原文
產後大便秘澀,以其失血亡陰,津液不足而然,宜濟川煎加減主之,及後立齋法俱妙。
產後大便乾燥祕結,是因為失血傷了陰分,體內的津液不足所導致的,適合用濟川煎加減來主治,以及後面薛立齋的方法都很有效。
原文
立齋曰:前證若計其日期,飲食已多,即用藥通之,禍在反掌之間矣。必待其腹滿覺脹,欲去不能者,此乃結在大腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成他證。若去血過多,用十全大補湯。血虛火燥,用加味四物湯。氣血俱虛,用八珍湯。雖數日不通,飲食如常,腹中如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之。
薛立齋說:前面這個證候如果按照產後的天數來計算,飲食已經恢復正常,就立刻用藥來通便,那禍患就在反掌之間。必須等到病人感到腹部脹滿,想排便卻排不出來的時候,這才是糞便結在大腸,適合用豬膽汁來潤滑。如果服用苦寒的藥物來疏通,反而會損傷中焦之氣,導致腹瀉不止,或引發其他病證。如果產後失血過多,用十全大補湯。血虛導致火氣乾燥,用加味四物湯。氣血都虛弱,用八珍湯。即使幾天沒有排便,但飲食正常,腹部也沒有不適,仍然用八珍湯加上桃仁、杏仁來治療。
如果固執地根據產後天數和飲食恢復情況就用藥通便,那就錯了。
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