景岳全書

卷之十八理集·雜證謨

論治(共二條)(3)

卷之十八理集·雜證謨3
原文
一、凡痿由濕熱,脈洪滑而證多煩熱者,必當先去其火,宜二妙散隨證加減用之。若陰虛兼熱者,宜《正傳》加味四物湯、虎脛骨丸,或丹溪補陰丹、滋陰八味丸之類主之。若絕無火證,而止因水虧於腎,血虧於肝者,則不宜兼用涼藥,以伐生氣,惟鹿角膠丸為最善。或加味四斤丸、八味地黃丸、金剛丸之類,俱可擇用。
白話
一、凡是痿證由濕熱引起,脈象洪滑而症狀多見煩躁發熱的,必須先去其火,適合用二妙散根據病情加減使用。如果陰虛兼有熱象,適合用《正傳》加味四物湯、虎脛骨丸,或丹溪補陰丹、滋陰八味丸之類的方劑主治。如果完全沒有火證,而只是因為腎水虧虛、肝血不足的,則不宜兼用涼藥,以免損傷生發之氣,只有鹿角膠丸最為適合。或加味四斤丸、八味地黃丸、金剛丸之類的方劑,都可以選用。
原文
若陰虛無濕,或多汗者,俱不宜輕用蒼朮。蓋痿證最忌散表,亦恐傷陰也。
白話
如果陰虛沒有濕邪,或者有多汗症狀的,都不宜輕易使用蒼朮。因為痿證最忌諱發散表邪,也擔心會損傷陰液。
原文
一、東垣取黃柏為君,黃耆等補藥輔佐,以治諸痿,無一定之方。有兼痰積者,有濕多熱多者,有濕熱相半者,有挾氣者。臨病制方,其亦治痿之良法也。
白話
一、李東垣用黃柏為君藥,黃耆等補藥作為輔助,來治療各種痿證,並沒有固定的方劑。有兼夾痰積的,有濕邪多或熱邪多的,有濕熱各半的,有挾帶氣滯的。臨證時根據病情制定方劑,這也是治療痿證的好方法。