景岳全書

卷之十二從集·雜證謨

述古(共二條)(7)

卷之十二從集·雜證謨3
原文
張子和曰:喉痹病,大概痰火所致。急者,宜吐痰,後復下之。上下分消而愈。又甚者,以針刺去血,然後用藥吐下,此為治之上策。若人畏懼而委曲旁求,瞬息喪命。治喉痹之火,與救火同,不容少待。《內經》曰:火鬱發之。發,散也,吐中有發散之義,出血者,亦發散之端也。
白話
張子和說:喉痹這種病,大體上是痰火所引起的。病情緊急的,應該先催吐痰涎,之後再用瀉下法。使病邪從上下分消而痊癒。更嚴重的,用針刺出血,然後再用藥物催吐或瀉下,這是治療的上策。如果病人畏懼而委曲求全,拖延時間,轉眼間就會喪命。治療喉痹的火邪,如同救火一樣,不容許片刻等待。《內經》說:火鬱就要發散它。發,就是散的意思,催吐之中含有發散的意義,出血也是發散的一種方式。
原文
治斯疾者,毋執緩方、小方而藥之,曰:吾藥乃王道,不動臟腑。若幸遇疾之輕者而獲愈,疾之重者循死矣,豈非誤殺也耶。
白話
治療這種疾病的人,不要固執地使用藥性緩和或劑量小的方劑來用藥,還說:我的藥是王道,不傷臟腑。如果僥倖遇到病情輕微的人而獲痊癒,病情重的人就會因此死亡,這難道不是誤殺嗎?
原文
龐氏曰:伏氣之病,古方謂之腎傷寒,謂非時有暴寒中人,毒氣伏於少陰經,始初不病,旬月乃發,脈微弱,法當以傷寒治之。非喉痹之病也。次必下痢。愚按:此證亦所嘗有,是必以少陰、少陽之火令,太陽之寒令,太陰之濕令,而復兼風寒之邪者,皆有此證。故治此者,不必治喉痹,但治外邪,其喉自愈。即如新方諸柴胡飲,及散陣諸方,皆可隨宜酌用。
白話
龐氏說:伏氣這種病,古方稱之為腎傷寒,是指不當令的時候有暴寒侵襲人體,毒氣潛伏在少陰經,起初不發病,過了一兩個月才發作,脈象微弱,按理應當用傷寒的方法治療。這不是喉痹的病。接著必定會下痢。我按:這種證候也曾經見過,一定是因為少陰、少陽的火令,太陽的寒令,太陰的濕令,再加上兼有風寒之邪,都會有這種證候。所以治療這種病,不必治療喉痹,只要治療外邪,喉痹自然會痊癒。就像新方中的各種柴胡飲,以及散陣中的各方,都可以根據情況酌情選用。