論治（共八條）（5）

一、治療血證的藥物，無論作為君藥或臣藥，有時適合單獨使用，有時適合配伍使用。疾病的輕重不同，方劑的劑量也有輕重之別。其中參伍運用的奧妙，固然在於醫者本身，但藥物性能與功效的差異，應當了解其分類，因此在此逐條列舉如下：

血虛的治療有主藥。適合使用熟地、當歸、枸杞、鹿膠、炙甘草之類的藥物。

血虛的治療有輔助藥。適合使用山藥、山茱萸、杜仲、酸棗仁、菟絲子、五味子之類的藥物。

血虛而兼有微熱的，適合用涼性的補藥來治療，使用生地、麥冬、芍藥、沙參、牛膝、雞蛋清、阿膠之類的藥物。

血虛是由於氣虛所引起的，應當補益其氣。使用人參、黃耆、白朮之類的藥物。

血病是由於氣實所引起的，適合使用行氣降氣的方法。使用青皮、陳皮、枳殼、烏藥、沉香、木香、香附、栝蔞、杏仁、前胡、白芥子、海浮石之類的藥物。

血虛而有瘀滯的，適合用補養與活血的藥物來治療。使用當歸、牛膝、川芎、熟地、醇酒之類的藥物。

血液因寒而凝滯不行，以及虛陽浮越不歸於下焦的，適合使用溫熱藥物來治療。使用肉桂、附子、乾薑、薑汁之類的藥物。

血液妄行、躁動不寧的，適合用清熱與調和的方法來治療。使用茜根、山楂、牡丹皮、丹參、童子尿、貝母、竹瀝、竹茹、百合、白茅根、側柏葉、藕汁、荷葉蒂、柿霜、桑寄生、韭菜汁、蘿蔔汁、飛羅面、黑墨之類的藥物。

血分有嚴重熱象的，適合使用寒涼藥物來清熱瀉火。使用黃連、黃芩、黃柏、知母、玄參、天花粉、梔子、石膏、龍膽草、苦參、桑白皮、香薷、犀角、青黛、童子尿、槐花之類的藥物。

血液蓄積而凝結成塊的，適合用破血逐瘀的方法來治療。使用桃仁、紅花、蘇木、延胡索、三稜、蓬朮、五靈脂、大黃、芒硝之類的藥物。

血氣下陷的，適合用升舉的方法。使用升麻、柴胡、川芎、白芷之類的藥物。

血液乾燥的，適合用滋潤的方法。使用乳酪、酥油、蜂蜜、天門冬、柏子仁、肉蓯蓉、當歸、百合、胡桃肉之類的藥物。

血液滑脫不固的，適合用收澀止血的方法。使用棕櫚灰、血餘炭、白芨、人中白、蒲黃、松花粉、百草霜、百藥煎、訶子、五味子、烏梅、地榆、五倍子、川續斷、椿白皮之類的藥物。

血液運行澀滯不通的，適合用通利的方法。使用牛膝、車前子、茯苓、澤瀉、木通、瞿麥、益母草、滑石之類的藥物。

血分感受風濕邪氣的，適合用疏散與燥濕的方法來治療。使用防風、荊芥、葛根、秦艽、蒼朮、白朮、半夏之類的藥物。

一、治療血證的方劑，古人多用四物湯為主方，但其中也有適合與不適合的情況。大體上說，補血、活血的藥物沒有比得上當歸的，但當歸的藥性走竄而滑利，凡是因火熱而導致血液妄動的病人忌用。因火熱而咳嗽、因濕邪而腹瀉滑脫的病人，都忌用。活血、散血的藥物沒有比得上川芎的，但川芎的藥性升散，凡是火熱上炎、挾血上衝的病人忌用。氣虛多汗、虛陽浮越不歸於下焦的病人，都忌用。生血、涼血的藥物沒有比得上生地的，收斂、清血的藥物沒有比得上芍藥的，但這兩種藥性都偏寒涼，凡是陽氣虛弱的人不適合，脾胃虛弱的人不適合，脈象微弱、身體發涼、經常嘔吐、大便稀溏的人，都不適合。所以凡是使用四物湯治療血證，不能不審察它適合與否的藥性。