景岳全書

卷之三十五天集·雜證謨

蛔蟲(共五條)

卷之三十五天集·雜證謨6
原文
凡諸蟲之中,惟蛔蟲最多,其逐治之法總若前條,然旋逐旋生,終非善策,欲杜其源,必須溫養脾胃,脾胃氣強,蟲自不生矣。故凡逐蟲之後,或於未逐之先。若欲調補脾腎,則如歸脾湯、溫胃飲、五君子煎、理中湯,或理陰煎之屬,皆所宜也。若欲兼蟲而治之,則惟溫臟丸為最善。凡治蟲之法,或攻或補,自有緩急先後之宜,所當詳辨,不可任意忽略也。
白話
在所有的寄生蟲之中,只有蛔蟲最多,驅除治療的方法總的來說就像前面條目所說的那樣,然而一邊驅除一邊又會生長,終究不是好辦法。想要杜絕它的根源,必須溫養脾胃,脾胃的氣強壯了,蟲自然就不會產生了。所以凡是驅蟲之後,或者在還沒驅蟲之前,如果想要調補脾腎,那麼像是歸脾湯、溫胃飲、五君子煎、理中湯,或者是理陰煎這一類的方劑,都是適合的。如果想要兼顧治療蟲,那麼只有溫臟丸是最好的。凡是治療蟲的方法,有時用攻法,有時用補法,自然有緩急先後的適宜之處,應當詳細辨別,不可以隨意忽略。
原文
《巢氏病源》曰:凡腹中痛,其脈法當沉弱,今脈反洪大者,是蛔蟲也。
白話
《巢氏病源》說:凡是腹中疼痛,按照脈法脈象應當是沉弱,現在脈象反而洪大的,這是蛔蟲引起的。
原文
《醫余》曰:蛔蟲亦九蟲之數,人腹中皆有之。小兒失乳而哺早,或食甜食過多,胃虛而熱,生蟲。令人腹痛惡心,口吐清水,腹上青筋。用火煨使君子與食,以殼煎湯送下,甚妙。然世人多於臨臥服之,又無日分,多不驗。惟月初四五里五更而服之,至日午前蟲盡下,可用溫平和胃藥調理一二日。
白話
《醫余》說:蛔蟲也屬於九種蟲的數目,人的腹中都有。小兒斷奶後過早地添加輔食,或者吃甜食過多,導致胃虛而有熱,就會產生蟲。使人腹痛噁心,口吐清水,肚子上有青筋。用火煨過的使君子給病人吃,用使君子的殼煎湯送下,效果非常好。然而世人大多在臨睡時服用,又沒有固定的日期,多半沒有效驗。只有在每個月初四、初五的清晨五更時服用,到中午之前蟲就會全部排出,之後可以用溫和平胃的藥物調理一兩天。
原文
凡蟲在腹中,月上旬頭向上,中旬橫之,下旬頭向下。故中旬下旬用藥則不入蟲口,所以不驗也。牛馬之生子,上旬生者,行在母前,中旬生者,並肩而行,下旬生者,後隨之。貓之食鼠亦然。天地自然之理,物皆由之而莫知之。
白話
凡是寄生蟲在腹中,上半個月頭向上,中間半個月橫著,下半個月頭向下。所以中間半個月和下半個月用藥就不能進入蟲的嘴裡,所以沒有效驗。牛馬生小牛小馬,上半個月生的,行走在母獸前面;中間半個月生的,並肩而行;下半個月生的,跟在後面。貓吃老鼠也是這樣。這是天地自然的道理,萬物都遵循它,卻沒有人知道。
原文
傷寒門有吐蛔、蛔厥證治。嘔吐門有吐蛔治法,並吐蛔治按。腫脹門有孫一奎蛔蟲按,俱當參閱。
白話
傷寒門有吐蛔蟲、蛔厥的證候與治療。嘔吐門有吐蛔蟲的治療方法,以及吐蛔蟲的治療案例。腫脹門有孫一奎關於蛔蟲的醫案,都應當參考閱讀。
原文
《外臺》用苦楝湯治蛔蟲。
白話
《外臺秘要》使用苦楝湯治療蛔蟲。