原文
癥瘕之病，即積聚之別名。《內經》止有積聚疝瘕，並無證字之名，此後世之所增設者。蓋癥者徵也；瘕者，假也。徵者成形而堅硬不移者是也，假者無形而可聚可散者是也。成形者，或由血結，謂之血癥，或由食結，謂之食癥。無形者惟在氣分，氣滯則聚而見形，氣行則散而無跡。
癥瘕這種疾病，就是積聚的別名。《內經》只有積聚、疝瘕，並沒有「癥」這個名稱，這是後世所增設的。大體來說，癥是徵的意思；瘕是假的意思。徵是指有形體且堅硬固定不移的；假是指沒有固定形體、可以聚積也可以消散的。有形體的，可能是由血結而成，稱為血癥；或是由食物積結而成，稱為食癥。沒有形體的，只存在於氣分，氣機滯澀就會凝聚而顯現形體，氣機運行就會消散而沒有痕跡。
原文
此癥瘕之辨也。然又有痛者，有不痛者。痛者聯於氣血，所以有知，氣血行則愈，故痛者易治；不痛者不通氣血，別結窠囊，藥食難及，故不痛者難治，此又治之有辨也。其他如肺之積曰息奔，心之積曰伏梁，脾之積曰痞氣，肝之積曰肥氣，腎之積曰奔豚，以至後世有曰痃癖、曰痞塊之屬，亦不過以形見之處有不同，故名亦因之而異耳。總之非在氣分，則在血分。
這是癥瘕的分辨。然而又有疼痛的，有不疼痛的。疼痛的與氣血相連，所以有感覺，氣血運行就會痊癒，因此疼痛的容易治療；不疼痛的則氣血不通，另外結成囊窩，藥物食物難以到達，所以不疼痛的難以治療，這又是治療上的區別。其他像肺的積叫做息奔，心的積叫做伏梁，脾的積叫做痞氣，肝的積叫做肥氣，腎的積叫做奔豚，以至於後世有稱為痃癖、痞塊之類的，也不過是根據顯現的部位不同，所以名稱也因此而異罷了。總之，不是屬於氣分，就是屬於血分。
原文
知斯二者，則癥瘕二字已盡之矣。但血癥氣瘕，各有虛實，而宜攻宜補，當審之真而用之確也。諸經義另詳積聚門，所當參閱。
明白這兩點，那麼癥瘕二字也就完全涵蓋了。只是血癥、氣瘕，各有虛證實證，而應當攻邪或補虛，必須審察清楚而使用得確當。各經的義理另外詳述在積聚門，應當參閱。
原文
《骨空論》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。張子和曰：遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸、月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而謂之瘕。
《骨空論》說：任脈發生病變，在男子會內結七種疝病，在女子則會導致帶下和腹部瘕聚。張子和說：遺尿、小便不通或淋瀝、陰痿、膀胱痹阻、遺精、白淫，這些都是男子的疝病。至於血枯、月經不行，或行經後小腹有塊狀物，有時會移動，前陰突出，後陰長痔核，這些都是女子的疝病。只是女子不稱之為疝，而稱之為瘕。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。