原文
若火盛生痰者,宜清膈煎、抽薪飲之類主之。若類風等證,但察其上焦無滯,或見其神昏困倦,而胸喉之間,氣清息平,本不見痰者,切不可疑其為痰。而妄用克伐消痰等劑,則無有不敗者矣。若雜證勢已至劇,而喉中痰聲漉漉,隨息漸甚者,此垂危之候,不可治也。諸吐痰治痰之法,俱詳載非風門痰治條中。
如果是火氣旺盛而產生痰的,適合用清膈煎、抽薪飲這一類的藥方來治療。如果是類似中風等症狀,只要觀察到他的上焦沒有阻滯,或者出現神志昏迷、精神疲倦,而胸部和喉嚨之間氣息平穩,本來就看不到痰的,千萬不可以懷疑是痰。而胡亂使用攻伐消痰的藥劑,那麼沒有不失敗的。如果各種雜症的情況已經非常嚴重,而喉嚨中痰聲漉漉作響,隨著呼吸越來越劇烈,這是垂危的徵候,無法醫治了。各種吐痰、治痰的方法,都詳細記載在「非風門·痰治」的條目中。
原文
一、治痰當知求本,則痰無不清。若但知治痰,其謬甚矣。故凡痰因火動者,宜治火為先。痰因寒生者,宜溫中為主。風痰宜散之,非辛溫不可也。濕痰宜燥之,非滲利不除也。郁痰有虛實,郁兼怒者,宜抑肝邪;郁兼憂者,宜培肝肺。飲食之痰,亦自不同,有因寒者,有因熱者,有因肥甘過度者,有因酒濕傷脾者,此皆能生痰,而其中各有虛實,辨之不可不真也。又如脾虛不能制濕,腎虛不能約水,皆能為痰,此即寒痰之屬也。
一、治療痰應當知道要追究根本,那麼痰沒有不清除的。如果只知道治療痰,那就錯誤得很了。所以凡是痰因為火氣而動的,適合以治療火氣為先。痰因為寒氣而產生的,適合以溫暖中焦為主。風痰適合用疏散的方法,非用辛辣溫熱的藥不可。濕痰適合用乾燥的方法,非用滲濕利水的藥不能去除。鬱結的痰有虛有實,鬱結兼有憤怒的,適合抑制肝邪;鬱結兼有憂愁的,適合培養肝肺。飲食引起的痰,也各自不同,有因為寒冷的,有因為濕熱的,有因為肥甘厚味過度的,有因為飲酒濕氣損傷脾臟的,這些都能夠產生痰,而其中各自有虛實,辨別起來不能不真實。又比如脾虛不能控制濕氣,腎虛不能約束水液,都能夠形成痰,這就是屬於寒痰這一類。
原文
或以脾陰乾爍,而液化為膠。或以金水偏枯,而痰本乎血,此即熱痰之屬也。凡此二者,於痰證中十居八九,是皆虛痰之不可攻者也。又或有過用峻利,以致痰反日甚者,亦皆脾腎受傷之候。治不求本,濟者,鮮矣。
或者因為脾陰乾枯灼燒,而體液變化成膠狀。或者因為肺腎偏於枯竭,而痰的本源來自於血,這就是屬於熱痰這一類。凡是這兩種情況,在痰證中佔了十之八九,這些都是虛性的痰,不可以攻伐。又有過度使用峻猛利濕的藥,以至於痰反而一天比一天嚴重的,也都是脾腎受損的徵候。治療不追究根本,能夠成功治癒的,實在太少了。
原文
一、諸家治痰之法,多有治其標者,雖不可執,亦不可廢也,詳列如下。痰因表者汗之,因里者下之,挾濕者分利之。痰在膈上,必用吐法,瀉亦不去。膠固稠濁之痰,必用吐。痰在經絡中,非吐不可,吐中就有發散之義。痰在腸胃間,可下而愈,痰在四肢,非竹瀝不能達。
一、各家治療痰的方法,大都是治療其表象症狀,雖然不可以固執,也不可以廢棄,詳細列舉如下。痰因為表證引起的,用發汗法治療;因為裡證引起的,用瀉下法治療;挾帶濕氣的,用分利水濕法治療。痰在膈膜之上,必須使用催吐法,用瀉藥也去不掉。膠固稠濁的痰,必須用催吐法。痰在經絡之中,非用催吐法不可,催吐法中就有發散的意思。痰在腸胃之間,可以用瀉下法治癒。痰在四肢,非用竹瀝不能到達。
