景岳全書

卷之十從集·雜證謨

經義(78)

卷之十從集·雜證謨18
原文
《決氣篇》帝曰:何謂血?岐伯曰:中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。血脫者,色白,夭然不澤。
白話
《決氣篇》黃帝問:什麼是血?岐伯回答說:中焦接受水穀的精氣,吸取其中的汁液,經過變化成為紅色,這就叫做血。血虛脫失的人,面色蒼白,看起來枯槁沒有光澤。
原文
《痿論》曰:心主身之血脈。
白話
《痿論》說:心主管全身的血脈。
原文
《五臟生成篇》曰:諸血者皆屬於心。人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。臥出而風吹之,血凝於膚者為痹,凝於脈者為泣(澀同),凝於足者為厥。此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。
白話
《五臟生成篇》說:所有的血都歸屬於心。人躺下休息時,血會歸藏於肝臟,肝臟得到血的滋養才能看東西,腳得到血的滋養才能走路,手掌得到血的滋養才能握東西,手指得到血的滋養才能抓取物品。睡醒外出時被風吹到,血凝結在皮膚上就會形成痹症,凝結在經脈中就會形成血澀(澀同義),凝結在腳部就會形成厥症。這三種情況,都是因為血液運行時不能迴流到它的孔道(空穴),所以才導致痹症和厥症。
原文
《調經論》曰:肝藏血。血有餘則怒,不足則恐。孫絡外溢則經有留血。氣血以並,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,氣血離居,一實一虛。血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。血並於陽,氣並於陰,乃為炅中。血並於上,氣並於下,心煩惋善怒。血並於下,氣並於上,亂而喜忘。
白話
《調經論》說:肝臟儲藏血液。血有餘就會容易發怒,血不足就會恐懼。孫絡(細小絡脈)的血外溢,就會導致經脈中有瘀血停留。氣和血相互合併,陰陽失去平衡,氣亂於衛分,血逆於經脈,氣血分離失所,形成一實一虛的狀態。血與陰氣相合併,氣與陽氣相合併,就會導致驚狂。血與陽氣相合併,氣與陰氣相合併,就會形成內熱(炅中)。血上逆並聚於上部,氣下陷並聚於下部,就會心中煩悶、易怒。血下陷並聚於下部,氣上逆並聚於上部,就會神志昏亂且容易健忘。
原文
血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之。氣之所併為血虛,血之所併為氣虛。帝曰:血併為虛,氣併為虛,是無實乎?岐伯曰:有者為實,無者為虛,故氣並則無血,血並則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈俱輸於經,血與氣並,則為實焉。血之與氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。
白話
《調經論》又說:氣血這種東西,喜歡溫暖而厭惡寒冷,寒冷就會使氣血凝滯澀滯而不能流動,溫暖就能使凝滯消散而運行通暢。氣聚合的地方會導致血虛,血聚合的地方會導致氣虛。黃帝問:血聚合是虛,氣聚合也是虛,難道沒有實證嗎?岐伯說:有氣血的地方就是實,沒有氣血的地方就是虛,所以氣聚合的地方就沒有血,血聚合的地方就沒有氣,現在血與氣相互分離喪失,所以就成為虛證了。絡脈和孫脈都將氣血輸送到經脈,如果血和氣在此聚合,那就成為實證。血與氣一同向上逆行衝擊,就會導致大厥,大厥發作時會突然昏倒像死了一樣,如果氣能夠復返就能甦醒,如果不能復返就會死亡。
原文
《平人絕谷篇》曰:血脈和則,精神乃居。
白話
《平人絕谷篇》說:血脈和順通暢,精神才能安寧內守。
原文
《營衛生會篇》帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯曰:營衛者,精氣也。血者,神氣也。故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人有兩死而無兩生。
白話
