景岳全書

卷之十二從集·雜證謨

論治(共八條)(7)

卷之十二從集·雜證謨5
原文
一、風濕合邪而為腳氣者,其證必兼外感,而或為寒熱往來,或為喘咳氣急,或流走無常,或筋骨疼痛,治宜以散風除濕,通行經絡為主。若感四時風疫風濕,或處陰濕之地,致為腳氣痿弱,筋骨疼痛,或寒熱往來者,敗毒散。若寒熱如瘧,赤腫疼痛者,加味敗毒散。若腳氣以風寒濕邪客於經絡,而骨髓痠痛不可忍,或遍身疼痛,惡寒嘔逆者,五積散;一法加全蠍三個,入酒煎服。若腳氣以風濕留滯,而陰寒外閉,表邪不解,或咳嗽喘滿寒熱者,小青龍湯。
白話
一、風濕合邪而成為腳氣的,其病證必定兼有外感,而有的出現寒熱往來,有的出現喘咳氣急,有的疼痛遊走不定,有的筋骨疼痛,治療應當以散風除濕、通行經絡為主。如果感受四時風疫風濕,或者處於陰濕之地,導致腳氣痿弱、筋骨疼痛,或者寒熱往來的,用敗毒散。如果寒熱如瘧,紅腫疼痛的,用加味敗毒散。如果腳氣因為風寒濕邪侵犯經絡,而骨髓疼痛難以忍受,或者全身疼痛、惡寒嘔逆的,用五積散;另有一法加全蠍三個,入酒煎服。如果腳氣因為風濕留滯,而陰寒外閉,表邪不解,或者咳嗽喘滿寒熱的,用小青龍湯。
原文
若風濕留滯,肢節煩痛,心神壅閉者,大腹子散。《千金》云:若腳氣脈大而緩,宜服小續命湯二劑,立瘥。《活人》云:腳氣屬冷者,以小續命湯,煎成,入生薑自然汁服之,最快。若腳氣風濕勝,而兼發熱咳嗽,肢體疼痛者,芎芷香蘇散。若腳氣風濕流注,憎寒發熱,無汗惡寒者,麻黃左經湯。
白話
如果風濕留滯,肢節煩痛,心神壅閉的,用大腹子散。《千金》說:如果腳氣脈大而緩,宜服小續命湯二劑,立刻痊癒。《活人》說:腳氣屬冷的,用小續命湯,煎成,加入生薑自然汁服用,最快。如果腳氣風濕勝,而兼發熱咳嗽,肢體疼痛的,用芎芷香蘇散。如果腳氣風濕流注,憎寒發熱,無汗惡寒的,用麻黃左經湯。
原文
一、腳氣有虛證。凡脾胃肝腎之脈,皆出於足,邪之易入,多有乘虛,故肝虛則筋病,腎虛則骨病,脾虛則肌肉病,胃虛則宗筋病。或以勞欲不節,或以酒濕太過,或以病後失調。凡內有虧損而外有腳氣者,無非虛證。此當以調補為主,而兼察四氣以治之。若肝腎陰虛,感觸四氣,而癱瘓頑木,半身不遂,腳膝無力,遍體疼痛者,神應養真丹,或《三因》四斤丸,或虎骨酒,或八味地黃湯。若脾胃大虛,陰寒在下,陽氣不行而病腳氣者,獨活湯、附子八味湯。
白話
一、腳氣有虛證。凡是脾胃肝腎的脈,都出於足部,邪氣容易侵入,大多是乘虛而入,所以肝虛則筋病,腎虛則骨病,脾虛則肌肉病,胃虛則宗筋病。有的因為勞欲不節,有的因為酒濕太過,有的因為病後失調。凡是內有虧損而外有腳氣的,無非是虛證。這應當以調補為主,並兼察四氣來治療。如果肝腎陰虛,感受四氣,而癱瘓頑麻,半身不遂,腳膝無力,遍體疼痛的,用神應養真丹,或《三因》四斤丸,或虎骨酒,或八味地黃湯。如果脾胃大虛,陰寒在下,陽氣不行而患腳氣的,用獨活湯、附子八味湯。
原文
若精血不足,陰虛於下,氣不歸精,而腳氣上逆衝心者,地黃湯。若脾胃虛寒,兼風濕外邪而成腳氣者,風引獨活湯,或追毒湯。若腳氣以脾腎虛寒,而兼咳嗽氣逆嘔吐者,兼補厚朴湯。
白話
如果精血不足,陰虛於下,氣不歸精,而腳氣上逆衝心的,用地黃湯。如果脾胃虛寒,兼風濕外邪而成腳氣的,用風引獨活湯,或追毒湯。如果腳氣因脾腎虛寒,而兼咳嗽氣逆嘔吐的,用兼補厚朴湯。
原文
一、腳氣有實邪。凡壅盛腫痛,而或為閉結,或為脹滿者,治宜以疏導通利為主。若風濕壅盛,腳氣腫痛,便結腹滿者,羌活導滯湯,或枳實大黃湯。若四氣流注,陽明風熱,腰腳腫痛,大小便秘,喘滿腹痛者,大黃左經湯。若腳氣飲食不消,心下痞悶,腿腳腫痛者,開結導飲丸。
白話
一、腳氣有實邪。凡是壅盛腫痛,而有的出現閉結,有的出現脹滿的,治療應當以疏導通利為主。如果風濕壅盛,腳氣腫痛,大便結滯腹部脹滿的,用羌活導滯湯,或枳實大黃湯。如果四氣流注,陽明風熱,腰腳腫痛,大小便祕結,喘滿腹痛的,用大黃左經湯。如果腳氣飲食不消,心下痞悶,腿腳腫痛者,用開結導飲丸。