原文
痰在脅下,非白芥子不能除。痰在皮裡膜外,非薑汁、竹瀝不能達。熱痰火痰,宜清黛、黃芩、天花粉、連翹、石膏。火炎上者,用流金膏。老痰,宜海石、栝蔞、貝母。兼火盛膠固者,節齋化痰丸。實痰火痰,滾痰丸最效,但不宜多用。風痰,用南星、白附子。濕痰,用蒼朮、白朮、半夏、茯苓、澤瀉。
痰在脅肋之下,非用白芥子不能去除。痰在皮膚裡層、筋膜之外,非用薑汁、竹瀝不能到達。熱痰、火痰,適合用青黛、黃芩、天花粉、連翹、石膏。火氣向上炎燒的,用流金膏。老痰,適合用海浮石、栝蔞、貝母。兼有火氣旺盛而膠結牢固的,用節齋化痰丸。實證的痰火,滾痰丸最有效,但不適合多用。風痰,用南星、白附子。濕痰,用蒼朮、白朮、半夏、茯苓、澤瀉。
原文
食積痰,用神麯、山楂、麥芽。酒痰,用天花粉、黃連、白朮、神麯,或五苓散、四苓散分利之。痰結核在咽喉,咯唾不出,化痰藥中加咸藥以軟其堅。栝蔞仁、杏仁、海石、朴硝、海藻,佐以薑汁。竹瀝導痰,非薑汁不能行經絡。荊瀝治痰速效,能食者用之。二瀝佐以薑汁,治經絡之痰最效。
食積的痰,用神麯、山楂、麥芽。酒痰,用天花粉、黃連、白朮、神麯,或者用五苓散、四苓散來分利水濕。痰結成核在咽喉,咳痰唾痰咳不出,在化痰藥中加入鹹味的藥來軟化它的堅硬。用栝蔞仁、杏仁、海浮石、朴硝、海藻,以薑汁作為輔助。竹瀝引導痰液,非用薑汁不能行走經絡。荊瀝治療痰收效迅速,能夠進食的人可以使用它。竹瀝和荊瀝用薑汁作為輔助,治療經絡中的痰最有效。
原文
痰中帶血者,宜加韭汁。海粉,熱痰能清,濕痰能燥,堅痰能軟,頑痰能消,可入丸藥,亦可入煎藥。南星、半夏,治風痰、濕痰。石膏墜痰火極效。黃芩治熱痰,假其下行也。枳實治痰,有沖牆倒壁之功。五倍子能治老痰。佐以他藥,大治頑痰,人鮮知也。天花粉治熱痰、酒痰最效。
痰中帶血的,適合加入韭菜汁。海粉,對於熱痰能夠清熱,對於濕痰能夠乾燥,對於堅硬的痰能夠軟化,對於頑固的痰能夠消除,可以加入丸藥,也可以加入煎藥。南星、半夏,治療風痰、濕痰。石膏降墜痰火極其有效。黃芩治療熱痰,是藉助其向下行走的特性。枳實治療痰,有沖撞牆壁、推倒壁壘的功效。五倍子能夠治療老痰。用其他藥物輔助,對治療頑固的痰有很大功效,很少有人知道。天花粉治療熱痰、酒痰最有效。
原文
又云:大治膈上熱痰。玄明粉治熱痰、老痰速效,能降火軟堅故也。硝石、礞石,大能消痰結,降痰火。研細末,和白糖,置手心中,以舌餂服,甚效。蒼朮治痰飲成窠囊,行痰極效;又治痰挾瘀血成窠囊者,即神術丸之類。潤下丸降痰最妙,可常服。小胃丹,治實痰積飲必用之藥,不過二三服而已,虛者不可用之。
又說:大量治療膈膜以上的熱痰。玄明粉治療熱痰、老痰見效迅速,是因為它能降火、軟堅的緣故。硝石、礞石,大大能夠消除痰結,降除痰火。研磨成細末,和入白糖,放在手心中,用舌頭舔服,非常有效。蒼朮治療痰飲結成囊腫狀,運行痰液極其有效;又治療痰挾帶瘀血結成囊腫狀的,就用神術丸這一類的藥。潤下丸降痰最為神妙,可以長期服用。小胃丹,是治療實證痰飲積聚必定會使用的藥,不過服用兩三次而已,虛弱的人不可以用它。
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