《營衛生會篇》黃帝問:血和氣,名稱不同但屬於同一類,這是什麼意思呢?岐伯說:營氣和衛氣,屬於水穀的精氣。血,則屬於神氣。所以血和氣,雖然名稱不同但屬於同一類。因此,失血過多的人就沒有汗(可出),出汗過多的人就會血虛。所以人可能因為失血而死,也可能因為脫汗而死,但絕不可能在失血或脫汗之後還能同時保住性命。
原文
《百病始生篇》曰:卒然多食飲,則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。
白話
《百病始生篇》說:突然飲食過多,就會導致腸胃脹滿,再加上生活起居沒有節制,用力過度,就會使絡脈受傷。體表的陽絡受傷,血就會向外溢出,血向外溢出就會導致鼻出血(衄血);體內的陰絡受傷,血就會向內溢出,血向內溢出就會導致大便出血(後血)。
原文
《六元正紀大論》曰:不遠熱則熱至,血溢血泄之病生矣。
白話
《六元正紀大論》說:不避忌火熱,火熱之邪就會到來,血溢、血泄(各種出血)的疾病就會產生了。
原文
《生氣通天論》曰:陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。
白話
《生氣通天論》說:人體的陽氣,在遇到大怒的時候,就會導致形體和氣機阻絕不通,使得血液鬱積在頭部,使人發生薄厥(突然昏厥)的病症。
原文
《舉痛論》曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
白話
《舉痛論》說:發怒會使氣機上逆,嚴重的就會導致嘔血以及完穀不化的泄瀉(飧泄),這是因為氣向上衝逆的緣故。
原文
《氣厥論》曰:脾移熱於肝,則為驚衄。胞移熱於膀胱,則癃溺血。
白話
《氣厥論》說:脾臟的熱邪轉移到肝臟,就會發生驚悸和鼻出血。子宮(胞)的熱邪轉移到膀胱,就會發生小便不通(癃)和尿血。
原文
《刺志論》曰:脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。脈盛血少,此謂反也;脈少血多,此謂反也。谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。
白話
《刺志論》說:脈象充實的,血液也充實;脈象虛弱的,血液也虛弱,這是正常的現象,與此相反的就是病態。脈象盛大而血液缺少,這叫做反常;脈象細小而血液很多,這也叫做反常。進食很多但氣不足的,是因為失血過多,或者濕邪停滯在下部。脈象細小而血量多的,是因為飲酒導致體內有熱。脈象洪大而血量少的,是因為風邪侵襲了血脈,導致水漿不能進入,說的就是這種情況。
原文
《脈要精微論》曰:肺脈搏堅而長,當病唾血。肝脈若搏,因血在脅下,令人喘逆。腎脈耎而散者,當病少血。
白話
《脈要精微論》說:肺脈搏動有力而堅硬且長,應當會得吐血的病。肝脈搏動有力,是因為血積在脅下,會使人氣喘呃逆。腎脈軟弱而散亂的,應當會得精血虧少(少血)的病。
原文
《邪氣臟腑病形篇》曰:心脈微澀為血溢。肺脈微急為肺寒熱,怠惰,咳唾血。肺脈微滑為上下出血,澀甚為嘔血。肝脈大甚為內癰,善嘔衄。脾脈微澀為內㿉,多下膿血。腎脈微澀為不月。
白話
《邪氣臟腑病形篇》說:心脈微見澀象,會發生血溢(各種出血)。肺脈微見急象,會發生肺寒熱,身體倦怠乏力,咳嗽吐唾帶血。肺脈微見滑象,會發生上下出血(如吐血、便血),脈象澀甚的會發生嘔血。肝脈太大,會發生內癰,容易嘔吐和鼻出血。脾脈微見澀象,會發生內㿉病(可能指疝氣或下墜之疾),並且經常大便帶膿血。腎脈微見澀象,會發生月經不來(閉經)。
原文
《示從容論》曰:血泄者,脈急血無所行也。
白話
《示從容論》說:發生泄血(出血)的人,是因為脈象急迫,導致血液不能正常循行於脈道中。
原文
《玉機真藏論》曰:秋脈不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
白話
《玉機真藏論》說:秋天的脈象如果表現出虛弱不足,就會使人氣喘,呼吸短促無力而咳嗽,氣上逆而見血(咳血),並且喉嚨或胸下部可聽到病理性聲音(如痰鳴音)。
原文
《平人氣象論》曰:臂多青脈曰脫血。安臥脈盛謂之脫血。
白話
《平人氣象論》說:手臂上出現很多青色的脈絡,叫做脫血(失血)。安靜臥床休息時脈象卻盛大有力,也稱之為脫血。