景岳全書

卷之四十謨集

藥餌之誤(九)

卷之四十謨集5
原文
小兒氣血未充,而一生盛衰之基,全在幼時,此飲食之宜調,而藥餌尤當慎也。今舉世幼科既不知此大本,又無的確明見,而惟苟完目前。故凡遇一病,則無論虛實寒熱,但用海底兜法,而悉以散風、消食、清痰、降火、行滯、利水之劑,總不出二十餘味,一套混用,謬稱穩當,何其誕也。
白話
小兒的氣血還沒有充實,而一生盛衰的基礎,完全在幼年時期,所以飲食應當調養,而藥物更要謹慎。現今全天下的幼科醫生既不知道這個根本,又沒有確切明白的見解,只求苟且應付眼前。因此凡是遇到一個病症,無論虛實寒熱,一律用海底兜法,全部以散風、消食、清痰、降火、行滯、利水的藥方,總共不超出二十多種藥味,一套胡亂使用,荒謬地號稱穩當,這是多麼荒誕啊。
原文
夫有是病而用是藥,則病受之矣,無是病而用是藥,則元氣受之矣,小兒元氣幾何,能無陰受其損而變生不測耶?此當今幼科之大病,而醫之不可輕任者,正以此也。又見有愛子者,因其清黃瘦弱,每以為慮,而詢之庸流,則不云痰火,必六食積,動以肥兒丸、保和丸之類,使之常服。
白話
有了這種病而用這種藥,那麼疾病會承受藥性;沒有這種病而用這種藥,那麼元氣就會承受藥性。小兒的元氣有多少,能夠不暗中受到損傷而發生無法預測的變化嗎?這是當今幼科的大問題,而醫生不可以輕易擔任這個職責,正是因為這個原因。又看到有愛護子女的人,因為孩子面色清黃、瘦弱,常常為此憂慮,於是諮詢庸醫,庸醫不說痰火,就說是食積,動不動就用肥兒丸、保和丸之類的藥,讓孩子經常服用。
原文
不知肥兒丸以苦寒之品,最敗元陽,保和丸以消耗之物,極損胃氣,謂其肥兒也,而適足以瘦兒,謂其保和也,而適足以違和耳。即如抱龍丸之類,亦不宜輕易屢用。余嘗見一富翁之子,每多痰氣,或時驚叫,凡遇疾作,輒用此丸,一投即愈,彼時以為神丹,如此者不啻十餘次。及其長也,則一無所知,凝然一癡物而已,豈非暗損元神所致那。
白話
不知道肥兒丸用苦寒的藥品,最會敗傷元陽;保和丸用消耗的藥物,極度損傷胃氣。說它能讓孩子長胖,卻恰恰足以讓孩子消瘦;說它能保護和暢,卻恰恰足以違背和諧。就像抱龍丸這一類的藥物,也不可以輕易地屢次使用。我曾經見過一個富家翁的兒子,常常有很多痰氣,有時會驚叫,凡是遇到疾病發作,就使用這種藥丸,一用就好,那時認為是神丹,像這樣的情況不止十多次。等到他長大後,卻什麼都不知道,呆呆地像個癡呆的東西而已,這難道不是暗地損傷元神所導致的嗎?
原文
凡此克伐之劑,所以最當慎用,故必有真正火證、疳熱,乃宜肥兒丸及寒涼等劑;真正貪積、脹滿,乃宜保和丸及消導等劑;真正痰火喘急,乃宜抱龍丸及化痰等劑,即用此者,亦不過中病即止,非可過也。若無此實邪可據,而諸見出入之病,則多由虧損元氣,悉當加意培補,方是保赤之主。
白話
凡是這些攻伐的藥方,所以最應當謹慎使用。因此必須有真正火證、疳熱,才適合用肥兒丸及寒涼等藥方;真正貪食積滯、脹滿,才適合用保和丸及消導等藥方;真正痰火喘急,才適合用抱龍丸及化痰等藥方。即使使用這些藥方,也不過是病好了就停止,不可以過量。如果沒有這種實邪可以依據,而各種出現或消失的病症,那麼大多是由於虧損元氣,都應當用心培補,這才是保護幼童的根本。
原文
倘不知此而徒以肥兒、保和等名,乃欲藉為保障,不知小兒之元氣無多,病已傷之,而醫復伐之,其有不萎敗者鮮矣。此外,如大黃、芒硝、黑醜、芫花、大戟、三稜、篷術之類,若作必不得已,皆不可輕易投也。
白話
倘若不知道這個道理,而只是用肥兒丸、保和丸等名稱,想要藉此作為保障,卻不知道小兒的元氣不多,疾病已經損傷了它,而醫生又再攻伐它,這樣能夠不枯萎敗壞的很少了。此外,像大黃、芒硝、黑醜、芫花、大戟、三稜、篷術之類的藥物,除非萬不得已,都不可輕易投用。