原文
一、陽結證，必因邪火有餘，以致津液乾燥。此或以飲食之火起於脾，或以酒色之火熾於腎，或以時令之火蓄於臟，凡因暴病，或以年壯氣實之人，方有此證。然必有火證火脈，內外相符者，方是陽結。治此者，又當察其微甚。邪結甚者，非攻不可，宜諸承氣湯、神佑丸、百順丸之類主之。
一、陽結的病症，必定是因為體內的邪火過盛，導致津液乾枯。這可能是因為飲食的熱火從脾胃而起，或是因為飲酒與縱慾的熱火在腎臟熾盛，或是因為季節的熱火蓄積在內臟。凡是因為突然發病，或是身體強壯、正氣充實的人，才會有這種病症。然而，必須有火熱的症狀和脈象，且內外表現一致，才算是陽結。治療這種病症，又應當觀察其病邪的輕重。邪氣鬱結嚴重的，不採用攻下法不行，適合用各種承氣湯、神佑丸、百順丸之類的方劑來治療。
原文
邪結微者，宜清涼飲子、《元戎》四物湯，或黃龍湯、玉燭散之類主之。火盛不解者，宜涼膈散，大黃硝石湯、八正散、大分清飲、大金花丸之類主之。火盛水虧，陰虛而燥者，宜丹溪補陰丸、人參固本丸，或六味地黃加黃柏、知母、麻仁之類主之。
邪氣鬱結輕微的，適合用清涼飲子、《元戎》四物湯，或是黃龍湯、玉燭散之類的方劑來治療。火氣旺盛而不解除的，適合用涼膈散、大黃硝石湯、八正散、大分清飲、大金花丸之類的方劑。火氣旺盛而水液虧損，導致陰虛而乾燥的，適合用丹溪補陰丸、人參固本丸，或是六味地黃丸加入黃柏、知母、麻仁之類的藥材來治療。
原文
一、陰結證，但察其既無火證，又無火脈，或其人喜熱惡冷，則非陽證可知。然既無邪，何以便結不通？蓋此證有二，則一以陽虛，一以陰虛也。凡下焦陽虛，則陽氣不行，陽氣不行，則不能傳送而陰凝於下，此陽虛而陰結也。下焦陰虛，則精血枯燥，精血枯燥，則津液不到而腸臟乾槁，此陰虛而陰結也。
一、陰結的病症，只要觀察到既沒有火熱的症狀，也沒有火熱的脈象，或是患者喜歡溫熱、厭惡寒冷，就可以知道這不是陽證。然而，既然沒有邪氣，為什麼會大便閉結不通呢？大致上這種病症有兩種情況，一種是因陽氣虛弱，另一種是因陰液虧虛。凡是下焦陽氣虛弱，就會導致陽氣不能運行；陽氣不能運行，就無法傳導輸送，使得陰寒凝滯於下焦，這就是陽虛導致的陰結。凡是下焦陰液虧虛，就會導致精血乾枯；精血乾枯，就會使津液無法到達，腸道臟腑乾燥枯槁，這就是陰虛導致的陰結。
原文
故治陽虛而陰結者，但益其火，則陰凝自化。宜右歸飲、大補元煎、大營煎之類主之。或以人參、當歸數錢煎湯，送右歸、八味等丸俱妙。治陰虛而陰結者，但壯其水，則涇渭自通。宜左歸飲、左歸丸、當歸地黃飲、五福飲、六味地黃丸之類主之。二者欲其速行，宜於前法中各加肉蓯蓉二三錢，以酒洗去咸，同煎服之，其效尤速。
所以治療陽虛導致的陰結，只要補益其陽氣（火），陰寒凝滯自然就會化解。適合用右歸飲、大補元煎、大營煎之類的方劑來治療。或者用人參、當歸各數錢煎湯，用來送服右歸丸、八味丸等藥丸，效果也很好。治療陰虛導致的陰結，只要滋養其陰液（水），如同分清濁流，大便自然通暢。適合用左歸飲、左歸丸、當歸地黃飲、五福飲、六味地黃丸之類的方劑來治療。這兩種情況如果想要讓藥效快速發揮，應該在前述的方劑中各加入肉蓯蓉二三錢，用酒洗去鹹味，一同煎煮服用，效果會特別快。
原文
