景岳全書

卷之三十四天集·雜證謨

新按(共三條)(1)

卷之三十四天集·雜證謨8
原文
予向同數友遊寓榆關,客邸內一友,素耽風月,忽於仲冬一日,譙鼓初聞,其友急叩予戶,啟而問之,則張皇求救。云:所狎之妓,忽得急證,勢在垂危,倘遭其厄,禍不可解。予隨往視之,見其口吐白沫,僵仆於地,以手摸之,則口鼻四肢俱冷,氣息如絕。陡見其狀,殊為驚駭,因拽手診之,則氣口和平,脈不應證。
白話
我以前和幾位朋友寄居在榆關遊玩,旅館裡有一位朋友,向來沉迷於風月之事。忽然在仲冬某一天,剛聽到更鼓聲的時候,這位朋友急忙來敲我的房門。我開門問他,他驚慌失措地求救,說他親近的妓女忽然得了急病,情況危急,如果遭遇不幸,禍患無法解除。我跟著去看她,見她口吐白沫,僵直地倒在地上。用手摸她,口鼻和四肢都冰冷,氣息像斷絕了一樣。突然見到這種狀況,我非常驚駭,於是拉她的手診脈,卻發現脈象平和,與病症不符。
原文
予意其脈和如此,而何以證危如是?第以初未經識,猶不知其為詐也。然沉思久之,則將信將疑,而復診其脈,則安然如故,如豁然省悟,豈即仲景之說也。遂大聲於病妓之傍曰:此病危矣,使非火攻,必不可活;非用如棗如慄之艾,亦不可活;又非連灸眉心、人中、小腹數處,亦不可活,余寓有艾,宜速取來灸之。然火灸尚遲,姑先與一藥,使其能咽,咽後少有聲息,則生意已復,即不灸亦可。
白話
我心想她的脈象如此平和,為什麼病症卻如此危急?只是因為初次經歷,還不知道這是詐病。然而沉思很久,將信將疑,再診她的脈,依然平穩如故,忽然領悟,難道這就是張仲景所說的狀況嗎?於是在病妓旁邊大聲說:這個病很危險,如果不用艾火攻治,一定活不了;不用像棗子、栗子那麼大的艾炷,也活不了;而且必須接連灸眉心、人中、小腹這幾處,否則也活不了。我旅館裡有艾絨,應該趕快取來灸她。然而火灸還來不及,先給她一帖藥,如果她能吞下,吞下後稍微有點聲音氣息,那麼生機就已經恢復了,就算不灸也可以。
原文
若口不能咽,或咽後無聲,當速灸可也。即與一藥,囑其服後即來報我。彼狡奴聞予之言,竊已驚怖。惟恐大艾著身,藥到即咽,咽後少頃,即哼聲出而徐動徐起矣。予次日問其所以,乃知為吃醢而發也。予聞之大笑,始知姊妹行中,奸狡之況有如此。
白話
如果嘴不能吞藥,或者吞藥後沒有聲音,就應當趕快灸治。當即給了她一帖藥,囑咐她服藥後立刻來告訴我。那個狡猾的妓女聽到我的話,私下已經驚恐害怕,只怕大艾炷燒到身上,藥一到就吞下去了。吞下後不久,就發出呻吟聲,然後慢慢活動,慢慢站起來了。我第二天問她原因,才知道她是因為吃了肉醬而發作。我聽了大笑,才明白妓女行業中,奸詐狡猾的情況竟然有如此地步。
原文
又予在都中時,一相契金吾公,蓄二妾,其一則燕姬也,有母隨之。一日二妾相競,燕妾理屈,其母助惡,叫跳撒賴,遂至氣厥若死。乃令一婢抱持而坐,自暮及旦,絕無蘇意。清晨延予療之。予初入室,見其肉厚色黑,面青目瞑,手撒息微,及診其脈,則伏渺如脫,亦意其真危也。
白話
