景岳全書

卷之十六理集·雜證謨

論治(共四條)(4)

卷之十六理集·雜證謨6
原文
治蟲之劑,凡蟲勢驟急,上攻心腹作痛者,宜掃蟲煎先治其標。若蟲積堅固者,宜獵蟲丸、遇仙丹、木香檳榔丸、百順丸之類主之。或稍緩而質弱者,宜蕪荑散、化蟲散之類主之。丹溪云:打蟲方用楝樹根、檳榔、鶴蝨,夏取汁,冬濃煎飲之。又萬應丸最妙。
白話
治療寄生蟲的方劑,凡是蟲勢突然緊急,向上侵襲心腹部引起疼痛的,適合用掃蟲煎先治療其標症。如果蟲積堅固難化,適合用獵蟲丸、遇仙丹、木香檳榔丸、百順丸這類方劑來主治。如果病情稍微緩和且體質虛弱的,適合用蕪荑散、化蟲散這類方劑來主治。朱丹溪說:打蟲的藥方用楝樹根、檳榔、鶴蝨,夏天榨取汁液,冬天則濃煎後飲用。另外,萬應丸效果最好。
原文
一、治蟲之法,按丹溪云:上半月蟲頭向上,易治,下半月蟲頭向下,難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上,然後用藥。此皆法之善者,然此惟緩治之法耳。然蟲證甚急,又安能必待其時乎?且以望前望後辨蟲頭,亦若渺茫無據,惟先用香餌而蟲頭可引,豈非望後之治,亦自有法。又何慮其難治也。
白話
一、治療寄生蟲的方法,根據朱丹溪的說法:上半月蟲頭向上,容易治療;下半月蟲頭向下,難以治療。先用肉汁或糖蜜引誘蟲頭向上,然後再用藥。這些都是很好的方法,但這只是緩慢治療的方法罷了。然而蟲證非常緊急,又怎能一定等到那個時機呢?況且根據月望前後來辨別蟲頭的方向,也似乎渺茫而沒有根據,只有先使用香美的餌食來引導蟲頭,難道不是在月望之後治療也自有其方法嗎?又何必擔心它難以治療呢。
原文
徐東皋云:治蟲之方固多,而用之者不知其法,則亦不能下蟲。如丹溪云蟲頭向下之時,必須俟其向上,法當行於月半之前也。若蟲得食,則不食藥,亦不能下蟲,而徒瀉其虛也。故雖有方,不知其法,則方亦不效。
白話
徐東皋說:治療寄生蟲的方劑固然很多,但使用的人如果不懂得方法,也無法驅除寄生蟲。就像朱丹溪所說,蟲頭向下時,必須等它轉向上,方法應當在月半之前施行。如果蟲得到食物,就不會去吃藥,也就無法驅蟲,只會白白地瀉下而損傷正氣。所以即使有方劑,但不懂得方法,方劑也不會有效。
原文
凡欲下蟲,必先一日不食,而使蟲飢,次早五更用油煎肉,嚼之良久,腹內蟲聞肉香,頭皆向上而欲食,乃以雞蛋煎餅和藥,嚼而食之,須臾服蔥湯或白水,少少以助藥力下行,不逾時而蟲俱下,甚至數升。然後以白粥補之,隨服補劑調理脾胃,而疾可悉愈。
白話
凡是想要驅除寄生蟲,必須先讓病人一天不吃東西,使蟲感到飢餓,第二天早上五更時分,用油煎肉,讓病人咀嚼很久,腹內的蟲聞到肉香,頭都會向上並且想要進食,這時再用雞蛋煎餅和藥,讓病人咀嚼後吃下,過一會兒再喝蔥湯或白開水,少量的來幫助藥力向下運行,不久蟲就會全部排出,甚至多達好幾升。之後再用白粥來補養身體,接著服用補益的藥物來調理脾胃,那麼疾病就可以完全痊癒。
原文
一、驗治法。昔一人患心腹大痛,或止或作,痛不可忍,凡用去積行氣等藥,百方不效。但於痛極時須用拳捶之,痛得少止,而旋止旋作,久不能愈,日加困弊,莫測其故。忽一胡僧見之,曰余能治也。遂令病者,先食香餌,繼進一丸,打下一硬嘴異蟲,遂愈。此因蟲齧腸臟,所以痛極,捶之,則五內震動,蟲亦畏而斂伏。
白話
一、驗證治療方法。從前有一人患心腹劇烈疼痛,有時停止有時發作,疼痛難以忍受,凡是使用消積行氣等藥物,各種方法都沒有效果。只有在疼痛最劇烈時需要用拳頭捶打,疼痛才能稍微緩解,但很快就會停止又很快發作,長時間無法痊癒,身體日益衰弱疲憊,無法推測其中的原因。忽然有一位胡僧見到他,說我能治療。於是讓病人先吃香美的餌食,接著服用一丸藥,打下了一隻嘴巴堅硬的奇異蟲子,於是病就好了。這是因為蟲子啃咬腸胃臟腑,所以疼痛劇烈,捶打時,五臟六腑受到震動,蟲子也因為害怕而收斂潛伏。
原文
不捶而蟲得自由,所以復作。此亦驗蟲奇法。故凡見心腹痛證,但用揉按,重捻而痛得暫止者,多有因蟲而然也。
白話
不捶打時蟲子就能自由活動,所以疼痛又會發作。這也是驗證蟲病的奇異方法。所以凡是見到心腹疼痛的病症,只要用揉按、用力捻壓而疼痛能暫時停止的,大多是由於寄生蟲所引起的。