然此等證候，其來有漸，但初覺時，便當加意調理，自無不愈。若待氣血俱敗，則最難為力，而徒歸罪於藥之不效，亦何其不智也。以上陰結一證，雖氣血之分自當如此。然血虛者，亦必氣有不行；氣虛者，豈曰血本無恙？大都虛而兼熱者，當責其血分；虛而兼寒者，當責其氣分，此要法也。
然而，這類病症的發生是逐漸形成的，只要在剛開始感覺到的時候，就隨即注意調養治療，自然沒有不痊癒的。如果等到氣血都已經衰敗，那就最難處理了，而只會歸咎於藥物沒有效果，這又是多麼不明智啊。以上關於陰結這一病症，雖然從氣虛和血虛來區分應當是如此。但是，血虛的人，也必定會有氣機運行不暢的情況；氣虛的人，難道說血就一定沒有問題嗎？大體上，虛證兼有熱象的，應當從血分來考慮；虛證兼有寒象的，應當從氣分來考慮，這是重要的法則。
原文
第今之世人，但知有熱秘，而不知有冷秘，所以《局方》有半硫丸，海藏有已寒丸之類，皆治此之良劑，所當察也。若欲兼溫兼補，似不若八味地黃丸及理陰煎之屬為更妙。
只是現在的人們，只知道有熱性便秘，卻不知道有寒性便秘，所以《太平惠民和劑局方》中有半硫丸，王海藏有已寒丸之類的方劑，都是治療這種病症的良好方劑，應當仔細辨察。如果想要同時兼具溫陽和補益的作用，似乎不如八味地黃丸以及理陰煎這類方劑更為巧妙。
原文
一、大便本無結燥，但連日或旬日欲解不解，或解止些須而不能通暢，及其既解，則仍無干硬。凡此數者，皆非火證，總由七情、勞倦、色欲，以致陽氣內虧不能化行，亦陰結之屬也。此當詳察脾腎，辨而治之。病在脾者，宜治中焦，以理中湯、溫胃飲、五君子煎、歸脾湯、補中益氣湯之類主之。
一、大便本來沒有乾結燥硬，但是接連幾天或十幾天想解大便卻解不出來，或是只解出一點點而不能通暢，等到大便解出來之後，卻仍然沒有乾硬的糞塊。凡是這幾種情況，都不是火熱證，總是由於情緒、勞累疲倦、性慾過度，導致體內的陽氣虧損，不能正常運化輸送，也屬於陰結的範疇。這種情況應當詳細觀察脾和腎，分辨清楚再來治療。病位在脾的，應該治療中焦，用理中湯、溫胃飲、五君子煎、歸脾湯、補中益氣湯之類的方劑來治療。
原文
病在腎者，宜治下焦，以右歸飲、大補元煎、八味地黃湯之類主之。
病位在腎的，應該治療下焦，用右歸飲、大補元煎、八味地黃湯之類的方劑來治療。
原文
一、老人便結，大都皆屬血燥。蓋人年四十而陰氣自半，則陰虛之漸也。此外則愈老愈衰，精血日耗，故多有乾結之證。治此之法無他，惟虛者補之，燥者潤之而盡之矣。然亦當辨其虛實微甚，及有火無火，因其人而調理之可也。凡潤燥等劑，如導滯通幽湯、蓯蓉潤腸丸、搜風順氣丸、東垣潤腸丸、《衛生》潤腸丸、《元戎》四物湯、三仁丸、百順丸之類，皆可選用。又豕膏為潤燥之神劑，最當隨宜用之。
一、老年人的大便祕結，大多都屬於血虛乾燥。因為人到了四十歲，體內的陰氣自然就減損了一半，這是陰虛的開始。此外，年紀越老身體越衰弱，精血日益耗損，所以多有乾燥祕結的病症。治療這種病症的方法沒有別的，只要虛弱的就補益它，乾燥的就滋潤它，如此而已。然而也應當分辨其虛實的輕重程度，以及有無火熱，根據每個人的具體情況來調理就可以了。所有滋潤乾燥的方劑，例如導滯通幽湯、蓯蓉潤腸丸、搜風順氣丸、東垣潤腸丸、《衛生寶鑑》潤腸丸、《醫壘元戎》四物湯、三仁丸、百順丸之類的，都可以選用。另外，豬油是滋潤乾燥的極佳藥劑，最應該根據情況適當地使用它。
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