景岳全書

卷之三十四天集·雜證謨

述古論(共三條)

卷之三十四天集·雜證謨8
原文
立齋曰:大抵此證,多由勞傷氣血,腠理不密,或醉後房勞沐浴,或登山涉水,外邪所乘,衛氣相搏,濕熱相火,血隨火化而致。故淮揚閩廣間多患之。近代先哲云:感天地肅殺惡氣所致。其上體先見或多者,毒在上也;下體先見或多者,毒在下也。蓋氣分受邪則上多,血分受邪則下多,氣血俱受則上下齋見。
白話
立齋說:大抵這個病症,多半是因為勞累損傷了氣血,皮膚毛孔不緻密,或者酒醉後行房、沐浴,或者登山涉水,導致外邪侵入,與衛氣互相搏擊,濕熱與相火結合,血液隨著火氣轉化而造成的。所以在淮河、揚州、福建、廣東一帶很多人患此病。近代的先賢說:這是感受了天地間肅殺的惡氣所引起的。如果上半身先出現或較多,表示毒在身體上部;下半身先出現或較多,表示毒在身體下部。大體來說,氣分受邪則上部較多,血分受邪則下部較多,氣血都受邪則上下都會出現。
原文
凡眉毛先落者,毒在肺;面發紫泡者,毒在肝;腳底先痛或穿者,毒在腎;遍身如癬者,毒在脾;目先損者,毒在心,此五臟受病之重者也。又一曰皮死,麻木不仁;二曰肉死,針刺不痛;三曰血死,潰爛;四曰筋死,指脫;五曰骨死,鼻柱壞。此五臟受傷之不可治者也。若聲啞目盲,尤為難治。
白話
凡是眉毛先脫落的,是毒在肺;臉上發出紫色水泡的,是毒在肝;腳底先疼痛或潰爛穿孔的,是毒在腎;全身像長了癬一樣的,是毒在脾;眼睛先受損傷的,是毒在心,這些是五臟受病較嚴重的情況。又有:第一種是皮壞死,麻木沒有知覺;第二種是肉壞死,用針刺也不感到疼痛;第三種是血壞死,發生潰爛;第四種是筋壞死,手指脫落;第五種是骨壞死,鼻梁骨損壞。這些是五臟受傷而不能醫治的情況。如果出現聲音沙啞、眼睛失明,就更加難以治療。
原文
又治法當辨本證、兼證、變證、類證、陰陽虛實而斟酌焉。若妄投燥熱之劑,膿水淋漓則肝血愈燥,腎水愈枯,相火愈旺,反成敗證矣。
白話
另外,治療方法應當辨別主要病症、合併的病症、變化的病症、相似的病症、陰陽虛實等情況來仔細考量。如果胡亂使用燥熱的藥物,導致膿水不斷流出,就會使肝血更加乾燥,腎水更加枯竭,相火更加旺盛,反而會變成無法醫治的敗證。
原文
一、癘瘍所患,非止一臟。然其氣血無有弗傷,兼證無有弗見,況積歲而發見於外。須分經絡之上下,病勢之虛實,不可概施攻毒之藥,當先助胃壯氣,使根本堅固,而後治其瘡可也。經云:真氣奪則虛,邪氣勝則實。凡云病屬有餘者,當察其元氣不足。
白話
一、癘瘍這種病,所侵害的不只是一個臟腑。但是人的氣血沒有不受到損傷的,合併的病症沒有不出現的,何況是經過多年積累而發作顯現在外表。必須區分經絡的上下,病勢的虛實,不可以一概使用攻伐毒邪的藥物,應當先幫助胃氣、壯大元氣,使身體的根本穩固,然後再治療瘡瘍才行。經書上說:真氣被耗奪就會虛弱,邪氣旺盛就會表現為實證。凡是說病屬於有餘的,應當仔細考察其元氣是否不足。
原文
