原文
萬物生成之道,惟陰與陽,非陽無以生,生者神其化也;非陰無以成,成者立其形也。人有陰陽,即為血氣,陽主氣,故氣全則神王;陰主血,故血盛則形強。人生所賴惟斯而已。然人之初生,必從精始,精之與血,若乎非類。而丹家曰:涕、唾、精、津、汗、血、液,七般靈物總屬陰。
萬物生成的法則,只有陰和陽。沒有陽就無法生長,生長是憑藉陽氣的神妙變化;沒有陰就無法成形,成就是確立了它的形體。人有陰陽,也就是血和氣。陽主宰氣,所以氣充足則精神旺盛;陰主宰血,所以血旺盛則形體強健。人生所依賴的,只是這些罷了。然而人最初誕生,必定從精開始,精和血,似乎並非同類。但煉丹家說:鼻涕、唾液、精、津液、汗、血、液,這七種靈物都屬於陰。
原文
由此觀之,則凡屬水類,無非一六所化。而血即精之屬也。但精藏於腎,所蘊不多,而血富於沖,所至皆是。蓋其源源而來,生化於脾,總統於心,藏受於肝,宣布於肺,施泄於腎,灌溉一身,無所不及。故凡為七竅之靈,為四肢之用,為筋骨之和柔,為肌肉之豐盛,以至滋臟腑,安神魂,潤顏色,充營衛,津液得以通行,二陰得以調暢。凡形質所在,無非血之用也。
由此看來,凡是屬於水類的,無不是由天一地六之數所化生。而血就是屬於精的範疇。只是精儲藏在腎,蘊藏的量不多;而血在衝脈中很豐富,到達的地方很多。因為它源源不斷地產生,在脾生成,由心總管,在肝儲藏,由肺輸布,在腎疏泄,灌溉全身,沒有不到達的地方。所以凡是七竅的靈敏、四肢的功能、筋骨的柔和、肌肉的豐滿,以至於滋養臟腑、安定神魂、潤澤容顏、充實營衛,使津液得以運行,大小便得以通暢,凡是形質所在之處,無不是血在發揮作用。
原文
是以人有此形,惟賴此血。故血衰則形萎,血敗則形壞,而百骸表裡之屬。凡血虧之處,則必隨所在而各見其偏廢之病。倘至血脫,則形何以立,氣何所歸,亡陰亡陽,其危一也。然血化於氣而成於陰,陽虛固不能生血,所以血宜溫而不宜寒;陽亢則最能傷陰,所以血宜靜而不宜動,此盈虛性用之機,苟能察其精義而得養營之道,又何血病之足慮哉。
所以人擁有這個形體,只依賴這血。因此血衰敗形體就枯萎,血損壞形體就敗壞,以及全身表裡各部分。凡是血虧虛的地方,必定隨著所在部位而各自表現出偏廢的疾病。倘若到了血脫的地步,那麼形體靠什麼來樹立,氣又歸向何處,陰氣消亡或陽氣消亡,其危險是一樣的。然而血由氣化生並由陰精生成,陽氣虛弱固然不能生血,所以血適宜溫暖而不適宜寒冷;陽氣過亢最能損傷陰,所以血適宜寧靜而不適宜妄動,這是虛實、本質與運用的關鍵,如果能察覺其中的精妙道理而得到養營的方法,又何須憂慮血病呢?
原文
一、血本陰精,不宜動也。而動則為病,血為營氣,不宜損也,而損則為病。蓋動者,多由於火,火盛則逼血妄行;損者,多由於氣,氣傷則血無以存。故有以七情而動火者,有以七情而傷氣者,有以勞倦色欲而動火者,有以勞倦色欲而傷陰者,或外邪不解而熱鬱於經,或縱飲不節而火動於胃,或中氣虛寒,則不得收攝而注陷於下,或陰盛格陽,則火不歸原而泛溢於上,是皆動血之因也。
第一,血本來是陰精,不適宜妄動。而妄動就會生病,血屬於營氣,不適宜損耗,而損耗就會生病。大抵妄動,大多由於火,火勢旺盛就會逼迫血液胡亂運行;損耗,大多由於氣,氣受傷則血就無法留存。所以有因七情而引動火氣的,有因七情而損傷氣血的,有因勞累疲倦、色慾而引動火氣的,有因勞累疲倦、色慾而損傷陰精的,或者外感邪氣未解除而導致熱邪鬱積在經脈,或者放縱飲酒沒有節制而導致胃火妄動,或者中氣虛弱寒冷,就不能收斂固攝而導致血液下陷、流注於下部,或者陰氣過盛格拒陽氣,導致陽氣不能回歸本位而向上泛溢,這些都是導致血液妄動的原因。
原文
故妄行於上,則見於七竅,流注於下,則出乎二陰,或壅瘀於經絡,則發為癰疽膿血,或鬱結於腸臟,則留為血塊血癥,或乘風熱,則為斑為疹。或滯陰寒,則為痛為痹,此皆血病之證也。若七情勞倦不知節,潛消暗爍不知養,生意本虧而耗傷弗覺,則為營氣之羸,為形體之敝,此以真陰不足,亦無非血病也。故凡治血者,當察虛實,是固然矣。
所以血液妄行於上部,就表現在七竅;流注於下部,就從大小便排出;或者壅塞瘀積在經絡,就發為癰疽流出膿血;或者鬱結在腸胃腑臟,就留滯成為血塊、血癥;或者兼夾風熱,就發為斑疹;或者停滯於陰寒,就成為疼痛、痹症,這些都是血病的證候。如果七情、勞倦不知道節制,暗中消耗、不知調養,生機本來就虧損而耗傷卻沒有覺察,就會導致營氣虛弱,形體衰敗,這是因為真陰不足,也無非是血病。所以凡是治療血病,應當審查虛實,這固然是對的。
原文
然實中有虛,則於疼痛處有不宜攻擊者,此似實非實也;熱中有寒,則於火證中有速宜溫補者,此似熱非熱也。夫正者正治,誰不得而知之,反者反治,則吾未見有知之者。矧反證甚多,不可置之忽略也。
然而實證中有虛證,那麼在疼痛的部位有不宜用攻伐藥物的,這是看似實證卻不是實證;熱證中有寒證,那麼在火熱證候中有需要迅速溫補的,這是看似熱證卻不是熱證。正常的病證用正常的方法治療,誰不能懂得呢?反證用相反的方法治療,我卻沒有見過懂得的人。何況反證很多,不可把它們放在忽略的位置啊。
原文
一、失血於口者,有咽喉之異。蓋上焦出納之門戶,惟咽喉二竅而已。咽為胃之上竅,故由於咽者,必出於胃。喉為肺之上竅,故由於喉者,必出於肺。然喉連於肺,而實總五臟之清道,咽連於胃,而實總六腑之濁道,此其出於肺者,人知病在五臟,而不知出於胃者,亦多由乎臟者也。何也?觀《內經》曰:五臟者皆稟氣於胃,胃者,五臟之本也。
第一,從口中失血,有來自咽喉的區別。因為上焦吐納的門戶,只有咽喉兩個孔竅罷了。咽是胃的上部孔竅,所以從咽出來的,必定來自胃。喉是肺的上部孔竅,所以從喉出來的,必定來自肺。然而喉連接著肺,實際上總管五臟的清氣通道;咽連接著胃,實際上總管六腑的濁氣通道。這樣看來,那些從肺出來的出血,人們知道病在五臟,卻不知道從胃出來的出血,也大多由五臟引起。為什麼呢?看《內經》說:五臟都從胃稟受氣,胃是五臟的根本。
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