景岳全書

卷之十七理集·雜證謨

論治(共十一條)(4)

卷之十七理集·雜證謨11
原文
凡治疝之法,當察所由,此雖以受寒受濕,因而成疝,然或以色欲,或以勞損,或以鬱怒,或以飲食酒濕之後,不知戒慎,致受寒邪,則以陰求陰,流結於衝任血氣之海,而下歸陰分,遂成諸疝。故其為病,則有遇寒而發者,有郁久成熱,遇熱而發者。有鬱則氣逆,遇鬱怒而發者。
白話
凡是治療疝氣的方法,應當審察其病因。雖然這是由於感受寒邪濕邪因而形成疝氣,然而有的是因為色欲,有的是因為勞累損傷,有的是因為鬱怒,有的是因為飲食酒濕之後,不知道戒慎,導致感受寒邪,則以陰求陰,流結於衝任血氣之海,而下歸於陰分,於是形成各種疝氣。所以其發病,有遇到寒邪而發作的,有鬱積日久化熱,遇到熱邪而發作的,有鬱結則氣逆,遇到鬱怒而發作的。
原文
有濕因寒滯,遇濕而發者。有疲極則傷筋,遇勞苦而發者,有虛邪在少陰、厥陰,遇色欲而發者。有飲食之濕在陽明、太陰,遇酒酪而發者。至其久也,則正氣陷而不舉,邪氣留而不去,而為㿗、為木,難於愈矣。故治此者,必當因其所因,辨而治之,則無不隨手可愈。若茫然混然,徒執一偏之見,而至老不寤者,即與之談,終無益也。
白話
有濕邪因寒邪阻滯,遇到濕邪而發作的;有疲勞過度則損傷筋脈,遇到勞苦而發作的;有虛邪在少陰、厥陰經,遇到色欲而發作的;有飲食的濕邪在陽明、太陰經,遇到酒酪而發作的。到了日久,則正氣下陷而不能升舉,邪氣留滯而不去,形成㿗疝、木腎,難以治癒了。所以治療此病,必須依據其病因,辨證而治,則沒有不隨手可癒的。如果茫然混亂,只固執一偏之見,而到老不醒悟的人,即使與他談論,終究沒有益處。
原文
一、治疝必先治氣,故病名亦曰疝氣,非無謂也。蓋寒有寒氣,熱有熱氣,濕有濕氣,逆有逆氣,氣在陽分則有氣中之氣,氣在陰分則有血中之氣。凡氣實者,必須破氣;氣虛者,必須補氣。故治疝者,必於諸證之中,俱當兼用氣藥。
白話
一、治療疝氣必須先調理氣,所以病名也叫做疝氣,不是沒有道理的。因為寒有寒氣,熱有熱氣,濕有濕氣,逆有逆氣,氣在陽分則有氣中之氣,氣在陰分則有血中之氣。凡是氣實的,必須破氣;氣虛的,必須補氣。所以治療疝氣的人,必須在各種證候之中,都應當兼用氣藥。
原文
一、疝之暴痛或痛甚者,必以氣逆,宜先用荔香散。氣實多滯者,宜《寶鑑》川楝散,或天台烏藥散。非有實邪而寒勝者,宜暖肝煎主之。
白話
一、疝氣突然劇痛或疼痛嚴重的,必定是由於氣逆,宜先用荔香散。氣實多滯的,宜用《寶鑑》川楝散,或天台烏藥散。不是有實邪而寒氣偏勝的,宜用暖肝煎主治。
原文
一、寒疝最能作痛,多因觸冒寒邪,或犯生冷所致。凡喜暖畏寒,脈弦細,鼻尖手足多冷,大小便無熱之類,皆是也。寒微者,宜荔香散、暖肝煎、腎氣丸、神應散、丁香楝實丸之類主之。寒甚者,宜《醫林》四神丸、百一選方、十補丸、胡蘆巴丸、沉香桂附丸之類主之。
白話
