說：在寅、卯、辰時（清晨至上午）抽搐並且發熱口渴，喜歡喝冷飲，大便乾結，屬於肝膽經的虛熱，用柴芍參苓散；如果口渴想喝水，自汗盜汗，屬於肝膽經的血虛，用地黃丸；嘴角流口水，屬於肝木剋制脾土，用六君子湯。在巳、午、未時（上午至下午）抽搐，如果同時口渴想喝水，屬於風火相搏，用地黃丸補肝，導赤散、涼驚丸治心。如果口渴想喝熱湯，身體疲倦不願吃奶，這是脾土虛弱而肝木旺盛，用地黃丸補腎，用六君子湯補脾。
原文
申酉戌時微搐而喘，目微斜，身似熱，睡而露睛，大便淡黃，屬脾肺虛熱，用異功散；若手足逆冷，或喘瀉不食，屬脾肺虛寒，用六君、炮薑、木香；久病而元氣虛者，用六君子、六吠丸二藥主之。亥子丑時微搐身熱，目睛緊斜，吐瀉不乳，厥冷多睡，屬寒水侮土，用益黃散；未應，用六君、薑、桂。傷風發搐，口中氣熱，呵欠，手足動者，名假搐，用大青膏發散風邪。
在申、酉、戌時（下午至晚上）輕微抽搐並且氣喘，眼睛稍微斜視，身體好像發熱，睡覺時眼睛露縫，大便淡黃色，屬於脾肺的虛熱，用異功散；如果手腳冰冷，或者氣喘腹瀉不吃東西，屬於脾肺的虛寒，用六君子湯加炮薑、木香；久病而元氣虛弱的，用六君子湯和六味地黃丸這兩種藥為主。在亥、子、丑時（晚上至清晨）輕微抽搐、身體發熱，眼睛緊緊斜視，嘔吐腹瀉不吃奶，四肢冰冷想睡，屬於寒水侮土，用益黃散；沒有效果，就用六君子湯加生薑、肉桂。因傷風而抽搐，口中氣熱，打哈欠，手腳活動的，名叫假搐，用大青膏發散風邪。
原文
傷風發搐，口氣不熱，肢體倦怠，用異功散補脾土，鉤藤飲清肝木。若因風邪內郁，發熱而變諸證者，當理肺金，清風邪。若外邪既解而內證未除，當理肺補脾。若停食發搐，嘔吐乳食者，宜用消食丸。若傷食後發搐，身熱困睡，嘔吐不思乳會者，當先定搐，後用白餅子下之。
因傷風而抽搐，口中氣不熱，身體四肢疲倦，用異功散補脾土，用鉤藤飲清肝木。如果因為風邪在體內鬱結，發熱而產生各種證候的，應當調理肺金，清除風邪。如果體表的邪氣已經解除但體內的證候沒有消除，應當調理肺部、補益脾臟。如果因為停滯的食物而抽搐，嘔吐奶水的，應當用消食丸。如果因為吃了不消化的食物後抽搐，身體發熱、睏倦想睡，嘔吐不想吃奶的，應當先平定抽搐，然後用白餅子攻下積滯。
原文
若食既散而前證仍作，或變他證者，脾土傷而肝木乘之也，用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若肺經虧損而致驚搐等證者，當補脾肺以平肝心，則驚搐自止矣。如手足冷汗，搐眉搐肚，日夜不止，名真搐，當用人參湯、川鳥、全蠍等藥，平其胃氣。百日內發搐，真者內生風，二、三次必死；假者外生風，雖頻發不死。
如果積食已經消散但之前的證候仍然發作，或者變成其他證候，這是脾土受傷而肝木來剋制它，用六君子湯加鉤藤來健脾平肝。如果肺經虧損而導致驚嚇抽搐等證候的，應當補益脾肺來平抑肝心，那麼驚嚇抽搐自然就會停止。如果手腳出冷汗，抽搐時牽動眉頭和肚子，日夜不止，這叫真搐，應當用人參湯、川烏、全蠍等藥物來平和胃氣。出生一百天內發生抽搐，真搐是體內生風，發作兩三次必定死亡；假搐是體外感風，雖然頻繁發作也不會死亡。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。