景岳全書

卷之二十明集·雜證謨

述古(共五條)(6)

卷之二十明集·雜證謨2
原文
劉宗厚曰:按一身盡痛而黃者,濕勝在表也;不痛者,病在裡也;乾燥者,熱勝也。故後證皆有表裡之分。東垣云:傷寒當汗不汗,即生黃,邪在表者,宜急汗之。在表之裡,宜滲利之。在半表裡,宜和解之。在裡者,宜急下之。若以上諸證,及《略例》云男黃小便自利,當與虛勞小建中湯;若黃色不變,欲自利腹滿而喘,不可除熱,除熱必噦,宜小半夏湯,皆不必拘於茵陳也。
白話
劉宗厚說:全身都疼痛而發黃的,是濕邪偏盛在體表;不痛的,是病在體內;乾燥的,是熱邪偏盛。所以後面的證候都有表裡的分別。東垣說:傷寒應當發汗卻沒有發汗,就會產生黃疸,邪氣在體表的,應該趕快發汗。邪氣在體表之裡(指肌肉、經絡等)的,應該用滲利的方法。邪氣在半表半裡的,應該用和解的方法。邪氣在裡面的,應該趕快用攻下法。如果以上這些證候,以及《略例》所說男性黃疸而小便自利,應當給予虛勞小建中湯;如果黃色不變,想要腹瀉、腹部脹滿而且氣喘,不可以清除熱邪,清除熱邪必定會導致呃逆,適宜用小半夏湯,這些都不必拘泥於使用茵陳。
原文
徐東皋曰:疸證服解利之藥,久而不愈,及口淡,怔忡,耳鳴,腳軟,憎寒發熱,小便濁,皆為虛甚,宜四君子湯吞八味丸,不可強服涼藥通利,以致脾氣虛弱,腎水枯涸,必至危篤。
白話
徐東皋說:黃疸病服用解表利濕的藥物,長時間不痊癒,並且出現口淡、心悸、耳鳴、腳軟、怕冷發熱、小便混濁,這些都是虛弱很嚴重的表現,適宜用四君子湯送服八味丸,不可以勉強服用涼藥來通利,以免導致脾氣虛弱、腎水枯竭,必然會發展到危險重篤的地步。