原文
急驚之候,壯熱痰壅,竄視反張,搐搦顫動,於關緊急,口中氣熱,頰赤唇紅,飲冷便結,脈浮洪數。此肝邪風熱,陽盛陰虛證也。治此之法,當察緩急,凡邪盛者,不得不先治其標。若痰甚喘急者,宜抱龍丸、琥珀散、清膈煎、梅花飲之類主之。火盛而煩熱者,宜涼驚丸、抑青丸,或黃連安神丸、牛黃散,及山梔、黃連、龍膽草之屬。
急驚的症狀,身體壯熱、痰涎壅塞,眼睛竄視、身體反張,抽搐顫動,虎口脈緊急,口中氣熱,面頰赤紅、嘴唇發紅,喜歡喝冷飲、大便祕結,脈象浮洪數。這是肝邪風熱,陽盛陰虛的證候。治療此證的方法,應當觀察緩急,凡是邪氣盛者,不得不先治其標。如果痰多氣喘急促的,宜用抱龍丸、琥珀散、清膈煎、梅花飲之類主治。火盛而煩熱的,宜用涼驚丸、抑青丸,或黃連安神丸、牛黃散,以及山梔、黃連、龍膽草之類。
原文
火盛燥熱而大便秘結者,宜瀉表丸,或以為湯煎服之,或利驚丸亦可。若外感風寒,身熱為驚者,當解其表,宜抑肝散倍加柴胡,或參蘇飲、五積散、星蘇散之類,擇而用之。若表邪未解而內亦熱者,宜錢氏黃龍湯。若驚氣漸退而以未清者,宜安神鎮驚丸。凡以上者,皆急則治標之法,但得痰火稍退,即當調補血氣,如後附薛氏之法,或參用慢驚諸治以防虛敗,此幼科最要之法。前哲有云:小兒易為虛實,攻伐之藥,中病即止,不可過劑,誠至言也。
火盛燥熱而大便秘結的,宜用瀉表丸,或者用水煎湯服用,或者用利驚丸也可以。如果外感風寒,身體發熱而驚厥的,應當解其表,宜用抑肝散加倍柴胡,或者參蘇飲、五積散、星蘇散之類,選擇使用。如果表邪未解而體內也有熱的,宜用錢氏黃龍湯。如果驚氣逐漸退去而餘邪未清的,宜用安神鎮驚丸。以上這些,都是急則治標的方法,只要痰火稍退,就應當調補血氣,如後面所附薛氏的方法,或者參用慢驚的各種治法以防虛敗,這是兒科最重要的方法。前賢有說:小兒容易虛實變化,攻伐的藥物,中病即止,不可過量,確實是至理名言。
原文
大抵此證多屬肝膽脾腎陰虛血燥,風火相搏而然,苦不顧真陰,過用祛風化痰之藥,則脾益虛,血益燥,邪氣綿延,必成慢驚矣。此中陰虛之義,皆人所不知,當閱小兒補腎論,始見其詳。論載第二卷二五。
大抵此證多屬於肝膽脾腎陰虛血燥,風火相搏而導致,如果不顧真陰,過度使用祛風化痰的藥物,則脾更虛,血更燥,邪氣綿延,必成慢驚。這裡面陰虛的意義,都是人們所不知道的,應當閱讀小兒補腎論,才能見到詳細內容。該論載於第二卷二五。
原文
東垣曰:急驚者,風木旺也。風木屬肝,肝邪盛必傳克於脾。欲治其肝,當先實脾後瀉風木。
東垣說:急驚,是風木旺盛。風木屬肝,肝邪盛必傳克於脾。要治其肝,應當先實脾,然後瀉風木。
原文
樓全善曰:急驚屬木火土實。木實則搐而有力,及目上視,動札頻睫;土實則身熱面赤,而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚利驚等丸。亦有因驚而發者,以致於關緊急,壯熱等證,此內有實熱,外挾風邪,當截風定搐。若痰熱尚盛,宜微下之。痰熱既泄,急宜調養胃氣。搐定而痰熱少退,即宜調補脾氣。
樓全善說:急驚屬於木火土實。木實則抽搐有力,以及眼睛上視,眼皮頻繁眨動;土實則身體發熱面赤,而不吐瀉,仰臥閉眼。治法宜涼宜瀉,而用涼驚丸、利驚丸等。也有因驚嚇而發作的,導致虎口脈緊急、壯熱等證,這是內有實熱,外挾風邪,應當截風定搐。如果痰熱尚盛,宜稍微通下。痰熱既泄,急宜調養胃氣。抽搐停止而痰熱稍退,即宜調補脾氣。
原文
薛氏曰:此肝經血虛,火動生風。蓋風生則陰血愈散,陰火愈熾;火動則肺金愈虧,肝邪愈盛。宜滋肝血,養脾氣。若屢服祛風化痰,瀉火辛散之劑,便宜認作脾虛血損,急補脾土。若風火相搏,發熱抽搐,目瞤筋攣,痰盛者,用四物、鉤藤鉤以生肝血,清肝火,用四君子加當歸以補脾土、生肺金。若肝經血燥,發熱驚搐,目瞤筋攣,痰盛者,用六味丸以滋腎水,四君子加芍藥以補脾土。
薛氏說:這是肝經血虛,火動生風。因為風生則陰血愈散,陰火愈熾;火動則肺金愈虧,肝邪愈盛。宜滋養肝血,養脾氣。如果屢次服用祛風化痰、瀉火辛散的藥劑,就應當認為是脾虛血損,急補脾土。如果風火相搏,發熱抽搐,眼睛跳動、筋脈攣急,痰多者,用四物湯加鉤藤以生肝血、清肝火,用四君子湯加當歸以補脾土、生肺金。如果肝經血燥,發熱驚搐,眼睛跳動、筋脈攣急,痰多者,用六味丸以滋腎水,四君子湯加芍藥以補脾土。
原文
若肺金克肝木,用地黃丸以益肝血,加芍藥、木香以平肺金。若屢用驚藥而脾胃虛寒者,須用六君子湯以補脾士,丁香、木香以培陽氣。若脾土虛寒,腎水反來侮土,而致中寒腹痛,吐瀉少食等證者,用益黃散以補脾土而瀉水,庶幾不致慢驚矣。但治小兒,當審察虛實,凡證屬有餘者,病氣也,不足者,元氣也,故有餘當認為不足,思患預防,斯少失矣。
如果肺金克肝木,用地黃丸以益肝血,加芍藥、木香以平肺金。如果屢次使用驚藥而脾胃虛寒的,須用六君子湯以補脾土,丁香、木香以培陽氣。如果脾土虛寒,腎水反來侮土,而導致中寒腹痛、吐瀉少食等證的,用益黃散以補脾土而瀉水,這樣才不至於變成慢驚。但治療小兒,應當審察虛實,凡是證屬有餘的,是病氣;不足的,是元氣。所以有餘應當認為是不足,思患預防,這樣就少失誤了。
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