《耆婆惡病論》曰:疾風有四百四種,總而言之不出五種,即是五風:一曰黃風,二曰青風,三曰白風,四曰赤風,五曰黑風,其風合五臟,故曰五風。五風生五蟲:黃風生黃蟲,青風生青蟲,白風生白蟲,赤風生赤蟲,黑風生黑蟲,食人五臟。若食人脾,語變聲散。食人肝,眉睫墮落。
白話
《耆婆惡病論》說:疾風有四百零四種,總括起來不超出五種,就是五種風:第一叫黃風,第二叫青風,第三叫白風,第四叫赤風,第五叫黑風。這些風與五臟相合,所以稱為五風。五風產生五種蟲:黃風產生黃蟲,青風產生青蟲,白風產生白蟲,赤風產生赤蟲,黑風產生黑蟲,這些蟲會侵蝕人的五臟。如果侵蝕人的脾臟,就會說話聲音改變、散亂。如果侵蝕人的肝臟,眉毛和睫毛就會脫落。
原文
食人心,遍身生瘡。食人肺,鼻柱崩倒,鼻中生瘜肉。食人腎,耳鳴啾啾,或如車行雷鼓之聲。若食人皮,皮膚頑痹。食人筋,肢節墮落。五風合五臟,蟲生致多,入於骨髓,往來無礙,壞於人身,名曰疾風。疾風者,是癘風之根本也。病之初起,或如針錐所刺,名曰刺風。
白話
如果侵蝕人的心臟,全身就會長瘡。如果侵蝕人的肺臟,鼻梁骨就會崩塌,鼻子裡長出息肉。如果侵蝕人的腎臟,耳朵會嗡嗡作響,或者像車行雷鳴鼓響的聲音。如果侵蝕人的皮膚,皮膚就會麻木不仁。如果侵蝕人的筋,四肢關節就會脫落。五風與五臟相合,產生的蟲很多,進入骨髓,往來沒有阻礙,損壞人的身體,這就叫做疾風。疾風,是癘風的根本。疾病剛開始的時候,有的像針或錐子刺到一樣,這叫做刺風。
原文
或如蟲走,名曰遊風。遍身掣動,名曰瞤風。不覺痛癢,名曰頑風。肉起如桃李小棗核,從頭面起者,名曰順風。從兩腳起者,名曰逆風。如連錢團圓,赤白青烏斑駁,名曰𤻪風。或遍體生瘡,或如疥癬,或如魚鱗,或如榆莢,或癢或痛,黃汁流出,肢節壞爛,為膿為血,或不癢不痛,或起或滅,青黃赤白黑,變易不定。
白話
或者像有蟲在皮膚裡爬行,叫做遊風。全身抽動,叫做瞤風。沒有痛癢的感覺,叫做頑風。肌肉上鼓起像桃子、李子、小棗核那樣的疙瘩,從頭面部開始長起的,叫做順風。從兩腳開始長起的,叫做逆風。像相連的銅錢一樣圓形,顏色有赤、白、青、烏、斑駁的,叫做𤻪風。或者全身生瘡,或者像疥癬,或者像魚鱗,或者像榆樹莢,有的癢有的痛,流出黃色的汁液,四肢關節壞死腐爛,化為膿血,或者不癢不痛,有時出現有時消退,顏色青、黃、赤、白、黑,變化不定。
原文
病起之由,皆因冷熱不調,流於五臟,通徹骨髓,用力過度,飲食雜穢,房室不節,虛勞動極,汗流遍體。因茲積熱於五臟,致生多蟲,食人五臟、骨髓、皮肉、筋節,久久敗壞,名曰癘風。惟見黑蟲者,最為難治,人得此疾,速宜棄家室財物,離妻妾,入山靜養療治,無有不瘥。
白話
疾病發生的原因,都是因為體內冷熱不調和,影響到五臟,透入骨髓,加上用力過度,飲食混雜不潔,房事沒有節制,虛弱勞累到極點,汗流遍全身。因此,熱邪積聚在五臟,導致產生很多蟲,這些蟲侵蝕人的五臟、骨髓、皮膚肌肉、筋脈關節,時間久了就會敗壞,這叫做癘風。只有見到黑蟲的,最難醫治。人得了這個病,應當趕快拋棄家庭、妻子兒女和財物,離開妻妾,進入山裡安靜地調養治療,沒有不痊癒的。