原文
王節齋曰：大抵咳嗽見血，多是肺受熱邪，氣得熱而變為火，火盛而陰血不寧，從火上升，故治宜瀉火滋陰，忌用人參等甘溫之藥。然亦有氣虛而咳血者，則宜用人參黃耆、款冬花等藥，但此等證不多耳。
白話
王節齋說：大致上咳嗽帶血，多半是肺臟受到熱邪，氣機因熱而轉變為火，火勢旺盛導致陰血不安寧，跟隨火氣向上逆行，因此治療適合瀉火滋陰，禁忌使用人參等甘溫的藥物。然而也有因為氣虛而咳血的，則適合使用人參、黃耆、款冬花等藥，只是這類病症不多見罷了。
卷之三十貫集·雜證謨
咳血辨古
卷之三十貫集·雜證謨4 句
原文
愚意王氏之說，乃多以火證為言。故凡治血因火動而為咳嗽者，則不得不於滋陰藥中加清火等劑。如黃芩、桑皮清肺火，黃連清心火，石膏清胃火，梔子、龍膽草清肝火，黃柏、知母清腎火，貝母、栝蔞、竹葉、枇杷葉潤肺化痰。此等治法，非不可用，然惟火之偶盛而根本未虧者，則但去其火，自無不愈。
白話
我個人的看法是，王氏的說法大多是以火證為主。所以凡是治療因火氣擾動而導致的咳嗽出血，就不得不在滋陰藥中加入清火的方劑。例如黃芩、桑白皮清肺火，黃連清心火，石膏清胃火，梔子、龍膽草清肝火，黃柏、知母清腎火，貝母、栝蔞、竹葉、枇杷葉潤肺化痰。這些治療方法，並非不可使用，但只有對於火氣偶爾旺盛而根本尚未虧損的人，那麼只要去除其火氣，自然沒有不痊愈的。
原文
若用此法概治勞損，總不過暫解燃眉，終非救本之道。蓋凡陰虛生火等證，多以真陰受傷，水虧而然。此其所重在陰，不當在火。若治火太過，則未免脾腎俱敗，必致不救，此所以虛火宜補也。且常有過服天冬、生地之類，致傷胃氣，不能生金而不愈者；又有妄用黃柏、知母之屬，愈損真陰，遏絕生氣而不復者。此又傷而復傷，則尤為脾肺腎三陰虧損之害。
白話
如果用這個方法一概而論地治療虛勞損傷，終究只是暫時解除燃眉之急，終究不是救治根本的方法。大凡陰虛生火等證候，多半是因為真陰受損，水液虧虛而導致的。這種情況重點在於滋養陰液，不應該著重於清火。如果清火太過，難免會導致脾腎兩臟都衰敗，必定造成無法救治，這就是為什麼虛火應該用補法的原因。而且經常有人過量服用天冬、生地這一類的藥物，導致損傷胃氣，使肺金無法獲得滋養而不痊愈；又有人胡亂使用黃柏、知母這一類的藥物，更加損傷真陰，阻斷了生機而無法恢復。這又是一再地傷害，就更是脾、肺、腎三陰虧損的禍害了。
原文
故凡欲壯水補陰者，無如一陰煎、左歸飲，或五陰煎、五福飲、大補元煎、六味地黃丸等方，斯為最妥。其有火本無根，化元失守，或誤用寒涼而病及脾肺，則有以寒在上焦而為嘔惡，為短氣，為眩運者；有以寒在中焦而為膨滿，為痰涎，為飲食不運者；有以寒在下焦而為溏泄，為腹痛，為小水不化，為足寒膝冷等證，則理中湯、理陰煎，或右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類，皆當隨證隨臟擇而用之。勿謂見血者多是肺受熱邪，而但知滋陰降火，則必多為人害矣。
白話
所以凡是想要壯水補陰的，沒有比一陰煎、左歸飲，或是五陰煎、五福飲、大補元煎、六味地黃丸等方劑更好的了，這是最穩妥的。如果有火氣本來就沒有根基，生化之源失守，或者誤用了寒涼藥物而導致脾肺生病，那麼就會出現寒邪在上焦而導致的嘔吐噁心、短氣、眩暈的症狀；有寒邪在中焦而導致的脹滿、痰涎增多、飲食不消化的症狀；有寒邪在下焦而導致的腹瀉、腹痛、小便不化、腳冷膝蓋冷等症狀，這時就應該使用理中湯、理陰煎，或是右歸飲、右歸丸、八味地黃丸這一類的方劑，都必須依照證候和臟腑來選擇使用。不要認為見血的病症多半是肺受熱邪，而只知道滋陰降火，這樣必定會對人造成很大的傷害。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。