原文
丹溪曰:夢遺精滑,專主乎熱,熱則流通,宜滋陰降火。勞神思者,安神養心。久而虛脫者,須兼補藥及收澀之藥,無有不愈。
丹溪說:夢遺與精液滑泄,主要歸因於熱,熱則使精液容易流散,應當滋養陰液、降伏火氣。耗費精神思慮的人,則要安定神志、調養心氣。日久導致虛弱脫失的,必須同時使用補養藥物與收斂固澀的藥,沒有不痊癒的。
原文
薛立齋曰:按前證若腎氣不足,用益志湯、金鎖正元丹;肝腎虛熱者,用六味丸、加味逍遙散;脾虛熱者,用六味丸、補中益氣湯。凡此悉屬不足之證,宜用十全大補湯,或用萆薢分清飲送八味丸。又曰:按前證屬足三陰虧損所致。若肝腎虛熱者,用四物加柴胡、山梔、山茱萸、山藥。
薛立齋說:依照前述證候,如果是腎氣不足,用益志湯、金鎖正元丹;肝腎虛弱而有熱的,用六味丸、加味逍遙散;脾虛而有熱的,用六味丸、補中益氣湯。所有這些都屬於不足的證候,適宜用十全大補湯,或者用萆薢分清飲送服八味丸。又說:依照前述證候,是屬於足三陰經虧損所引起。如果是肝腎虛熱的,用四物湯加入柴胡、山梔、山茱萸、山藥。
原文
脾胃氣虛者,用補中益氣加山茱萸、山藥。思慮傷脾者,兼用歸脾湯加山茱萸、山藥。肝腎虧損者,六味丸。真陽虛敗者,八味丸。心腎不交,用萆薢分清飲。心氣虛熱者,清心蓮子飲。
脾胃氣虛的,用補中益氣湯加入山茱萸、山藥。思慮過度損傷脾臟的,同時使用歸脾湯加入山茱萸、山藥。肝腎虧損的,用六味丸。真陽虛衰敗的,用八味丸。心腎不相交通的,用萆薢分清飲。心氣虛弱而有熱的,用清心蓮子飲。
原文
樓全善《綱目》云:一壯年夢遺白濁,與澀精藥益甚,知其鬱滯,改用導赤散,大劑服之,遺濁皆止。又一中年夢遺,與澀藥勿效,改與神芎丸下之,下後與豬苓丸,遂愈。
樓全善在《綱目》中說:有一位壯年人患夢遺與白濁,給他收澀精液的藥物反而更嚴重,知道這是鬱結阻滯所致,改用導赤散,以大劑量服用,夢遺與白濁都停止了。又有一位中年人患夢遺,給他收澀藥物沒有效果,改為給予神芎丸來瀉下,瀉下之後再給予豬苓丸,於是痊癒。
原文
徐東皋云:夢遺因心經有火,神思不寧,所以夢與人交而精泄,治當用清心、安神、溫膽等劑,加黃連、生地、人參、遠志、茯神、棗仁、羚羊角之類。有自遺者,乃氣血虛而下脫,有因熱而流通者,當分虛實,須用八物湯加龍骨、牡蠣、樗根皮之類。
徐東皋說:夢遺是因為心經有火,精神思慮不得安寧,所以在夢中與人交合而精液泄出,治療應當使用清心、安神、溫膽等方劑,加入黃連、生地、人參、遠志、茯神、棗仁、羚羊角之類的藥物。有自發遺精的,是氣血虛弱而向下脫失,有因於熱而導致精液流散的,應當區分虛證與實證,必須用八物湯加入龍骨、牡蠣、樗根皮之類的藥物。
原文
有小便後精出不可禁者,或不小便而自出者,或莖中出而癢痛,常如欲小便者,並宜先服辰砂妙香散,或威喜丸,或分清飲,別以綿裹龍骨同煎,或加五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子之屬煎服。
有小便之後精液流出無法控制的情況,或者沒有小便而精液自行流出,或者從陰莖中流出且伴有搔癢疼痛,常常像想要小便一樣,這些都應當先服用辰砂妙香散,或者威喜丸,或者分清飲,另外用綿布包裹龍骨一同煎煮,或者加入五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子之類的藥物煎煮服用。
原文
王宇泰曰:凡病精泄不禁,自汗頭眩,虛極,或寒或熱,用補澀之藥不效,其脈浮軟而散,蓋非虛也,亦非房室過度,此無他,心有所睹,因有所慕,意有所樂,欲想方興,不遂所欲,而致斯疾,既以藥補且固,不效,將何以治之?緣心有愛則神不歸,意有想則志不寧,當先和營衛,營衛和則心安。次調其脾,脾氣和則志舍定。
王宇泰說:凡是患精液泄出不能控制、自汗、頭暈目眩、極度虛弱,或發冷或發熱,使用補養收澀的藥物沒有效果,其脈象浮軟而散,這並非虛證,也不是房事過度,這沒有其他的原因,是心中有所看見,因而有所愛慕,意念有所喜樂,慾望想法正興起時,不能滿足自己的慾望,而導致了這種疾病。既然用藥物補養且固澀沒有效果,將如何治療它呢?因為心中有愛戀那麼精神就不能歸舍,意念有妄想那麼意志就不安寧,應當先調和營衛,營衛和諧則心神安定。其次調理其脾臟,脾氣和順則意志的居所就能穩定。
原文
心腎交媾,精神內守,其病自愈。其法用人參三錢,當歸一錢,洗焙為末,作三服,糯米飲調下,服畢自汗出而寒熱退。若頭眩未除,用川芎三錢,人參一錢,焙為末,作三服,沸湯調下。頭眩瘥而精不禁者,用芍藥半兩,丁香三錢,木香三錢,銼散,每服用生薑五片,棗二枚,以水同煎,空心服。即心安神定,精固神悅。
心與腎相互交通,精神就能內守於身體,疾病自然痊癒。其方法是使用人參三錢,當歸一錢,洗淨烘烤後研磨成粉末,分作三次服用,用糯米湯調和送下,服完後自然會出汗而寒熱消退。如果頭暈目眩沒有消除,使用川芎三錢,人參一錢,烘烤後研磨成粉末,分作三次服用,用滾水調和送下。頭暈痊癒而精液仍不能控制的情況,使用芍藥半兩,丁香三錢,木香三錢,搗碎成粗末,每次服用時加入生薑五片,紅棗二枚,用水一同煎煮,空腹時服用。就能使心安定、神平穩,精液固攝、精神愉悅。
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