景岳全書

卷之三十九人集·婦人規(下)

氣脫血暈(三九)

卷之三十九人集·婦人規(下)5
原文
產時胎胞既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口噤,昏不知人,古人多雲惡露乘虛上攻,故致血暈,不知此證有二:曰血暈,曰氣脫也。若以氣脫作血暈,而用辛香逐血化痰等劑,則立刻斃矣,不可不慎也。
白話
生產時胎盤已經娩出,氣血大量流失,突然間眼前發黑、頭暈目眩、神識昏迷、牙關緊閉、不省人事。古人大多認為是惡露趁虛向上攻衝,所以導致血暈。但不知道此證有兩種:一種是血暈,一種是氣脫。如果把氣脫當作血暈,而使用辛香逐血、化痰等藥劑,就會立刻死亡,不可不謹慎啊。
原文
一、氣脫證:產時血既大行,則血去氣亦去,多致昏暈不省,微虛者少頃即蘇,大虛者脫竭即死。但察其面白眼閉,口開手冷,六脈細微之甚,是即氣脫證也。速用人參一二兩,急煎濃湯,徐徐灌之,但得下咽,即可救活;若少遲延,則無及矣。余嘗救此數人,無不隨手而愈,此最要法也。
白話
一、氣脫證:生產時出血量多,那麼血液流失,氣也隨之耗散,大多導致昏暈不省人事。虛弱較輕的,過一會兒就會甦醒;虛弱嚴重的,氣血耗盡就會死亡。只要觀察到病人面色發白、雙眼緊閉、口部張開、手腳冰冷、六脈極度細微,這就是氣脫證。趕快用人參一兩到二兩,緊急煎煮成濃湯,慢慢地灌下,只要能嚥下去,就可以救活;如果稍有延遲,就來不及了。我曾經救治過好幾位這樣的病人,沒有不隨手治癒的,這是最重要的方法。
原文
又嘗見有禁參而斃者,云新產後不可用參,用參則補住惡血,必致為害,即勸之亦不肯用,直待斃而後悔者亦數人矣。又有云產後必過七日方可用參,此等愚昧訛傳,不知始自何人,誤人不淺,萬萬不可信也。
白話
我又曾經見過因為禁用參而導致死亡的情形。有人說剛生產後不可使用人參,使用人參會補住惡血,必定造成危害。即使勸告他們,他們也不肯用,一直等到死亡後才後悔的,也有好幾個人了。又有人說產後必須過了七天才能使用人參。這種愚昧的錯誤傳言,不知道是從誰開始的,貽害人不淺,萬萬不可相信啊。
原文
一、血暈之證,本由氣虛,所以一時昏暈,然血壅痰盛者亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘,胸腹脹痛上衝,此血逆證也,宜失笑散。若痰盛氣粗,宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類,悉屬氣虛,宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。
白話
一、血暈之證,本來由於氣虛,所以會一時昏暈,但是血液瘀滯、痰涎壅盛的人,也或許會有。如果外形、氣色、脈象都表現有餘,胸腹部脹滿疼痛、有向上衝逆的感覺,這是血逆的證候,適合用失笑散。如果痰涎壅盛、呼吸氣粗,適合用二陳湯。如果沒有脹痛、氣粗這類症狀,則都屬於氣虛,適合用大劑量的芎歸湯、八珍湯之類的方劑來主治。
原文
一、猝時昏暈,藥有未及,宜燒秤錘令赤,用器盛至床前,以醋沃之,或以醋塗口鼻,令酸氣入鼻,收神即醒。或以破舊漆器,或用乾漆燒煙燻之,使鼻受其氣皆可。但此法惟輕而暴暈者所宜,若氣虛之甚而昏厥者,非用大補之劑,終無益也。
白話
一、突然發生昏暈,如果來不及用藥,適合將秤錘燒紅,用容器盛裝拿到床前,把醋澆在上面;或者用醋塗抹口鼻,讓酸氣進入鼻子,收攝心神就會甦醒。或者用破舊的漆器,或者用乾漆燒煙燻患者,讓鼻子接觸到這種煙氣都可以。但是這個方法只適合病情輕微、突然昏暈的人;如果是氣虛非常嚴重而導致昏厥的,不使用大補的藥物,終究沒有益處。