卷之十二從集·雜證謨

論治（共八條）（3）

卷之十二從集·雜證謨8 句

原文

一、精道滑而常夢常遺者，此必始於欲念，成於不謹，積漸日深，以致腎氣不固而然。惟苓朮菟絲丸為最佳。其次，則小菟絲子丸、金鎖思仙丹之類，皆可擇用。

白話

一、精道滑利而經常夢遺的人，這必定是開始於慾念，形成於不謹慎，逐漸累積日深，以至於腎氣不固而導致的。唯有苓朮菟絲丸效果最好。其次，則是小菟絲子丸、金鎖思仙丹這一類的藥方，都可以選擇使用。

原文

一、君火不清，神搖於上，則精遺於下。火甚者，宜先以二陰煎之類清去心火；火不甚者，宜先以柏子養心丸、天王補心丹，或人參丸、遠志丸之類收養心氣，然後用苓朮菟絲丸之類固之。

白話

一、君火不清，導致在上心神動搖，就會引起在下精液遺泄。火氣嚴重的，應當先用二陰煎這一類的藥方清去心火；火氣不嚴重的，應當先用柏子養心丸、天王補心丹，或者人參丸、遠志丸這一類的藥方收斂保養心氣，然後再用苓朮菟絲丸這一類的藥方來固澀。

原文

一、相火易動，肝腎多熱，而易於疏泄者，宜《經驗》豬肚丸為最，或固精丸之類主之。然須察其火之微甚，宜清者亦當先清其火。

白話

一、相火容易妄動，肝腎多有熱象，而容易導致精液疏泄的，首選《經驗》豬肚丸效果最好，或者用固精丸這一類的藥方主治。然而必須觀察其火氣的輕重，適宜清熱的也應當先清洩其火氣。

原文

一、凡思慮勞倦，每觸即遺者，但當培補心脾，勿得誤為清利。惟壽脾煎，或歸脾湯減去木香，或用秘元煎主之。皆其宜也。其有氣分稍滯，不堪耆、朮者，宜菟絲煎主之，或以人參湯吞苓朮菟絲丸亦妙。

白話

一、凡是因為思慮勞倦，每當有所觸動就會遺精的，只應當培補心脾，不可以誤用清利的方法。只有壽脾煎，或者歸脾湯減去木香，或者用秘元煎來主治。這些都是合適的。如果病人氣分稍有阻滯，不能耐受黃耆、白朮的，適宜用菟絲煎主治，或者用人參湯送服苓朮菟絲丸也很好。

原文

一、先天素稟不足，元陽不固，每多遺滑者，當以命門元氣為主，如左歸、右歸、六味、八味等丸。或五福飲、固陰煎、菟絲煎之類隨宜用之，或《經驗》秘真丹亦可酌用。

白話

一、先天稟賦不足，元陽不固，時常多有遺精滑泄的，應當以命門元氣為調理重點，比如左歸丸、右歸丸、六味地黃丸、八味地黃丸等藥丸。或者五福飲、固陰煎、菟絲煎這一類的藥方隨證選用，或者《經驗》秘真丹也可以斟酌使用。

原文

一、濕熱下流，火伏陰中而遺者，宜四苓散，或大小分清飲之類主之。

白話

一、濕熱向下流注，火邪潛伏在陰分之中而導致遺精的，適宜用四苓散，或者大分清飲、小分清飲這一類的藥方來主治。

原文

一、過服寒涼冷利等藥，以致陽氣不固，精道滑而遺泄不止者，速當溫補脾腎，宜五君子煎、壽脾煎、或右歸丸、八味地黃丸、家韭子丸之類主之。

白話

一、過度服用寒涼、冷利等藥物，導致陽氣不固，精道滑利而遺精泄瀉不止的，應當趕快溫補脾腎，適宜用五君子煎、壽脾煎、或者右歸丸、八味地黃丸、家韭子丸這一類的藥方來主治。

原文

一、治遺精之法，凡心火盛者，當清心降火。相火盛者，當壯水滋陰。氣陷者，當升舉。滑泄者，當固澀。濕熱相乘者，當分利。虛寒冷利者，當溫補。下元元陽不足、精氣兩虛者，當專培根本。今人之治遺泄，動以黃柏、知母為君，或專用固本丸、坎離丸之類，不知苦寒之性，極能沉降瀉水，腎虛者，尤非所宜。腎有補而無瀉，此輩亦何裨於腎，而凡用治於非火滑泄者，適足為腎之害耳。

白話

一、治療遺精的方法：凡是心火旺盛的，應當清心降火。相火旺盛的，應當滋壯腎水、滋養陰液。氣陷的，應當升提舉陷。滑泄不止的，應當固澀。濕熱相合的，應當分利。虛寒導致冷利的，應當溫補。下焦元陽不足、精氣兩虛的，應當專門培補根本。現在的人治療遺精泄瀉，動不動就以黃柏、知母為主藥，或者專門使用固本丸、坎離丸這一類的藥方，不知道苦寒的藥性，極其能夠沉降瀉火，對於腎虛的人，尤其不適合。腎臟宜補不宜瀉，這些藥物對腎臟有什麼益處呢？而凡是把它們用在不是由於火邪引起的滑泄症狀上，恰恰足以對腎臟造成傷害罷了。

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