景岳全書

卷之三十八人集·婦人規(上)

胎漏(二三)

卷之三十八人集·婦人規(上)6
原文
妊婦經血不固者,謂之胎漏。而胎漏之由,有因胎氣者,有因病氣者。而胎氣之由,亦有二焉。余嘗診一婦人,脈見滑數,而別無風熱等病,問其經脈則如常不斷,而但較前略少耳。余曰:此必受妊者也。因胎小血盛有餘而然。後於三月之外,經脈方止,果產一男。故胎妊之婦多有此類。
白話
孕婦經血不固的,稱為胎漏。而胎漏的原因,有的是因為胎氣,有的是因為病氣。而胎氣的原因,也有兩種。我曾經診治一位婦人,脈象呈現滑數,但沒有其他風熱等疾病,問她的月經則像平常一樣持續不斷,只是比以前稍微少一點。我說:這一定是懷孕了。因為胎兒還小,母體血氣旺盛而有餘,所以才會這樣。後來過了三個月,月經才停止,果然生下一個男孩。所以懷孕的婦女多有這類情況。
原文
今常見懷胎七八個月而生子者,人但以血止為度,謂之不足月,然其受胎於未止之前,至此而足而實,人所不知也。第此等胎氣,亦有陰陽盛衰之辨。如母氣壯盛,蔭胎有餘而血之溢者,其血雖漏而生子仍不弱,此陰之強也,不必治之;若父氣薄弱,胎有不能全受而血之漏者,乃以精血俱虧,而生子必萎小,此陽之衰也,而亦人所不知也。凡此皆先天之由。
白話
現在常見懷孕七八個月就生下孩子的,人們只以月經停止來計算,認為是不足月,但其實受孕是在月經停止之前,到這個時候胎兒已經足月充實,這是人們所不知道的。只是這類胎氣,也有陰陽盛衰的分別。比如母親的氣血壯盛,滋養胎兒有餘而導致血液溢出,雖然有漏血,但生下的孩子仍然不虛弱,這是陰氣強盛,不必治療;如果父親的氣血薄弱,胎兒不能完全承受而導致血液漏出,這是因為精血都虧虛,生下的孩子必然萎縮瘦小,這是陽氣衰弱,也是人們所不知道的。這些都是先天因素造成的。
原文
若無可以為力者,然栽培根本,豈果無斡旋之道乎?第見有於無之目及轉強於弱之手,為不易得,是烏可以尋常語也。至若因病而漏者,亦不過因病治之而已耳。
白話
如果沒有可以努力的地方,然而培養根本,難道真的沒有挽回的方法嗎?只是見識從無到有的眼光以及轉弱為強的手段,是不容易得到的,這哪裡可以用平常的話來看待呢。至於因為疾病而漏血的,也不過是針對疾病治療罷了。
原文
妊娠血熱而漏者,保陰煎、清化飲擇而用之。怒動肝火漏血者,保陰煎,甚者化肝煎主之。脾虛不能攝血者,壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者,四聖散主之。脾腎兼虛者,五陰煎主之。三焦氣血俱虛者,五福飲、七福飲之類主之。勞倦傷而動血者,壽脾煎、歸脾湯主之。
白話
懷孕期間血熱而漏血的,選擇使用保陰煎或清化飲。因發怒動了肝火而漏血的,用保陰煎,嚴重的用化肝煎主治。脾虛不能統攝血液的,用壽脾煎、四君子湯之類的方劑主治。脾虛同時有血熱氣滯的,用四聖散主治。脾腎都虛的,用五陰煎主治。三焦氣血都虛的,用五福飲、七福飲之類的方劑主治。勞累疲倦受傷而動了血液的,用壽脾煎、歸脾湯主治。
原文
偶因傷觸動血者,五福飲、安胎散主之。衝任氣虛,不能約制,血滑易動者,固陰煎、秘元煎主之。
白話
偶然因為受傷觸動而出血的,用五福飲、安胎散主治。衝脈任脈氣虛,不能約束控制,導致血液滑利容易流動的,用固陰煎、秘元煎主治。
原文
立齋曰:前證若因氣熱,用防風黃芩丸。若因血熱,用加味逍遙散。若因血虛,用二黃散。若因血去太多,用八珍湯,未應,補中益氣湯。若因肝火,用柴胡清肝散。若因脾火,用加味歸脾湯。若因事下血作痛,用八珍湯,加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱,用補中益氣湯加五味子。若因脾胃虛陷,用前湯,倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱,宜用逍遙散。
白話
立齋說:前述證候如果是因為氣熱,用防風黃芩丸。如果是因為血熱,用加味逍遙散。如果是因為血虛,用二黃散。如果是因為失血過多,用八珍湯,沒有效果,就用補中益氣湯。如果是因為肝火,用柴胡清肝散。如果是因為脾火,用加味歸脾湯。如果是因為事情導致下血疼痛,用八珍湯,加入阿膠、熟艾。如果是因為脾胃虛弱,用補中益氣湯加入五味子。如果是因為脾胃虛弱下陷,用前方的補中益氣湯,倍用升麻、柴胡。如果午後發熱或體內發熱,適宜用逍遙散。