原文
仲景《金匱》曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。其人素盛今瘦,水在腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼痛,謂之溢飲。咳逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲。
仲景《金匱》說:飲病有四種,是什麼呢?老師說:有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。病人平時肥胖現在消瘦,水液停留在腸間,瀝瀝有聲響,叫做痰飲。飲水後水流停留在脅下,咳嗽吐痰時牽引疼痛,叫做懸飲。飲水後水流流行,歸於四肢,應當出汗卻不出汗,身體疼痛,叫做溢飲。咳嗽氣逆,倚靠呼吸,氣短不能平臥,身體像浮腫一樣,叫做支飲。
原文
水在心,心下堅築,短氣,惡水不欲飲。水在肺,吐涎沫,欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,脅下支滿,嚏而痛。水在腎,心下悸。夫心有留飲,其人背惡寒如掌大。留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則轉甚。胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛。脈沉者,有留飲。膈上病痰,滿喘咳吐,發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。
水氣在心,心下堅硬築動,短氣,厭惡水不想喝水。水氣在肺,吐出涎沫,想要喝水。水氣在脾,少氣身體沉重。水氣在肝,脅下脹滿,打噴嚏時疼痛。水氣在腎,心下悸動。如果心臟有留飲,病人背部惡寒如手掌大小。留飲的病人,脅下疼痛牽引到缺盆,咳嗽時更加嚴重。胸中有留飲,病人短氣而口渴,四肢關節疼痛。脈象沉的,有留飲。膈上有痰病,胸滿氣喘咳嗽吐痰,發作時寒熱,背痛腰痛,眼淚自行流出,病人身體震顫劇烈,必定有伏飲。
原文
病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者,寒也。皆大下後善虛,脈偏弦者,飲也。肺飲不弦,但苦喘氣短。支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。病痰飲者,當以溫藥和之。
病人喝水多,必定突然氣喘脹滿。凡是吃得少喝得多,水停滯在心下,嚴重的就會心悸,輕微的就會短氣。脈象雙弦的,是寒證。都是大下之後容易虛弱,脈象偏弦的,是飲證。肺飲脈不弦,只是苦於氣喘短氣。支飲也氣喘不能平臥,加上短氣,其脈象平和。患痰飲病的,應當用溫藥調和。
原文
陳無擇曰:病人百藥不效,關上脈伏而大者,痰也。眼皮及眼下如灰煙黑者,痰也。
陳無擇說:病人各種藥物都沒有效果,關上脈象伏而大的,是痰證。眼皮和眼下像灰煙一樣黑的,是痰證。
原文
《活人書》云:中脘有痰,亦令人憎寒發熱,惡風自汗,胸膈痞滿,有類傷寒者,但頭不痛、項不強為異。
《活人書》說:中脘有痰,也會使人怕冷發熱,惡風自汗,胸膈痞滿,類似傷寒,只是頭不痛、項不強為區別。
原文
《原病式》曰:積飲留飲,積蓄而不散也。水得燥則消散,得濕則不消,以為積飲,土濕主病故也。大略要分濕熱、寒濕之因。
《原病式》說:積飲留飲,是積蓄而不消散。水遇到乾燥就會消散,遇到濕潤就不消散,形成積飲,是因為土濕主病的緣故。大體要區分濕熱、寒濕的原因。
原文
張子和曰:凡人病痰證有五:一曰風痰,二曰熱痰,三曰濕痰,四曰酒痰,五曰食痰。如新暴風痰者,形寒飲冷;熱痰者,火盛制金;濕痰者,停飲不散;酒痰、食痰者,飲食過度也。
張子和說:凡是人患痰證有五種:一是風痰,二是熱痰,三是濕痰,四是酒痰,五是食痰。如新暴風痰的,是形體受寒飲冷;熱痰的,是火盛制金;濕痰的,是停飲不散;酒痰、食痰的,是飲食過度。
原文
王節齋曰:津液者血之餘,行乎脈外,流通一身,如天之清露,若血濁氣濁,則凝聚而為痰。痰乃津液之變,如天之露也。故云痰遍身上下,無處不到。蓋即津液之在周身者。津液生於脾胃,水穀所成,濁則為痰,故痰生於脾土也。
王節齋說:津液是血的餘氣,運行在脈外,流通全身,像天空的清露,如果血濁氣濁,就會凝聚成為痰。痰是津液的變化,像天空的露水。所以說痰遍及上下全身,無處不到。其實就是津液在全身的表現。津液生於脾胃,由水穀所化生,濁則變為痰,所以痰生於脾土。
原文
薛立齋曰:凡痰火證,有因脾氣不足者,有因脾氣鬱滯者,有因脾肺之氣虧損者,有因腎陰虛不能攝水。泛而為痰者。有因脾氣虛不能攝涎,上溢而似痰者,有因熱而生痰者;有因痰而生熱者,有因風寒暑濕而得者,有因驚而得者,有因氣而得者,有因酒而得者,有因食積而得者,有脾虛不能運化而生者,有胸中痰鬱而似鬼附者。各審其源而治之。
薛立齋說:凡是痰火證,有因脾氣不足的,有因脾氣鬱滯的,有因脾肺之氣虧損的,有因腎陰虛不能攝水,泛溢而成為痰的。有因脾氣虛不能攝涎,上溢而似痰的,有因熱而生痰的;有因痰而生熱的,有因風寒暑濕而得的,有因驚嚇而得的,有因氣而得的,有因酒而得的,有因食積而得的,有脾虛不能運化而生的,有胸中痰鬱而似鬼附的。各自審察其根源而治療。
原文
徐東皋曰:脾胃為倉廩,所以納穀,因脾弱不能運行,致血氣失於滋養,故不周流,氣道壅滯,中焦不能腐谷,遂停滯而為痰為飲。其變為寒為熱,為喘為咳,為嘔吐,為反胃,為腫滿,為眩運,為風癇,為噯氣,為吞酸嘈雜,為噎嗝,為怔忡,為疼痛之類,不可盡狀,是皆痰之變病,而其源則出脾濕不流,水穀津液停滯之所致也。
徐東皋說:脾胃是倉廩,用來接納穀物,因為脾弱不能運行,導致血氣失去滋養,所以不周流,氣道壅滯,中焦不能腐熟穀物,於是停滯而成為痰飲。其變化為寒為熱,為喘為咳,為嘔吐,為反胃,為腫滿,為眩暈,為風癇,為噯氣,為吞酸嘈雜,為噎嗝,為怔忡,為疼痛之類,不能完全描述,這些都是痰的變病,而其根源則出於脾濕不流,水穀津液停滯所導致的。
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