景岳全書

卷之十二從集·雜證謨

論證(共六條)(5)

卷之十二從集·雜證謨7
原文
此則宜行消伐,但去其痰,無不可也。何為不可攻?則或以形羸氣弱,年及中衰者,即虛痰也。或以多病,或以勞倦,或以憂思酒色,致成勞損、非風、卒厥者,亦虛痰也。或脈見細數,臟無陽邪,時為嘔惡泄瀉,氣短聲喑等證,但察其形氣病氣本無有餘者,皆虛痰也。虛痰者何?謂其元氣已虛也。
白話
這種情況就應該採用消散攻伐的方法,只要去除掉痰,沒有什麼不可以的。為什麼說不能攻伐呢?那是因為有的人身體瘦弱、氣力不足,年紀已到中年衰退期,這就是虛痰。或者因為多病,或者因為勞累疲倦,或者因為憂慮思慮、飲酒縱欲,導致形成勞損、中風、突然昏厥等症狀的,這也是虛痰。或者脈象出現細數,臟腑沒有陽邪,時常出現噁心嘔吐、腹瀉、氣短、聲音嘶啞等症狀,只要觀察其形體氣色和病症本來就沒有實邪有餘的,這些都是虛痰。什麼是虛痰呢?就是說他的元氣已經虛弱了。
原文
此則但宜調補,若或攻之,無不危矣。且凡實痰本不多,其來也驟,其去亦速,其病亦易治,何也?以病本不深也。虛痰反多甚,其來則漸,其去則遲。其病亦難治,何也?以病非一日也。是以實痰無足慮,而最可畏者,惟虛痰耳。總之,治痰之法無他,但能使元氣日強,則痰必日少,即有微痰,亦自不能為害,而且亦充助胃氣。
白話
這種情況只適合調養補益,如果採用攻伐的方法,沒有不危險的。而且凡是實痰本來不多,它來得突然,去得也迅速,這個病也容易治療,為什麼呢?因為病根不深。虛痰反而又多又厲害,它來得緩慢,去得也遲緩。這個病也難治療,為什麼呢?因為這病不是一天造成的。所以實痰不值得憂慮,而最可怕的是虛痰罷了。總之,治療痰的方法沒有別的,只要能讓元氣一天天強盛,那麼痰必定一天天減少,即使有少量的痰,也自然不能為害,而且還能充養幫助胃氣。
原文
若元氣日衰,則水穀津液,無非痰耳,隨去隨生,有能攻之使盡,而且保元氣無恙者,吾不信也。故善治痰者,惟能使之不生,方是補天之手。然則,治此者可不辨其虛實,而欲一概攻之,如王隱君所論,內外百病皆生於痰,悉用滾痰丸之類,其亦但知目前,而不知日後之害哉。
白話
如果元氣一天天衰敗,那麼飲食水穀所化生的津液,無非都變成了痰,隨去除隨生成,有人能攻伐它使之乾淨,而且還能保全元氣不受損傷,我是不相信的。所以善於治療痰的人,只有能夠使它不再產生,才稱得上是修補蒼天的高手。既然如此,治療痰病的人怎能不辨別它的虛實,卻想一概用攻伐的方法,就像王隱君所論述的,內外各種疾病都從痰產生,全部使用滾痰丸之類的藥物,這也只是知道眼前的功效,而不知道日後的禍害啊。
原文
一、五臟之病,雖俱能生痰,然無不由乎脾腎。蓋脾主濕,濕動則為痰,腎主水,水泛亦為痰,故痰之化無不在脾,而痰之本無不在腎,所以凡是痰證,非此則彼,必與二臟有涉。但脾家之痰,則有虛有實,如濕滯太過者,脾之實也;土衰不能制水者,脾之虛也。若腎家之痰,則無非虛耳。
白話
一、五臟的疾病,雖然都能產生痰,然而沒有不從脾和腎而來的。因為脾主管濕氣,濕氣活動就化為痰;腎主管水液,水液氾濫也化為痰。所以痰的化解沒有不在脾的,而痰的根本沒有不在腎的。因此凡是痰證,不是與這個臟器有關,就是與那個臟器有關,必定與這兩個臟器有牽連。只是脾的痰,有虛證也有實證,比如濕氣停滯過多的,是脾的實證;脾土衰弱不能制約水濕的,是脾的虛證。至於腎的痰,那就沒有不是虛證的了。
原文
蓋火不生土者,即火不制水,陽不勝陰者,必水反侵脾,是皆陰中之火虛也;若火盛爍金,則精不守舍,津枯液涸,則金水相殘,是皆陰中之水虛也。此脾腎虛實之有不同者,所當辨也。
白話
因為命門火不能溫養脾土的,就是火不能制約水,陽氣不能勝過陰氣的,水氣必定反過來侵犯脾土,這些都是陰中的火(命門之火)虛弱;如果火氣旺盛灼傷肺金,那麼腎精不能安守本位,津液枯竭,就會導致肺金與腎水相互損傷,這些都是陰中的水(腎水)虛弱。這就是脾腎虛實有不同之處,是應當分辨的。
原文
又若古人所云濕痰、郁痰、寒痰、熱痰之類,雖其在上在下,或寒或熱,各有不同,然其化生之源,又安能外此二臟?如寒痰濕痰,本脾家之病,而寒濕之生,果無干於腎乎?木鬱生風,本肝家之痰,而木強制土,能無涉於脾乎?火盛剋金,其痰在肺,而火邪炎上,有不從中下二焦者乎?故凡欲治痰,而不知所源者,總惟猜摸而已耳。
白話
又比如古人所說的濕痰、鬱痰、寒痰、熱痰之類,雖然它們或在身體上部、或在身體下部,有的屬寒、有的屬熱,各有不同,然而它們化生的根源,又怎能脫離這兩個臟器呢?比如寒痰、濕痰,本來是脾的疾病,但寒濕的產生,果真與腎沒有關係嗎?肝木鬱結化風,本來是肝的痰,但肝木過強克制脾土,能與脾沒有牽連嗎?火氣旺盛克制肺金,它的痰在肺,但火邪炎上,有不從中焦、下焦而來的嗎?所以凡是想要治療痰病,卻不知道它的根源在哪裡的,終究只是猜測摸索罷了。
原文
一、非風門有痰論三篇,所當互閱。
白話
一、《非風門》中有關於痰的論述三篇,應當互相參閱。