一、寒疝最能引起疼痛,多因觸冒寒邪,或食用生冷所致。凡是喜歡溫暖畏懼寒冷,脈象弦細,鼻尖手足多冷,大小便沒有熱象之類的,都是寒疝。寒邪輕微的,宜用荔香散、暖肝煎、腎氣丸、神應散、丁香楝實丸之類主治。寒邪嚴重的,宜用《醫林》四神丸、百一選方、十補丸、胡蘆巴丸、沉香桂附丸之類主治。
原文
一法以五積散加鹽炒吳茱萸、小茴香各一錢,薑五片,蔥白五寸,同煎,空心熱服,大治氣痛不可忍。
白話
一法用五積散加鹽炒吳茱萸、小茴香各一錢,生薑五片,蔥白五寸,一同煎煮,空腹熱服,大治氣痛不可忍。
原文
一、熱疝大能作痛,凡火邪聚於陰分而為痛者,必有熱證熱脈,或大便秘結,或小水熱閉不通,或為脹為滿而煩熱喜冷者是也。宜大分清飲,或茵陳飲加茴香、川楝子之類。或以加味通心飲、葵子湯之類主之。又有腎本不虛,而肝經濕熱火旺,莖中作痛,筋急縮,或痛,或癢,或腫,或挺縱不收,白物如精,隨溺而下者,此筋疝也,宜龍膽瀉肝湯主之。
白話
一、熱疝也能引起劇痛,凡是火邪聚集於陰分而導致疼痛的,必定有熱證熱脈,或大便祕結,或小便熱閉不通,或腹脹滿而煩熱喜冷的,就是熱疝。宜用大分清飲,或茵陳飲加茴香、川楝子之類。或用加味通心飲、葵子湯之類主治。又有腎本不虛,而肝經濕熱火旺,陰莖中作痛,筋脈拘急收縮,或痛,或癢,或腫,或挺縱不收,白色分泌物如精液,隨小便而下的,這是筋疝,宜用龍膽瀉肝湯主治。
原文
一、濕疝多為重墜脹滿,然亦有痛者,宜以前寒熱證參而治之。有不痛而久墜不愈者,是即㿗疝之屬,單宜治濕理氣。以加味五苓散,或《局方》守效丸,或蒼朮散,或三層茴香丸之屬主之。一云凡治㿗疝,非斷房事、厚味,不能取效。
白話
一、濕疝多表現為重墜脹滿,但也有疼痛的,宜參考前面的寒熱證候來治療。有不痛而長久下墜不癒的,這就是㿗疝一類,只宜治濕理氣。用加味五苓散,或《局方》守效丸,或蒼朮散,或三層茴香丸之類主治。一說凡是治療㿗疝,不斷絕房事、厚味,不能取效。
原文
一、疝病遇酒而發者,多因濕熱,當先去其濕。濕而熱者,大分清飲加茴香、川楝之屬。濕兼寒者,宜加味五苓散主之,或以葛花解酲湯加減用之。
白話
一、疝病遇到飲酒而發作的,多因濕熱,應當先去其濕。濕而兼熱的,用大分清飲加茴香、川楝之類。濕兼寒的,宜用加味五苓散主治,或用葛花解酲湯加減使用。
原文
一、血結少腹間者,是為血疝,但察其非氣、非食,小腹硬而有形,大便秘結而黑,小水利者,必血積血疝之屬。宜桃仁膏,或桃仁煎,或玉燭散之類下之。
白話
一、血結於少腹之間的,是為血疝,只要察其不是氣滯、不是食積,小腹硬而有形,大便祕結而色黑,小便通利的,必定是血積血疝之類。宜用桃仁膏,或桃仁煎,或玉燭散之類攻下。
原文
一、疝遇色欲而發者,是必陰虛之屬。若陰虛兼動相火者,宜以六味地黃湯加黃柏、知母、山梔、茴香、川楝之類主之。若陰虛無火,或兼寒痛精虛者,宜理陰煎,或八味地黃湯加茴香、枸杞之類,或用暖肝煎主之。
白話
一、疝氣遇到色欲而發作的,必定是陰虛之類。若陰虛兼動相火的,宜用六味地黃湯加黃柏、知母、山梔、茴香、川楝之類主治。若陰虛無火,或兼寒痛精虛的,宜用理陰煎,或八味地黃湯加茴香、枸杞之類,或用暖肝煎主治。