景岳全書

卷之二十七必集·雜證謨

論治(共六條)(3)

卷之二十七必集·雜證謨6
原文
一、陽明熱壅牙痛,宜清胃散、清胃飲之類主之。若火之甚者,宜抽薪飲、太清飲之類主之,皆所以清其源也。若腎陰本虛,胃火復盛,上實下虛,而為熱渴腫痛者,玉女煎為最妙。
白話
一、陽明經熱邪壅滯導致的牙痛,適合用清胃散、清胃飲這類藥方來治療。如果火氣很嚴重,適合用抽薪飲、太清飲這類藥方來治療,這些都是用於清除病源的方法。如果腎陰本來就虛弱,胃火又旺盛,形成上實下虛的狀況,而出現發熱口渴、腫脹疼痛的,玉女煎是最好的藥方。
原文
一、牙痛外敷之藥,惟辛溫可以散熱,宜細辛煎、丁香散、薑黃散、赴筵散之類主之,然惟二辛煎、三香散為尤妙。
白話
一、牙痛時外用的藥物,只有辛溫的藥性可以散熱,適合用細辛煎、丁香散、薑黃散、赴筵散這類藥方來治療,然而其中只有二辛煎、三香散效果更好。
原文
一、蟲牙蛀空疼痛,宜《瑞竹堂方》韭子湯、巴豆丸、藜蘆散,皆可擇而用之。
白話
一、因為蛀牙形成空洞而疼痛,適合用《瑞竹堂方》中的韭子湯、巴豆丸、藜蘆散,都可以選擇使用。
原文
一、牙縫出血不止,無非胃火所致,宜以前清胃等藥主之。亦有陰虛於下,格陽於上,則六脈微細,全非實熱火證。牙縫之血,大出不能止,而手足厥冷者,速宜以鎮陰煎主之。若誤用寒涼,必致不救。
白話
一、牙縫出血不止,無非是胃火所導致,適合用前面提到的清胃等藥方來治療。也有一種情況是下部陰虛,導致陽氣被格拒在上部,此時六脈微弱細小,完全不是實熱火證的表現。如果牙縫出血量大不能停止,而且手腳冰冷,應當趕快用鎮陰煎來治療。如果誤用了寒涼藥物,必定會導致無法救治。
原文
一、腎虛牙齒不固,或搖動,或脆弱浮突者,雖宜以補腎為主,然亦當辨其寒熱。凡左歸丸、六味丸,可壯腎中之陰;右歸丸、八味丸,可補腎中之陽,須通加骨碎補丸服尤妙。若齒牙浮動脫落,或牙縫出血,而口不臭,亦無痛者。總屬陰中之陽虛,宜安腎丸之類主之。
白話
一、腎虛導致牙齒不堅固,或是動搖,或是脆弱鬆浮突出,雖然應該以補腎為主,但也應當分辨其屬於寒證或熱證。凡是左歸丸、六味丸,可以增強腎中的陰精;右歸丸、八味丸,可以補益腎中的陽氣,必須全部加上骨碎補來製成藥丸服用,效果更好。如果牙齒鬆浮脫落,或是牙縫出血,但口不臭,也沒有疼痛的,都屬於陰中的陽氣虛弱,適合用安腎丸這類藥方來治療。
原文
一、走馬牙疳,牙床腐爛,齒牙脫落。謂之走馬者,言其急也。此蓋熱毒蘊蓄而然。凡病此者,大為凶候。初見此證,速宜內瀉陽明之火,兼以綠豆飲常服之;外用冰白散、三仙散、麝礬散、北棗丹之類敷之。丹溪法曰:用干北棗燒存性,同枯白礬為末敷之,神效。
白話
一、走馬牙疳,症狀是牙床腐爛,牙齒脫落。之所以稱為「走馬」,是形容病情發展迅速。這是由於熱毒積聚所引起的。凡是得這種病的人,都是非常凶險的徵兆。剛開始出現此證時,應該趕快內服藥物來瀉除陽明經的火熱,同時配合常飲綠豆飲;外用的話,用冰白散、三仙散、麝礬散、北棗丹這類藥散敷在患處。朱丹溪的方法說:用乾的北棗燒到保留藥性,和枯白礬一起磨成粉末敷上,有神奇的效果。