景岳全書

卷之三十八人集·婦人規(上)

血熱經早(六)

卷之三十八人集·婦人規(上)3
原文
凡血熱者,多有先期而至,然必察其陰氣之虛實。若形色多赤,或紫而濃,或去多,其脈洪滑,其臟氣、飲食喜冷畏熱,皆火之類也。
白話
凡是血熱的人,月經大多會提前到來,但必須仔細觀察其陰氣的虛實。如果經血的顏色偏紅,或呈現紫色且質地濃稠,或是出血量多,脈象洪大而滑利,臟腑的氣機與飲食喜好寒冷、畏懼炎熱,這些都屬於火熱的範疇。
原文
治血熱有火者,宜清化飲主之。若火之甚者,如抽薪飲之類亦可暫用,但不可以假火作真火,以虛火作實火也。大都熱則善流而愆期不止者,如續斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。若微火陰虛而經多早者,治宜滋陰清火,用保陰煎之類主之。所謂經早者,當以每月大概論。
白話
治療血熱有火的人,適合用清化飲為主方。如果火勢很盛,像抽薪飲這類藥方也可以暫時使用,但不能把假火當作真火,把虛火當作實火。大致上,熱邪會使血液流動加快而導致月經週期紊亂、淋漓不止,這時候如續斷、地榆、丹參、茜根、梔子等藥物都可以使用。如果是輕微的火熱而陰虛,導致月經經常提前,治療上應滋陰清火,用保陰煎之類的方劑為主。所謂的經早,應當以每個月的大致週期來論斷。
原文
所謂血熱者,當以通身臟象論。勿以素多不調,而偶見先期者為早;勿以脈證無火,而單以經早者為熱。若脈證無火,而經早不及期者,乃其心脾氣虛,不能固攝而然,宜大營煎、大補丸煎,或五福飲加杜仲、五味子之類主之。此輩極多,若作火治,必誤之矣。若一月二三至,或半月、或旬日而至者,此血氣敗亂之證,當因其寒熱而調治之,不得以經早者並論。
白話
所謂的血熱,應當從全身臟腑的整體狀況來判斷。不要因為平時月經就不調,偶爾出現提前就認為是經早;也不要因為脈象和症狀沒有火熱的表現,就單單因為月經提前而認定是熱證。如果脈象和症狀都沒有火熱的徵象,但月經卻提前、甚至不到週期就來,這是因為心脾氣虛,無法固攝血液所導致的,適合用大營煎、大補丸煎,或五福飲加杜仲、五味子之類的方劑來治療。這種情況非常多見,如果當作火熱來治療,必定會誤事。如果一個月來兩三次,或是半個月、十天就來一次,這是血氣敗亂的證候,應當根據寒熱的具體情況來調整治療,不能與一般的經早混為一談。