原文
一、血從齒縫牙齦中出者,名為齒衄。此手足陽明二經及足少陰腎家之病。蓋手陽明入下齒中,足陽明入上齒中。又腎主骨,齒者骨之所終也。此雖皆能為齒病,然血出於經,則惟陽明為最。故凡陽明火盛,則為口臭,為牙根腐爛腫痛,或血出如湧而齒不動搖。必其人素好肥甘辛熱之物,或善飲胃強者,多有陽明實熱之證,宜內服抽薪飲、清胃散等劑,外以冰玉散敷之。
一、血液從牙縫或牙齦中滲出的,稱為齒衄。這是手陽明大腸經、足陽明胃經以及足少陰腎經的疾病。大體上手陽明經絡進入下排牙齒,足陽明經絡進入上排牙齒。又因為腎臟主管骨骼,而牙齒是骨骼的最終末端。這些經絡雖然都能引起牙齒疾病,但出血源於經絡的,則以陽明經最為常見。所以凡是陽明經火氣旺盛時,就會出現口臭、牙根腐爛腫痛,或者出血如湧出一般而牙齒不鬆動。這必定是患者平時喜愛油膩甘甜辛辣溫熱的食物,或者善於飲酒且胃氣強盛的人,大多會出現陽明經實熱的證候,適合內服抽薪飲、清胃散等藥方,外用冰玉散敷在患處。
原文
一、陽明實熱之甚,大便閉結不通,而齒衄不止者,宜調胃承氣湯下之。
一、陽明經實熱非常嚴重,導致大便閉結不通,同時牙齒出血不止的,適合用調胃承氣湯來瀉下通便。
原文
一、腎水不足,口不臭,牙不痛,但齒搖不堅,或微痛不甚,而牙縫時多出血者,此腎陰不固,虛火偶動而然。但宜壯腎,以六味地黃丸、左歸丸之類主之。或其陽虛於下而虛火上浮者,宜八味丸、小安腎丸之類主之。
一、腎水不足,口中不臭,牙齒不痛,但牙齒鬆動不牢固,或者有輕微疼痛但不嚴重,而且牙縫中經常出血的,這是腎陰不穩固,虛火偶爾擾動所致。只適合補養腎臟,用六味地黃丸、左歸丸之類的藥方來治療。或者如果是下部陽氣虛弱而導致虛火上浮的,適合用八味丸、小安腎丸之類的藥方來治療。
原文
一、陰虛有火而病為齒衄者,其證或多燥渴,或見消瘦,或神氣困倦,或小水短澀而熱,或六脈浮大而豁。此雖陽明有餘,而亦少陰不足,宜玉女煎主之。凡屬陰虛有火者,則惟此煎為最妙,然必大便多實者,乃可用之。若大便滑泄,或脈細惡寒,下元無火等證,則亦有格陽而然者,當以前吐血條中格陽法治之。
一、陰虛有火而導致齒衄的疾病,其症狀可能表現為經常口渴乾燥、身體消瘦、精神疲倦乏力、小便短少澀滯而且有灼熱感,或者六脈浮大而空虛。這雖然是陽明經有餘熱,但同時也是少陰腎陰不足,適合用玉女煎來主治。凡是屬於陰虛有火的,只有這個方劑最為有效,但必須是大便經常乾硬的人,才能使用。如果大便稀溏腹瀉,或者脈搏細小怕冷,下焦腎陽不足沒有火氣等證候,那麼也有可能是陰盛格陽導致的,應當依照前面吐血條目中所講的陰盛格陽的方法來治療。
原文
舌上無故出血如縷者,以心脾腎之脈皆及於舌。若此諸經有火,則皆能令舌出血。用蒲黃炒焦為末敷之。或炒槐花為末摻之。或冰玉散敷之亦可。若火之甚者,仍須用湯飲等劑,以清三陰之火。
舌頭上無緣無故出血像絲線一樣的,是因為心經、脾經、腎經的經脈都連接到舌頭。如果這些經脈有火氣,就都能使舌頭出血。可以用蒲黃炒焦後研磨成粉末敷在患處。或者用炒過的槐花研磨成粉末撒在上面。或者用冰玉散敷在上面也可以。如果火氣很嚴重的,仍然需要用湯藥等方劑,來清瀉心、脾、腎三陰經的火氣。
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