景岳全書

卷之三十八人集·婦人規(上)

辨血色(十五)

卷之三十八人集·婦人規(上)2
原文
凡血色有辨,固可以察虛實,亦可以察寒熱。若血濃而多者,血之盛也;色淡而少者,血之衰也。此固大概之易知者也。至於紫黑之辨,其證有如冰炭,而人多不解,誤亦甚矣。蓋紫與黑相近,今人但見紫色之血,不分虛實,便謂內熱之甚。不知紫赤鮮紅,濃而成片成條者,是皆新血妄行,多由內熱;紫而兼黑,或散或薄,沉黑色敗者,多以真氣內損,必屬虛寒。由此而甚,則或如屋漏水,或如腐敗之宿血,是皆紫黑之變象也。
白話
凡是血色的辨別,固然可以藉此觀察虛實,也可以藉此觀察寒熱。如果血色濃稠而量多,是血氣旺盛的表現;血色淡而量少,是血氣衰弱的表現。這本來是大致容易知道的道理。至於紫色和黑色的辨別,其證候有如冰炭之別,但許多人不能理解,誤判也非常嚴重。因為紫色和黑色相近,現今的人只要見到紫色的血,不分虛實,便認為是內熱很重。不知道紫赤鮮紅、濃稠而成片成條的,都是新血妄行,多半由於內熱;紫色中帶有黑色,或者散開、或者稀薄,沉黑而敗壞的,多半因為真氣內損,必定屬於虛寒。由此發展到更嚴重,則或者像屋漏水一樣,或者像腐敗的積血,這些都是紫色黑色的變化徵象。
原文
此肝脾大損,陽氣大陷之證,當速用甘溫,如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯之類,單救脾土,則陷者舉,脫者固,元氣漸復,病無不愈。若盡以紫色作熱證,則無不隨藥而斃矣。凡腸澼、便血之屬,無不皆然,學者於此,最有不可忽者。
白話
這是肝脾嚴重受損,陽氣嚴重下陷的證候,應當趕快使用甘溫的藥物,例如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯這一類,專門挽救脾土,那麼下陷的就能升舉,脫落的就能固攝,元氣逐漸恢復,疾病沒有不痊癒的。如果全都把紫色當作熱證,那麼沒有不跟著藥物而死亡的。凡是痢疾、便血這一類疾病,無不都是這樣,學習的人對於這一點,最是不可以忽略的。