原文
衄血證，諸家但謂其出於肺，蓋以鼻為肺之竅也，不知鼻為手足陰明之正經，而手足太陽亦皆至鼻。故仲景曰：太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。此太陽之衄也。《原病式》曰：陽熱怫鬱於足陽明而上熱，則血妄行為鼻衄，此陽明之衄也。若以愚見言之，則凡鼻衄之血，必自山根以上，精明之次而來，而精明一穴，乃手足太陽、足陽明、陰陽蹺五脈之會，此諸經皆能為衄也。然行於脊背者，無如足太陽為最。
鼻出血的病症，各家醫書都說血是從肺出來的，因為鼻子是肺的孔竅；卻不知道鼻子是手、足陽明經的正經循行處，而且手、足太陽經也都到達鼻子。所以張仲景說：太陽病，脈象浮緊，發燒、身體沒有出汗，如果自行鼻出血，病就會痊癒。這是太陽經的鼻出血。《原病式》說：陽熱之邪鬱結在足陽明經，導致上部發熱，就會使血亂行而成為鼻出血，這是陽明經的鼻出血。如果以我的看法來說，所有鼻出血的血，一定是從山根（鼻樑）以上，精明穴的部位而來；而精明這個穴位，是手、足太陽經、足陽明經、陰蹺脈、陽蹺脈五條經脈交會的地方，所以這些經脈都能夠引起鼻出血。然而循行在脊背的經脈，沒有比足太陽經更重要的了。
原文
行於胸腹者，無如足陽明為最。而尤有其最者，則又惟衝脈為十二經之血海，沖之上俞出足太陽之大杼，沖之下俞會足陽明之氣街，故太陽、陽明之至，而衝脈無不至矣，衝脈之至，則十二經無不至矣。所以衄之微者，不過一經之近。而衄之甚者，則甚至數升或至鬥許，並通身形色盡脫，又豈特手太陰一經而病至如是耶？臨證者不可不察。
循行在胸腹的經脈，沒有比足陽明經更重要的了。而其中最重要的，又只有衝脈是十二經的氣血匯聚之處（血海），衝脈上行的一個俞穴出來在足太陽經的大杼穴，下行的一個俞穴則會合足陽明經的氣街穴。所以太陽經、陽明經的氣血到達的地方，衝脈沒有不到的；衝脈的氣血到達，那麼十二經沒有不到的。因此，鼻出血輕微的，不過是某一條鄰近的經脈受病；而鼻出血嚴重的，甚至出血量達到好幾升或一斗左右，全身的氣色都衰敗脫失，這又哪裡僅僅是手太陰肺經一條經脈生病就會到這種地步呢？臨床看診的人不能不仔細觀察。
原文
一、衄血之由，內熱者多在陽明經，治當以清降為主。微熱者，宜生地、芍藥、天冬、麥冬、玄參、丹參，或《局方》犀角地黃湯、生地黃飲子、麥門冬散之類主之。熱甚者，宜芩、連、梔、柏，或茜根散、抽薪飲、加減一陰煎；若兼頭痛、口渴者，宜玉女煎、白虎湯之類主之。或陽明熱極，下不通而火壅於上者，宜《拔萃》犀角地黃湯之類，通其下而上自愈。
一、鼻出血的原因，屬於內熱的，大多在陽明經，治療應當以清熱降火為主。熱勢輕微的，適合用生地、芍藥、天冬、麥冬、玄參、丹參，或者《局方》的犀角地黃湯、生地黃飲子、麥門冬散這一類的方劑來主治。熱勢嚴重的，適合用黃芩、黃連、梔子、黃柏，或者茜根散、抽薪飲、加減一陰煎；如果同時兼有頭痛、口渴的，適合用玉女煎、白虎湯這一類的方劑來主治。或者陽明經熱到極點，大便不通而導致火氣向上壅塞的，適合用《拔萃》犀角地黃湯這一類的方劑，通利大便使下焦通暢，上部的火熱自然就會痊癒。
原文
一、衄血之由外感者，多在足太陽經。觀仲景曰：傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。曰：傷寒不大便，其小便清者，知不在裡，仍在表也，當鬚髮汗。若頭痛者必衄，宜桂枝湯。成無己曰：傷寒衄者，為邪氣不得發散，壅盛於經，逼迫於血，因致衄也。麻黃湯、桂枝湯治衄者，非治衄也，即是發散經中邪氣耳。
