論治（共五條）（6）

一、陽黃證，大多是因為脾濕不流暢，鬱積發熱所導致，必須清除火邪，通利小便，火邪清除則小便自然清澈，小便清澈則黃色自然消退。病情輕微的，適合用茵陳飲、大分清飲、梔子柏皮湯之類的方劑來治療。若是大便祕結、熱勢很重，小便不順暢，腹部脹滿的，適合用茵陳蒿湯、梔子大黃湯之類的方劑來治療。

一、陰黃證，大多是由於內傷不足引起，不能因為黃疸的表現，就專門使用清熱利濕的藥物。只適合調補心、脾、腎的虛損，來培養血氣，血氣恢復了，黃疸就必然會完全消退。例如四君子湯、五君子煎、壽脾煎、溫胃飲之類的方劑，都是治療心脾的重要藥物。若是六味丸、八味丸、五福飲、理陰煎，以及左歸飲、右歸飲、六味回陽飲等，都適合陰證中屬於陽虛的患者。如果元氣虛弱還沒有到很嚴重的地步，同時又夾雜較多寒濕的，那麼用五苓散、四苓散，或者茵陳五苓散這一類的方劑加減使用也是可以的。

一、傷寒病出現發黃，凡是體表的病邪還沒有清除，而體內的濕熱又很盛的情況，其病證必定是表證和裡證同時出現，治療適合用表裡雙解的方法，用柴苓湯，或者茵陳五苓散為主方。如果體內熱勢很重，而體表的病邪仍然存在的，適合用柴苓煎為主方。如果只有濕熱內結、腹脹、大便不通等裡實證，而體表沒有病邪的，適合用茵陳蒿湯為主方。如果因為內傷勞累疲倦，而感染了傷寒的，也大多會有發黃的病證。只要察明其根本沒有濕熱實邪等證候，就應當用治療陰黃的方法來調理補益。

或者使用後面韓祇和的方法也可以。如果只知道攻伐病邪，那麼沒有不失敗的。所以孫真人說：黃疸病脈象浮的，應當用發汗的方法來解除。適合用桂枝加黃耆湯，這就是補益虛弱、驅散病邪的方法。在外感傷寒門中另有專門的條文，應當一併參考。

一、膽黃證，都是因為膽腑受傷而導致的，膽既然已經受傷，那麼臟腑之氣的受損敗壞情況可想而知，如果不進行修補培固，就必然會導致崩潰。所以凡是遇到這類證候，務必大量使用甘溫的藥物，趕快搶救元氣。然而必須仔細審察它致病的根本原因，有時要加上酸味的藥來收斂其渙散，有時要加上澀味的藥來固攝其虛脫，有時要加上質重的藥來鎮定其失守的神魂，有時要對病人開導分析利害關係，來解除其無法化解的疑慮和恐懼。所有這些用藥方法，大致上應該與治療陰黃證的方法相同，應當一定會有能夠存活的人。如果治療此證，卻再使用攻伐、分利水濕的藥物，那就真是像用石頭壓雞蛋一樣危險了。

一、治療黃疸的方法，本來應當清利濕邪、通利小便，然而也有很多不適合使用利水法的情況，詳細的論述在濕證門的論治條文中。