原文
小水不通，是為癃閉，此最危最急證也。水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中焦則為嘔，再及上焦則為喘，數日不通則奔迫難堪，必致危殆。今人一見此證，但知利水，或用田螺罨臍之法，而不辨其所致之本，無怪其多不治也。
小便不通暢，稱為癃閉，這是最危險、最緊急的病症。水道不通，就會向上侵犯脾胃而導致脹滿，向外侵犯肌肉而導致腫脹，蔓延到中焦就會引起嘔吐，再影響到上焦就會導致氣喘，幾天不通就會感到急迫難受，必定會導致危險。現在的人一見到這種病症，只知道利尿，或者使用田螺敷臍的方法，卻不辨別它發生的根本原因，難怪多數無法醫治。
原文
凡癃閉之證，其因有四，最當辨其虛實。有因火邪結聚小腸膀胱者，此以水泉乾涸，而氣門熱閉不通也。有因熱居肝腎者，則或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也；若此者，本非無水之證，不過壅閉而然，病因有餘，可清可利，或用法以通之，是皆癃閉之輕證也。惟是氣閉之證，則尤為危候。
大凡癃閉這種病症，它的原因有四種，最應當辨別它的虛實。有因為火邪結聚在小腸膀胱的，這是因為水液枯竭，而氣門被熱邪阻塞不通。有因為熱邪停留在肝腎的，那麼有的是因為敗精，有的是因為乾涸的血塊，阻塞了水道而不通；像這種情況，本來不是沒有水液的病症，只不過是阻塞閉塞造成的，病因屬於有餘，可以清熱可以通利，或者使用方法來疏通它，這些都是癃閉中輕微的病症。只有氣閉的病症，就更是危險的徵候。
原文
然氣閉之義有二焉：有氣實而閉者，有氣虛而閉者。夫膀胱為藏水之腑，而水之入也。由氣以化水，故有氣斯有水；水之出也，由水以達氣，故有水始有溺。經曰：氣化則能出矣。蓋有化而入，而後有化而出；無化而出，必其無化而入，是以其入其出，皆由氣化，此即本經氣化之義，非單以出者言氣化也。然則水中有氣，氣即水也；氣中有水，水即氣也。
然而氣閉的含義有兩種：有氣實而閉塞的，有氣虛而閉塞的。膀胱是儲藏水液的器官，而水液的進入，是依靠氣來轉化為水，所以有氣才有水；水液的排出，是依靠水來通達氣，所以有水才有小便。經典說：氣化了就能夠排出。大概是有轉化而進入，之後才有轉化而排出；沒有轉化而排出，必定是沒有轉化而進入，所以它的進入和排出，都依靠氣化，這就是本經所說氣化的含義，不是單單從排出方面來說氣化。既然如此，那麼水中有氣，氣也就是水；氣中有水，水也就是氣。
原文
今凡病氣虛而閉者，必以真陽下竭，元海無根，水火不交，陰陽痞隔，所以氣自氣，而氣不化水，水自水，而水蓄不行。氣不化水，則水腑枯竭者有之；水蓄不行，則浸漬腐敗者有之。
現在凡是因病氣虛而閉塞的，必定是因為真陽在下焦衰竭，元海沒有根基，水火不相交濟，陰陽痞塞阻隔，所以氣還是氣，而氣不能轉化為水，水還是水，而水蓄積不能運行。氣不能轉化為水，那麼水腑枯竭的情況是有的；水蓄積不能運行，那麼浸泡腐敗的情況是有的。
原文
氣既不能化，而欲強為通利，果能行乎？陰中已無陽，而再用苦寒之劑，能無甚乎？理本甚明，何知之者之不多見也？至若氣實而閉者，不過肝強氣逆，移礙膀胱，或破其氣，或通其滯，或提其陷，而壅者自無不去。此治實者無難，而治虛者必得其化，為不易也。故凡臨此證，不可不詳辨其虛實。
氣既然不能轉化，卻想要強行通利，果真能行得通嗎？陰中已經沒有陽氣，卻再使用苦寒的藥物，能不過分嗎？道理本來很明白，為什麼知道的人不多見呢？至於氣實而閉塞的，不過是肝氣強盛、氣機上逆，轉移阻礙了膀胱，或者破除其氣，或者疏通其滯塞，或者升提其下陷，那麼壅塞的地方自然沒有不消除的。這治療實證沒有困難，而治療虛證必定要得到它的轉化，這是不容易的。所以凡是面對這種病症，不能不詳細辨別它的虛實。
原文
一、仲景曰：在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。此誤認關格之義也，詳見關格門。
一、張仲景說：在尺脈表現為關，在寸脈表現為格，關就會小便不通，格就會嘔吐氣逆。這是誤解了關格的含義，詳細內容見關格門。
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