另外,我在京城時,一位交情很好的金吾衛官員,養了兩個妾,其中一個是燕地女子,她的母親也跟著她。有一天兩個妾爭吵,燕妾理虧,她母親幫忙作惡,又叫又跳耍賴,以至於氣厥像死了一樣。於是叫一個婢女抱著她坐著,從傍晚到天亮,完全沒有甦醒的跡象。清晨請我去治療。我剛進房間,看到她肌肉厚實、膚色黑,面色發青、眼睛緊閉,手鬆開、氣息微弱,等到診她的脈,卻沉伏微弱像要斷絕,也以為她是真的危險了。
原文
斯時也,欲施溫補,則慮其大怒之後,逆氣或有未散;欲加開導,則慮其脈之似絕,虛極有不能勝。躊躇未決,乃請復診。及入室再見,則不若前次之撒手,而十指交叉,抱腹仰坦於婢者之懷。因疑其前番撒手,今既能叉手,豈他人之所為乎?及著手再診,則似有相嫌不容之意,而拽之不能動,此更可疑也。因出其不意,卒猛一扯,則頓脫有聲,力強且勁。
白話
這時候,想要用溫補的藥,又擔心她大怒之後,逆氣可能還沒有消散;想要用開導的方法,又擔心她脈象像要斷絕,虛弱到極點不能承受。猶豫不決,於是請求再診斷一次。等到進房間再看,她的雙手不像前次那樣鬆開,而是十指交叉,抱著腹部仰面平坦地靠在婢女懷裡。因此懷疑她前次鬆手,現在卻能交叉手指,難道是別人幫她做的嗎?等到伸手再診脈,她似乎有嫌棄不願意的樣子,而且拉她的手拉不動,這更可疑了。於是趁她不注意,突然猛力一扯,她的手立刻被拉開並且發出聲音,力氣又強又勁。
原文
由是前疑始釋,謂其將死之人,豈猶力有如是乎?乃思其脈之若此者。或以肉厚氣滯,此北人稟賦多有之也。或以兩腋夾緊,此奸人狡詐亦有之也。若其面青息微,則怒氣使然,自不足怪。識見既定,因聲言其危,使聞灸法,以恐勝之。遂先投一劑,到咽即活。次日會公,因詢予曰:日昨之病,固料其勢必危矣。
白話
因此先前的懷疑才消除,心想一個將死的人,怎麼可能還有這樣的力氣呢?於是思考她脈象如此的原因。可能是因為肌肉厚實、氣機鬱滯,這是北方人體質常有的情況;也可能是因為兩腋夾緊造成的,這也是奸詐之人會有的行為。至於她面色發青、氣息微弱,則是怒氣造成的,自然不足為怪。見解確定之後,於是聲稱她病情危險,讓她聽到要使用灸法,用恐懼來制勝她。於是先給了一帖藥,藥到咽喉立刻就好了。第二天會見那位官員,他問我說:昨天那個病,我本來料想情況一定很危險了。
原文
然謂其為真邪,則何以藥甫其唇,而效之峻速有如此?謂其為假耶,則何以能終夜做作,而形證之肖似有如此?昨公所用之藥,果亦有何玄秘否?是皆不能無疑也。予曰:予之玄秘,秘在言耳。但使彼懼,敢不速活。經曰:憂可勝怒,正此謂也。是可見人情之巧,其有最難測者皆如此,使昨非再診而再察之,則予亦幾為所誑矣。
白話
但要說是真病吧,為什麼藥才碰到她的嘴唇,效果就如此迅速?要說是假病吧,為什麼她能整夜做作,而症狀表現又如此相似?昨天您用的藥,難道有什麼玄妙祕方嗎?這些都不能沒有疑惑。我說:我的玄妙,就在於我的話罷了。只要讓她害怕,她敢不趕快好起來嗎?《內經》說:憂慮可以勝過憤怒,正是說這個道理。由此可見,人情的巧妙,有最難預測的都像這樣。假使昨天不是再次診斷、再次觀察,那麼我也差點被騙了。
原文
是以凡遇此類,不可不加之詳審。
白話
所以凡是遇到這類情況,不可不加以詳細審察。