原文
產後腹痛，最當辨察虛實。血有留瘀而痛者，實痛也；無血而痛者，虛痛也。大都痛而且脹，或上衝胸脅，或拒按而手不可近者，皆實痛也，宜行之散之。若無脹滿，或喜揉按，或喜熱熨，或得食稍緩者，皆屬虛痛，不可妄用推逐等劑。
產後腹痛，最應當辨別觀察是虛證還是實證。因為有留滯的瘀血而疼痛的，是實性疼痛；沒有瘀血而疼痛的，是虛性疼痛。大體上疼痛而且腹脹，或者向上衝擊胸脅部位，或者拒絕按壓、手不能靠近的，都屬於實性疼痛，適宜用行氣、散瘀的方法。如果沒有脹滿感，或者喜歡揉按，或者喜歡用熱物熨燙，或者吃點東西後稍有緩解的，都屬於虛性疼痛，不可胡亂使用推逐之類的藥劑。
原文
凡新產之後，多有兒枕腹痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，故古方謂之兒枕，皆指為胞中之宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦豈能獨留？蓋子宮蓄子既久，忽爾相離，血海陡虛，所以作痛。胞門受傷，必致壅腫，所以亦若有塊，而實非真塊。腫既未消，所以亦頗拒按。治此者，但宜安養其臟，不久即愈，惟殿胞煎為最妙，其次則四神散、五物煎皆極佳者。
凡是剛生產之後，多有被稱為兒枕腹痛的，用手摸腹部也有塊狀物，按壓時也稍微抗拒手按，所以古方稱之為兒枕，都認為是子宮中的陳舊瘀血，這種說法非常不對。胎兒和胎盤都已離開，瘀血又怎能單獨留存呢？大概是因為子宮孕育胎兒已久，突然之間分離，血海突然空虛，所以產生疼痛。子宮口受傷，必定導致腫脹，所以也好像有塊狀物，而實際上並非真正的腫塊。腫脹既然沒有消退，所以也比較抗拒按壓。治療這種情況，只適宜安養其臟腑，不久就會痊癒，其中殿胞煎最為有效，其次是四神散、五物煎，都非常好。
原文
若誤認為瘀，而妄用桃仁、紅花、玄胡、青皮之屬，反損臟氣，必增虛病。
如果誤認為是瘀血，而胡亂使用桃仁、紅花、玄胡、青皮這類藥物，反而會損傷臟腑之氣，必定會加重虛弱的病症。
原文
一、有母體本虛而血少者，即於產時亦無多血，此輩尤非血滯。若有疼痛，只宜治以前法，或以大、小營煎、黃雌雞湯主之。
一、有的產婦身體本來虛弱而且血少，即使在生產時也沒有多少血，這類情況尤其不是因為血液滯留。如果有疼痛，只適合用前面所述的方法治療，或者用大營煎、小營煎、黃雌雞湯為主來治療。
原文
一、凡新產之後，其有陽氣虛弱而寒從中生，或寒由外入，以致心腹作痛，嘔吐不食，四肢厥冷者，宜九蜜煎、大嚴蜜湯，或理陰煎主之。
一、凡是剛生產之後，有陽氣虛弱而導致寒邪從體內產生，或者寒邪從體外侵入，以致心腹疼痛、嘔吐不能進食、四肢冰冷的，適宜用九蜜煎、大嚴蜜湯，或者理陰煎為主來治療。
原文
一、產當寒月，以致寒氣入腹，臍下脹痛，手不可近者，宜羊肉湯主之。若氣實寒甚者，宜蟠蔥散。
一、生產時恰逢寒冷月份，以致寒氣侵入腹部，肚臍以下脹痛，手不能靠近的，適宜用羊肉湯為主來治療。如果氣機壅實、寒邪很重的，適宜用蟠蔥散。
原文
一、產後惡露不盡，留滯作痛者，亦常有之。然此與虛痛者不同，必其由漸而甚，或大小便不行，或小腹硬實作脹，痛極不可近手，或自下上衝心腹，或痛極牙關緊急，有此實證，當速去其血。近上者，宜失笑散；近下者，宜通瘀煎、奪命丹、回生丹。如或未效，當用決津煎為善。
一、產後惡露沒有排盡，留滯在體內造成疼痛的，也經常有這種情況。然而這與虛性疼痛不同，必定是逐漸加重，或者大小便不通暢，或者小腹部又硬又脹，疼痛劇烈無法用手靠近，或者疼痛從下腹部向上衝擊心胸部，或者劇烈疼痛導致牙關緊閉，有這些實證表現，應當趕快驅除其瘀血。病位偏上的，適宜用失笑散；病位偏下的，適宜用通瘀煎、奪命丹、回生丹。如果沒有效果，應當用決津煎比較好。
原文
一、產後有脾虛、腎虛而為腹痛者，此不由產而由臟氣之不足。若脾氣虛寒，為嘔吐，為食少，而兼腹痛者，宜五君子煎、六君子湯、溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒，為瀉為痢，而兼腹痛者，宜胃關煎、理陰煎之類主之。
一、產後有因為脾虛、腎虛而導致腹痛的，這並非由生產引起，而是由於臟腑之氣不足。如果脾氣虛寒，表現為嘔吐、食慾差，並且兼有腹痛的，適宜用五君子煎、六君子湯、溫胃飲這一類方劑為主來治療。如果腎氣虛寒，表現為腹瀉、痢疾，並且兼有腹痛的，適宜用胃關煎、理陰煎這一類方劑為主來治療。
原文
一、產後有飲食停滯及氣逆作痛，亦當因其類而消去之，如排氣飲、大和中飲之類，皆可酌用。
一、產後有因為飲食停滯以及氣機上逆導致疼痛的，也應當根據其類別來消除病因，例如排氣飲、大和中飲這類方劑，都可以酌情選用。
原文
仲景曰：產後腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之。並治腹中寒疝，虛勞不足。
仲景說：產後腹中絞痛，用當歸生薑羊肉湯為主來治療。此方也治療腹中的寒疝，以及虛勞不足的病症。
原文
立齋曰：前證若因氣滯，用延胡索散。若因外寒，用五積散。若因怒氣，用四物加木香、柴胡。若因血虛，用四物、參、朮、炮薑。若因陽氣虛弱，用四君、當歸、炮薑。若因脾虛血弱，用六君、當歸、炮薑。
立齋說：前述的產後腹痛證，如果是因為氣機阻滯，用延胡索散。如果是因為外感寒邪，用五積散。如果是因為怒氣所傷，用四物湯加木香、柴胡。如果是因為血虛，用四物湯加人參、白朮、炮薑。如果是因為陽氣虛弱，用四君子湯加當歸、炮薑。如果是因為脾虛血弱，用六君子湯加當歸、炮薑。
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