景岳全書

卷之三十八人集·婦人規(上)

惡阻(二一)

卷之三十八人集·婦人規(上)4
原文
妊娠之婦,每多噁心嘔吐,脹滿不食,《巢氏病源》謂之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之,或嗜酸擇食,或肢體困倦,或煩悶脹滿,皆其候也。然亦有虛實不同,所當辨而治之。
白話
懷孕的婦女,常常出現噁心嘔吐、腹脹滿悶、不思飲食的症狀,《巢氏病源》稱之為惡阻。這種病症,大多是胃氣虛弱又兼有氣滯的人容易發生,或者喜歡吃酸味、挑食,或者肢體困倦疲勞,或者心煩胸悶、腹脹滿悶,這些都是它的症狀。然而也有虛證和實證的不同,應當辨別清楚來治療。
原文
凡惡阻多由胃虛氣滯,然亦有素本不虛,而忽受胎妊,則衝任上壅,氣不下行,故為嘔逆等證;及三月餘而嘔吐漸止者,何也?蓋胎元漸大,則臟氣僅供胎氣,故無暇上逆矣。凡治此者,宜以半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類,隨宜調理,使之漸安,必俟及期,方得帖然也。若中脘多痰者,用二陳湯加枳殼,或用半夏茯苓湯。
白話
大凡惡阻,多半是因為胃氣虛弱、氣機阻滯;但也有素來身體並不虛弱,卻突然受孕,導致衝任之氣往上壅塞,氣機無法向下運行,因而產生嘔吐、氣逆等症狀。等到懷孕三個多月後,嘔吐漸漸停止,這是為什麼呢?這是因為胎兒漸漸長大,臟腑之氣只夠供養胎兒,所以無暇向上逆行。凡是治療此病,應當用半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類的方劑,根據情況調理,使病情逐漸平穩,一定要等到一定的時間,才能夠安穩下來。如果中脘部位痰多的人,用二陳湯加上枳殼,或者用半夏茯苓湯。
原文
若飲食停滯作脹者,宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者,宜半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。若脾胃氣虛者,宜五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者,宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽虛作嘔者,宜理陰煎主之。
白話
如果是飲食停滯不消化而導致腹脹的,應當用小和中飲加減來主治。如果是氣機上逆而導致腹脹的,應當用半夏茯苓湯加入枳殼、蘇梗、香附。如果是脾胃氣虛的,應當用五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類的方劑來主治。如果是胃虛又兼有寒邪而導致頻繁嘔吐的,應當用六味異功煎、溫胃飲之類的方劑來主治。如果是肝腎陽虛而導致嘔吐的,應當用理陰煎來主治。
原文
立齋曰:半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯,倍加白朮,以半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁善能安胎氣、健脾胃,予常用,驗矣。
白話
薛立齋說:半夏是健脾氣、化解痰滯的主要藥物。脾胃虛弱而導致嘔吐,或者痰涎壅塞阻滯,以致飲食不思、胎氣不安,一定要用茯苓半夏湯,並加倍使用白朮,因為半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁這幾味藥善於安胎氣、健脾胃,我常常使用這個方法,效果很靈驗。