原文
經血為水穀之精氣,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。凡其源源而來,生化於脾,總統於心,藏受於肝,宣布於肺,施泄於腎,以灌溉一身,在男子則化而為精,婦人則上為乳汁,下歸血海而為經脈。但使精氣無損,情志調和,飲食得宜,則陽生陰長,而百脈充實,又何不調之有?苟不知慎,則七情之傷為甚,而勞倦次之。又或為欲不謹,強弱相陵,以致衝任不守者,亦復不少。
經血是由飲食水穀所化生的精氣,在五臟中調和,並輸布到六腑,然後才能進入血脈。它源源不斷地產生,在脾臟生成,由心臟總管,在肝臟儲藏,由肺臟宣發,在腎臟疏泄,用來滋養全身。在男子就轉化為精液,在婦女則向上化為乳汁,向下匯聚於血海而成為月經。只要精氣沒有耗損,情緒平穩,飲食適當,就能陽氣生發、陰氣增長,全身的脈絡充實,又哪裡會有不調的問題呢?如果不知道謹慎,那麼七情所傷最為嚴重,其次便是勞累疲倦。還有因為慾望不加節制,體質強弱互相侵犯,導致衝脈和任脈功能失常的,也並不少見。
原文
此外則外感內傷,或醫藥誤謬,但傷營氣,無不有以致之。凡人有衰弱多病,不耐寒暑,不勝勞役,雖先天稟弱者常有之,然有以氣血方長,而縱情虧損,或精血未滿,而早為斫喪,致傷生化之源,則終身受害。此未病之先,所當深察而調之者也。若欲調其既病,則惟虛實陰陽四者為要。
此外,還有外感內傷,或者醫藥使用錯誤,只要損傷了營氣,沒有不導致經血不調的。凡是身體衰弱、多病、不耐寒暑、不能勝任勞役的人,雖然先天稟賦虛弱的情況常有,但也有人是在氣血正當旺盛時,放縱情慾導致虧損,或者精血尚未充盛時,過早地損耗,以致傷害了生化的根本,結果終身受害。這是在疾病發生之前,應當深入觀察並加以調養的情況。如果想要調治已經發生的疾病,那麼只需要掌握虛實陰陽這四項要點即可。
原文
丹溪曰:先期而至者,血熱也;後期而至者,血虛也。王子亨曰:陽太過則先期而至,陰不及則後時而來。其有乍多乍少,斷絕不行,崩漏不止,皆由陰陽盛衰所致,是固不調之大略也。然先期而至,雖曰有火,若虛而挾火,則所重在虛,當以養營安血為主。矧亦有無火而先期者,則或補中氣,或固命門,皆不宜過用寒涼也。
朱丹溪說:月經提前到來的,是血熱;月經延後到來的,是血虛。王子亨說:陽氣太過就會提前到來,陰氣不足就會延後到來。至於月經量時多時少、斷絕不來、崩漏不止,這些都是由陰陽盛衰所引起的,這大概就是月經不調的大致情況了。然而月經提前到來,雖然說有火,但如果是由虛弱而夾雜火邪,那麼重點在於虛,應當以養營安血為主。何況也有沒有火邪而提前到來的,那麼就需要或者補中氣,或者鞏固命門之火,都不宜過度使用寒涼藥物。
原文
後期而至者,本屬血虛,然亦有血熱而燥瘀者,不得不為清補,有血逆而留滯者,不得不為疏利。總之,調經之法,但欲得其和平,在詳察其脈證耳。若形氣脈氣俱有餘,方可用清用利。然虛者極多,實者極少,故調經之要,貴在補脾胃以資血之源,養腎氣以安血之室。知斯二者,則盡善矣。
月經延後到來的,本來屬於血虛,但也有因為血熱導致血液乾燥瘀滯的,不得不進行清熱滋補;有因為氣血逆行而導致留滯的,不得不進行疏通疏利。總之,調理月經的方法,只要求達到平和,關鍵在於詳細審察脈象和症狀。如果形體、氣機、脈象都表現為有餘,才可以使用清法或利法。然而虛證非常多,實證非常少,所以調經的要點,在於補養脾胃以補充血液的來源,滋養腎氣以安定血液的貯藏之室。懂得這兩點,就盡善盡美了。
原文
若營氣本虛,而不知培養,則未有不日枯而竭者,不可不察也。凡經行之際,大忌寒涼等藥,飲食亦然。
如果營氣本來就虛弱,卻不知道培養,那麼沒有一天不會逐漸乾枯耗竭的,這不可不仔細體察。凡是月經來潮期間,非常忌諱使用寒涼之類的藥物,飲食也是如此。
原文
初虞世曰:經以月至,有常也。其來過與不及,皆謂之病。若榮血虧損,不能滋養百骸,則發落面黃,羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪,金受邪則為咳為嗽,為肺癰,為肺痿必矣。但助胃壯氣,則榮血生而經自行。若果怒氣逆,經閉不行,當用行氣破血之劑。
初虞世說:月經按時按月而至,是有規律的。它的到來超過或不足正常週期,都稱為疾病。如果營血虧損,不能滋養全身骨骼,就會導致頭髮脫落、面色萎黃、身體消瘦、乾燥發熱。燥氣過盛就會使肺金受到邪氣侵犯,肺金受邪就會出現咳嗽、肺癰、肺痿等病症。只要幫助脾胃、增強氣力,那麼營血就會產生,月經自然會來潮。如果確實是因為怒氣導致氣機上逆,月經閉阻不行,就應當使用行氣破血的方劑。
原文
《褚氏遺書·精血篇》曰:男子精未通而御女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精,則精不出而內敗,小便澀而為淋。精已耗而復竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛。女人天癸既至,逾十年無男子合則不調,未逾十年,思男子合亦不調。
《褚氏遺書·精血篇》說:男子精氣尚未通達就與女子交合來疏通他的精氣,那麼五臟六腑會有虧損不滿的地方,將來會患上難以形容的疾病。陰莖已經痿弱卻還想著女色來泄精,就會導致精液不能排出而在體內敗壞,小便澀痛而成為淋證。精液已經消耗卻又再讓它枯竭,就會導致大小便時牽引疼痛,越痛就越想排便,越排便就越痛。女子月經來潮之後,如果超過十年沒有與男子交合就會月經不調;如果不到十年,就思慕男子交合,也會月經不調。
原文
不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,後雖合而難子,合多則瀝枯虛人,產眾則血枯殺人。觀其精血,思過半矣。
月經不調就會導致舊血不能排出,新血運行錯亂,有的浸漬進入骨骼,有的變化成為腫塊,以後即使交合也很難懷孕;交合過多就會使精血瀝乾耗損、使人虛弱;生育過多就會導致血枯而致人死亡。觀察這些精血的情況,對於其中的道理就能理解一大半了。
原文
《產寶方序論》曰:婦人以血為基本,苟能謹於調護,則血氣宣行,其神自清,月水如期,血凝成孕。若脾胃虛弱,不能飲食,營衛不足,月經不行,肌膚黃燥,面無光澤,寒熱腹痛,難於子息,或帶下崩漏,血不流行,則成瘕證。
《產寶方序論》說:婦女以血為根本,如果能謹慎地調養護理,那麼血氣就能宣通運行,精神自然清爽,月經按時來潮,氣血凝聚就能懷孕。如果脾胃虛弱,不能飲食,營氣衛氣不足,月經就會不來,皮膚粗糙發黃乾燥,面色沒有光澤,出現寒熱腹痛,難以生育;或者出現帶下、崩漏,血液運行不暢,就會形成癥瘕積聚的疾病。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。