原文
凡小兒形體既具,經脈已全,所以初脫胞胎,便有脈息可辨,故通評虛實論曰:乳子病熱,脈懸小者,手足溫則生,寒則死。乳子病風熱,喘鳴肩息者,脈實大也。緩則生,急則死。此軒岐之診小兒,未嘗不重在脈,亦未嘗不兼證為言也。自《水鏡訣》及《全幼心鑑》等書,乃有三歲以上當察虎口,寅卯辰、風氣命三關之說。
凡是小兒形體已經具備,經脈已經完整,所以剛脫離胞胎,就有脈息可以辨別,因此《通評虛實論》說:嬰兒患熱病,脈象懸細小的,手足溫暖則生,寒冷則死。嬰兒患風熱,氣喘有聲、抬肩呼吸的,脈象實大。脈象緩和則生,急促則死。軒岐診治小兒,未曾不重視脈象,也未嘗不結合證候來說明。自《水鏡訣》及《全幼心鑑》等書,才有三歲以上應當察看虎口,以及寅卯辰、風氣命三關的說法。
原文
其中之可取者,惟曰:脈從寅關起,不至卯關者易治,苦連卯關者難治,若寅侵卯、卯侵過辰者,十不救一。只此數語,乃於危急之際,亦可用辨吉凶。至若紫為風,紅為傷寒,青為驚,白為疳、及青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,黃是雷驚之類,豈此一線之色,果能辨悉如此,最屬無稽,烏足憑也。
其中值得採用的,只說:脈從寅關起始,不到達卯關的容易治療;如果連及卯關的難以治療;如果寅關侵犯卯關、卯關侵犯超過辰關的,十個病人不能救活一個。只有這幾句話,在危急的時候,也可以用來辨別吉凶。至於像紫色為風邪,紅色為傷寒,青色為驚風,白色為疳積,以及青色是四肢的驚風,紅色是水驚,黑色是人驚,黃色是雷驚等等,難道這一線之顏色,果真能夠辨別如此詳細嗎?最是沒有根據,哪裡足以憑信呢?
原文
即今幼科所尚,無不以此為科套,全不知脈而信口胡猜,試問其心,果亦有的確之見否?茫然無擄而欲以人子為嘗試,良可嘆也。故凡診小兒,既其言語不通,尤當以脈為主,而參以形色聲音,則萬無一失矣。然小兒之脈,非比大人之多端,但察其強弱緩急四者之脈,是即小兒之肯綮。
當今幼科所崇尚的,無不把這當作常規套式,完全不懂脈象而信口胡猜,試問他們心中,果真也有確切的見解嗎?茫然無把握而想要拿別人的孩子來嘗試,實在可嘆啊。所以凡是診治小兒,既然小孩言語不能通達,尤其應當以脈象為主,並參考形色聲音,就萬無一失了。然而小兒的脈象,不像大人那樣多種多樣,只要審察強弱緩急四種脈象,這就是小兒的關鍵所在。
原文
蓋強弱可以見虛實,緩急可以見邪正,四者既明,則無論諸證,但隨其病以合其脈,而參此四者之因,則左右逢源,所遇皆道矣。再加以聲色之辨,更自的確無疑,又何遁情之有,此最活最妙之心法也。苦單以一脈鑿言一病,則一病亦能兼諸脈,其中真假疑似,未免膠柱,實有難於確據者。
因為強弱可以判斷虛實,緩急可以判斷邪正,這四種脈象既已明確,那麼無論各種病證,只要根據疾病來配合脈象,並參考這四種脈象的原因,就能左右逢源,所遇皆合道理了。再加上聲音和色澤的辨別,就更加確切無疑了,又哪裡有隱匿病情的情況呢?這是最靈活最妙用的心法。如果單憑一種脈象鑿定一種疾病,那麼一種疾病也能兼見多種脈象,其中的真假疑似,難免膠柱鼓瑟,實在難以確切憑據。
原文
然法不可廢,最所當察,故擇其得理者,並附於左,亦可以見其概。
然而此法不可廢棄,最應當審察,所以選擇其中合理的部分,一併附在後面,也可以看到大概。
原文
錢仲陽曰:小兒之脈,氣不和則弦急,傷食則沉緩,虛驚則促急,風則浮,冷則沉細,脈亂者不治。
錢仲陽說:小兒的脈象,氣不和則弦急,傷食則沉緩,虛驚則促急,感受風邪則浮,寒冷則沉細,脈象混亂的難以治療。
原文
薛氏曰:凡看脈,先定浮沉、遲數,陰陽、冷熱。沉遲為陰,浮數為陽。浮主風,沉遲主虛冷,實主有熱,緊主癲癇,洪主熱盛,沉緩主虛瀉,微遲有積有蟲,遲澀主胃脘不和,沉主乳食難化,沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛,牢實主大便秘,沉而數者骨中有熱,弦長是肝膈有風,緊數乃驚風為患,四肢掣顫,浮洪乃胃口有熱,沉緊主腹痛有寒,虛濡者有氣,又主慢驚,芤主大便利血。
薛氏說:凡是看脈,先確定浮沉、遲數,陰陽、冷熱。沉遲屬陰,浮數屬陽。浮主風邪,沉遲主虛冷,實主有熱,緊主癲癇,洪主熱盛,沉緩主虛瀉,微遲有積滯有蟲積,遲澀主胃脘不和,沉主乳食難化,沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛,牢實主大便秘結,沉而數的骨中有熱,弦長是肝膈有風,緊數乃驚風為患,四肢掣顫,浮洪乃胃口有熱,沉緊主腹痛有寒,虛濡的有氣虛,又主慢驚,芤主大便下血。
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