景岳全書

卷之三十一貫集·雜證謨

述古治(共七條)(2)

卷之三十一貫集·雜證謨7
原文
又曰:凡治痰結,有因脾經鬱結而傷陰血者,有因腎水虧損而陰火上炎者,有因脾肺火鬱而生痰者。治法:若因七情鬱結,痰涎滯於喉間者,先用《局方》四七湯調和滯氣,後用歸脾湯調補脾血。脾火傷血,用加味歸脾湯。腎水虧損,用六味地黃丸。肺經鬱火,用知母茯苓湯。
白話
又說:凡是治療痰結,有因為脾經鬱結而損傷陰血的,有因為腎水虧損而陰火上炎的,有因為脾肺火鬱而產生痰的。治法:如果因為七情鬱結,痰涎滯留在喉間的,先用《局方》四七湯調和滯氣,後用歸脾湯調補脾血。脾火傷血,用加味歸脾湯。腎水虧損,用六味地黃丸。肺經鬱火,用知母茯苓湯。
原文
若婦人患此而兼帶下,皆由鬱結傷損肝脾,當佐以四七湯,送青州白丸子。此等證候,屬脾胃氣虛為本,而氣滯痰結為末也。古方用十棗湯、控涎丹、神佑丸、滾痰丸、木香、枳實利膈滌痰,透羅破飲、降氣化痰等湯,蘇合丸之類,皆形氣充實之藥也。西北人用之,或有效驗。
白話
如果婦女患此病而兼有帶下,都是因為鬱結損傷肝脾,應當佐以四七湯,送服青州白丸子。這等證候,屬於脾胃氣虛為本,而氣滯痰結為標。古方用十棗湯、控涎丹、神佑丸、滾痰丸、木香、枳實利膈滌痰,透羅破飲、降氣化痰等湯,蘇合丸之類,都是形氣充實的藥方。西北人使用,或許有效驗。
原文
其屬虛弱者,必致肚腹脹滿而歿。
白話
那些屬於虛弱的,必定導致肚腹脹滿而死亡。
原文
又曰:痰之為病,若熱病則多煩熱。風痰多成癱瘓奇證,冷痰多成骨痹,濕痰多怠惰軟弱,驚痰多成心痛癲疾,飲痰多脅痛臂痛,食積痰多成癖塊痞滿,其為病種種難名。竊謂前證若因腎水虛弱,陰虧難降,使邪水上溢,故多痰唾。宜滋其化源,其痰自消。若因肝木侮脾土,而風痰壅滯者,先用南星、半夏清其痰,後用六君子之類調胃氣,痰自不至。若概用風藥,耗其陽氣,而絕陰血之源,適足以成其風,益其病也。
白話
又說:痰所導致的疾病,如果是熱病就多煩熱。風痰多成為癱瘓奇證,冷痰多成為骨痹,濕痰多怠惰軟弱,驚痰多成為心痛癲疾,飲痰多脅痛臂痛,食積痰多成為癖塊痞滿,它引起的疾病種種難以命名。我認為前面的證候如果因為腎水虛弱,陰虧難以下降,使邪水上溢,故多痰唾。應當滋養其化源,痰自然消除。如果因為肝木侮脾土,而風痰壅滯的,先用南星、半夏清其痰,後用六君子之類調胃氣,痰自然不再出現。如果一概用風藥,耗傷陽氣,而斷絕陰血的來源,正好足以助長其風,加重其病。
原文
又曰:若因脾氣虧損,痰客中焦,閉塞清道,以致四肢百骸發為諸病者,理宜壯脾氣為主,兼佐以治痰,則中氣健而痰涎自化。若倒倉之後而痰反甚,此脾氣愈虛,則津液反為痰者,理宜補中益氣。非參朮二陳之類不能治,最忌行氣化痰及倒倉之法。
白話
又說:如果因為脾氣虧損,痰停滯中焦,閉塞清道,以致四肢百骸發生各種疾病的,按理應當以壯脾氣為主,兼佐以治痰,那麼中氣健而痰涎自然化解。如果使用倒倉法之後痰反而更甚,這是脾氣愈虛,導致津液反而化為痰的,按理應當補中益氣。非人參、白朮、二陳湯之類不能治療,最忌諱行氣化痰及倒倉之法。
原文
徐東皋曰:嚴氏云:人之氣順則津液通流,決無痰患。古方治痰,多用汗下溫利之法,不若以順氣為先,分導次之。氣順則津液流通,痰飲運下,自小便中出矣。此則嚴氏亦有所見而云然也。《玉機微義》云:順氣特一法耳,要觀痰之深淺,有痰積膠固,氣道因之而不得順,宜先逐去積痰。然後氣可得順。
白話
徐東皋說:嚴氏說:人的氣順暢則津液流通,決沒有痰患。古方治痰,多用汗、下、溫、利之法,不如以順氣為先,分導其次。氣順則津液流通,痰飲運下,自然從小便中排出。這是嚴氏也有所見而這樣說的。《玉機微義》說:順氣只是一個方法罷了,要看痰的深淺,有痰積膠固,氣道因此而不能順暢,應當先驅逐積痰,然後氣才能順暢。
原文
豈可專主理氣一法?愚謂有理氣而痰自順者,治其微也。有逐痰而氣方暢者,治其甚也。二者皆治痰之要也,不可偏廢者也。但看痰與氣孰輕而孰重,施治有可急而可緩,故曰逐痰理氣,有所先後。
白話
豈可專主理氣一法?我認為有理氣而痰自然順的,是治療其輕微的;有逐痰而氣才順暢的,是治療其嚴重的。二者都是治痰的要點,不可偏廢。只是看痰與氣哪個輕哪個重,施治有可急有可緩,所以說逐痰理氣,有先後順序。