一、鼻出血的原因屬於外感風寒的，大多在足太陽經。看張仲景說：傷寒病，脈象浮緊，沒有發汗，因而導致鼻出血的，用麻黃湯主治。又說：傷寒病，大便不通暢，但如果小便清長的，可知病邪不在裡，仍然在體表，應當用發汗法。如果頭痛的，必然會鼻出血，適合用桂枝湯。成無己說：傷寒病出現鼻出血，是因為邪氣沒有能夠發散出去，鬱結壅塞在經脈中，逼迫血液妄行，因而導致鼻出血。麻黃湯、桂枝湯治療鼻出血，並不是直接治療鼻出血，而是用它來發散經脈中的邪氣罷了。
原文
按此論治，則凡傷寒因衄而邪得解者，即所以代汗也，不必治之。若雖見衄血而脈仍浮緊，熱仍不退，是必衄有未透，而表邪之猶未解耳，故仍宜麻黃、桂枝等湯，然此二湯乃仲景正傷寒之治法，倘病由溫熱而有未宜於此者，則但於傷寒門擇散劑之宜者用之，或於余新方中諸柴胡飲隨宜用之，自無不可。
按照這種論述和治法，那麼凡是傷寒病因為鼻出血而使得邪氣得以解除的，這就等於是代替了發汗，不需要特別去治療它。如果雖然出現了鼻出血，但脈象仍然浮緊，發熱仍然不退，這一定是鼻出血還沒能透發充分，而體表的邪氣還沒有解除的緣故，所以仍然適合用麻黃湯、桂枝湯這一類的方劑。但是這兩種湯劑是張仲景針對正傷寒的治法，如果病是由溫熱引起而不適合用這些藥的，那麼就只在傷寒門中選擇合適的發散劑來用，或者在我的新方中的各種柴胡飲根據情況選用，自然沒有不可以的。
原文
一、衄血雖多由火，而惟於陰虛者為尤多。正以勞損傷陰，則水不制火，最能動衝任陰分之血。但察其脈之滑實有力，及素無傷損者，當作火治如前。若脈來洪大無力，或弦，或芤，或細數無神，而素多酒色內傷者，此皆陰虛之證，當專以補陰為主。若有微火者，自當兼而清之，以治其標。
一、鼻出血雖然大多是由於火邪引起，但在陰虛的人身上尤其多見。正是因為勞累過度損傷陰分，導致水（陰液）不能制約火（陽熱），最容易擾動衝脈、任脈陰分中的血液。只要診察病人的脈象是滑實有力的，並且向來沒有損傷虧耗的，應當按照前面所說的火證來治療。如果脈象來勢洪大卻無力，或者脈弦，或者脈芤，或者脈細數而沒有神氣，並且向來多有沉溺於酒色而致內傷的，這些都是陰虛的證候，應當專門以補養陰液為主。如果夾有輕微火邪的，自然應當同時兼顧清熱，以治療其標證。
原文
若雖見虛熱，而無真確陽證，則但當以甘平之劑溫養真陰，務令陰氣完固，乃可拔本塞源，永無後患。如一陰煎、三陰煎、左歸飲、六味地黃湯之類，皆必用之劑。如兼氣虛者，則五福飲、五陰煎之屬，皆當隨意用之。
如果雖然見到虛熱的現象，卻沒有確切的陽熱證候，那麼只應當用甘淡平和的方劑來溫養真陰，務必使陰氣充足完固，這樣才能從根本上杜絕疾病來源，永遠不會有後患。例如一陰煎、三陰煎、左歸飲、六味地黃湯這一類的方劑，都是必須使用的。如果兼有氣虛的，那麼五福飲、五陰煎這一類的方劑，都應當根據情況選用。
原文
一、止衄法：凡衄血甚多不能止者，用蒜一頭，搗如泥，作餅如錢大，厚一分許，貼腳心。左衄貼右，右衄貼左，兩孔俱出者，左右俱貼，即止。又止衄歌（因九四）、止衄方（因九三）、鼻衄蒸法（因九五）、黑神散（和二二）俱可擇用。
一、止住鼻出血的方法：凡是鼻出血非常多而不能止住的，用一頭大蒜，搗爛成泥狀，做成像銅錢大小的藥餅，厚度約一分左右，貼在腳心。左邊鼻孔出血就貼右腳心，右邊鼻孔出血就貼左腳心，兩個鼻孔都出血的，左右腳心都貼，就能止血。另外，止衄歌（因九四）、止衄方（因九三）、鼻衄蒸法（因九五）、黑神散（和二二）都可以選擇使用。
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