原文
一、憂思過度,損傷心脾以致吐血咯血者,其病多非火證。或常見氣短氣怯,形色憔悴,或胸懷郁然,食飲無味,或腹雖覺飢而不欲食,或神魂驚困而臥不安,是皆中氣虧損不能收攝所致,速宜救本,不得治標。惟五福飲、五陰煎之類為宜。其或氣陷而稍滯者,宜歸脾湯。若陽分不足者,宜理中湯或理陰煎之類主之。
一、憂思過度,損傷心脾而導致吐血、咯血的,這種病多半不是火證。有時會出現氣短、膽怯,形體容貌憔悴,或者胸中鬱悶,飲食沒有味道,或者肚子雖然覺得餓卻不想吃東西,或者精神恍惚、驚悸困倦而睡不安穩,這些都是因為中氣虧損、不能收攝所引起的,應該趕快救治根本,不能只治療表面的症狀。只有五福飲、五陰煎這類方劑比較合適。如果是氣虛下陷又稍微帶有滯礙的,適合用歸脾湯。如果是陽分不足的,適合用理中湯或理陰煎這類方劑來主治。
原文
若素多勞倦思慮,或善嘔吐,或善泄瀉,而忽致吐血下血者,此脾虛不能攝血,非火證也,宜六味回陽飲大加白朮主之,切不可用清寒等藥。
如果平時就多勞累疲倦、思慮過度,或者容易嘔吐,或者容易腹瀉,而突然導致吐血、便血的,這是脾虛不能統攝血液,不是火證,適合用六味回陽飲加重白朮的量來主治,千萬不可使用清熱寒涼等藥物。
原文
暑毒傷人,多令人吐衄失血,蓋暑氣通心,火毒刑肺也。然暑既傷心,熱又傷氣,其人必脈虛氣怯,體倦息微,若但知為熱而過用寒涼,則氣必愈傷,害斯甚矣。此惟生脈散、人參湯之屬為宜。若氣虛之甚者,當以人參、黃耆並加用之。若火甚而熱渴煩悶者,宜人參白虎湯,或竹葉石膏湯。若氣不甚虛者,宜《局方》犀角地黃湯,或枇杷葉散。
暑熱邪毒傷害人,常常使人吐血、鼻血,這是因為暑氣通於心,火毒又侵犯肺的緣故。然而暑邪既已傷心,熱邪又傷氣,這樣的人必定脈象虛弱、氣息短怯,身體倦怠、呼吸微弱。如果只知道是熱證而過度使用寒涼藥物,那麼氣就會更加受傷,危害就更大了。這種情況只有生脈散、人參湯這類方劑比較合適。如果氣虛得很嚴重,應該人參、黃耆一起加入使用。如果火氣很盛而出現發熱、口渴、煩躁、胸悶的,適合用人參白虎湯,或者竹葉石膏湯。如果氣不怎麼虛的,適合用《局方》的犀角地黃湯,或者枇杷葉散。
原文
一、格陽失血之證,多因色欲勞傷過度,以致真陽失守於陰分,則無根虛火浮泛於上,多見上熱下寒,或頭紅面赤,或喘促躁煩,而大吐大衄,失血不止,但其六脈細微,四肢厥逆,或小水清利,大便不實者,此格陽虛火證也。速宜引火歸原,用鎮陰煎,或八味地黃湯之類,則火自降而血自安矣。若用寒涼,陽絕則死。
一、格陽失血的證候,多半是因為色慾、勞倦損傷過度,導致真陽在陰分失去固守,於是無根的虛火向上浮泛,多表現為上半身發熱、下半身寒冷,或者頭面紅赤,或者氣喘急促、煩躁不安,而出現大量吐血、鼻血,失血不止。如果他的六脈微小細弱,四肢冰冷,或者小便清長,大便不成形,這就是格陽虛火證。應該趕快引火歸原,使用鎮陰煎,或八味地黃湯這類方劑,那麼虛火自然下降,血也自然安定。如果使用寒涼藥物,陽氣耗竭就會死亡。
原文
一、所吐之血,色黑而黯,必停積失位之血,非由火逼而動也。或面白息微,脈見緩弱,身體清涼者,此必脾腎氣虛,不能攝血而然,皆非火證。若用涼血之劑,必致殆矣。《三因方》云:理中湯能止傷胃吐血,以其溫中,大能分理陰陽,安和胃氣,故當用也。若察其虛在陰分,則又惟理陰煎為最宜。
一、所吐出的血,顏色黑而黯淡,必定是停積在體內、位置不正常的瘀血,不是因為火氣逼迫而動的。或者出現面色蒼白、呼吸微弱,脈象緩慢無力,身體清涼的,這一定是脾腎氣虛,不能統攝血液才這樣的,這些都不是火證。如果使用涼血的方劑,必定會導致危險。《三因方》說:理中湯能夠止住因傷胃引起的吐血,因為它能溫補中焦,大大地梳理陰陽,安和胃氣,所以應當使用。如果察覺到虛證在於陰分,那麼又只有理陰煎最為合適。
原文
一、暴吐暴衄,失血如湧,多致血脫氣亦脫,危在頃刻者,此其內傷敗劇而然。當此之際,速宜以氣為主。蓋有形之血不能即生,無形之氣所當急固,但使氣不盡脫,則命猶可保,血漸可生。宜急用人參一二兩為細末,加飛羅面一錢許,或溫水,或井花冷水,隨其所好,調如稀糊,徐徐服之,或濃煎獨參湯徐服亦可。此正血脫益氣,陽生陰長之大法也。
一、突然大量吐血、鼻血,失血如同泉湧,多會導致血脫氣的同時也脫,危險就在頃刻之間,這是因為內傷嚴重敗壞所以如此。在這個時候,應該趕快以挽救元氣為主。因為有形質的血不能馬上生成,無形質的氣應當趕快固護,只要使氣不至於完全脫失,那麼生命還可以保住,血也能漸漸生長。應該趕快用人參一、二兩研成細末,加入飛羅面一錢左右,或用溫水,或用清晨從井中打上來的水,順從病人的喜好,調成像稀糊一樣,慢慢地服用;或者濃煎獨參湯慢慢服用也可以。這正是血脫益氣,陽氣生長陰血才能生長的重要法則。
原文
一、凡血逆上焦,紫黑成塊,或痛或悶,結聚不散者。惟宜行散,或吐出方好。大都治血之法,多忌辛散,恐其能動血也。惟此留滯之血,則不妨用之。如四物湯加香附、肉桂、蘇木、紅花之屬,無不可也。或服韭汁,亦善行瘀血。若火鬱不散,致血有留滯者。惟於四物湯加炒山梔,大能清胃脘之血。
一、凡是血液逆行於上焦,顏色紫黑成塊,有的疼痛、有的胸悶,凝結積聚不消散的,只適合疏散運行,或者讓它吐出來才好。大抵治療血證的方法,大多忌諱辛溫發散的藥物,恐怕它們會讓血妄動。只有這種留滯的瘀血,就不妨使用它們。比如四物湯加入香附、肉桂、蘇木、紅花這一類的藥物,沒有不可以的。或者服用韭菜汁,也善於運行瘀血。如果是火氣鬱結不散,導致血液留滯的,只有在四物湯中加入炒過的梔子,能夠很好地清解胃脘的熱血。
原文
一、吐血不能止者,惟飲童便最效。或搗側柏葉。以童便二分,酒一分,和而溫飲之,大能止血。
一、吐血不能止住的,只有飲用童子尿最有效。或者搗爛側柏葉,用童子尿二分,酒一分,混合後溫熱飲用,能夠大大地止血。
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