景岳全書

卷之十九明集·雜證謨

論治(共九條)(3)

卷之十九明集·雜證謨6
原文
一、瘟毒喉痹,乃天行瘟疫之氣,其證則咽痛項腫,甚有頸面頭項俱腫者。北方尤多此病,俗人呼為蝦蟆瘟,又名顱鷀瘟,亦名大頭瘟。此濕熱壅盛,最凶之候。宜清諸經之火,或瀉陽明之熱,當察緩急而治之。東垣有普濟消毒飲,專治瘟毒喉痹,百發百中。
白話
一、瘟毒喉痹,是天行瘟疫之氣所致,其症狀是咽喉疼痛、頸項腫脹,甚至有的頸部、面部、頭項都腫脹。北方尤其多見此病,一般人稱為蝦蟆瘟,又名顱鷀瘟,也稱大頭瘟。這是濕熱壅盛,最凶險的證候。應當清瀉各經的火熱,或者瀉陽明的熱邪,要根據病情的緩急來治療。東垣有普濟消毒飲,專門治療瘟毒喉痹,百發百中。
原文
一、鎖喉風證,時人以咽喉腫痛,飲食難入,或痰氣壅塞不通者,皆稱為鎖喉風,而不知有真正鎖喉風者,甚奇甚急,而實人所未知也。余在燕都,嘗見一女子,年已及笄,忽一日於仲秋時,無病而喉竅緊澀,息難出入,不半日而緊澀愈甚。及延余視,診其脈,無火也。問其喉,則無腫無痛也。
白話
一、鎖喉風證,現在的人把咽喉腫痛、飲食難以下嚥,或者痰氣壅塞不通的,都稱為鎖喉風,卻不知道有真正的鎖喉風,非常奇怪而且緊急,實際上是人們所不知道的。我在燕都(北京)曾經見過一個女子,年齡已到及笄(十五歲),忽然有一天在仲秋時節,沒有生病而喉嚨竅道緊澀,呼吸困難,不到半天就更加緊澀。等到請我去看,診她的脈,沒有火象。問她的喉嚨,則沒有腫脹也沒有疼痛。
原文
觀其貌,則面青瞠目不能語也。聽其聲,則喉竅之細如針,抽息之窘如線,伸頸掙命求救,不堪之狀,甚可憐也。余見而疑之,不得其解,然意謂風邪閉塞喉竅,非用辛溫不能解散。遂以二陳湯加生薑煎而與之,毫忽無效。意復用獨參湯以救其肺,然見其勢危若此,恐滋怨謗,終亦未敢下手。
白話
看她的面容,則面色發青、瞪大眼睛不能說話。聽她的聲音,則喉嚨竅道細如針尖,抽吸氣息窘迫如線,伸長脖子掙扎求生求救,不堪忍受的樣子,非常可憐。我看到後感到疑惑,不得其解,但心想是風邪閉塞了喉嚨竅道,非用辛溫藥物不能解散。於是用二陳湯加生薑煎煮給她服用,絲毫沒有效果。又想用獨參湯來救她的肺,但見她病情危險到這種地步,恐怕招致埋怨誹謗,最終還是不敢下手。
原文
他醫見之,亦但束手而已。如此者,一日夜而歿。後又一人亦如此而歿。若此二人者,余至今莫識其所以病,此終身之疑竇,殊自愧也。然意必肺氣竭絕而然,倘再有值此者,恐非獨參湯決不能救。故筆諸此,以俟後之君子虛心詳酌焉。
白話
其他醫生見了,也只是束手無策而已。像這樣,一天一夜就死了。後來又有一人也這樣死了。像這兩個人,我到現在還不知道他們生病的原因,這是終身的疑惑,非常自愧。然而想來必定是肺氣竭絕所致,倘若再遇到這樣的情況,恐怕非獨參湯不能救治。所以寫在這裡,以等待後世的君子虛心詳細斟酌。
原文
一、楊梅結毒,有喉間潰爛作痛,久而不愈者,此非喉痹之屬,乃楊梅瘡毒也。宜仙遺糧湯。甚者,宜以土茯苓煎湯吞五寶丹。
白話
一、楊梅結毒,有喉嚨間潰爛作痛,長久不癒的,這不是喉痹一類,而是楊梅瘡毒。應當用仙遺糧湯。嚴重的,應當用土茯苓煎湯吞服五寶丹。
原文
一、諸物哽於喉中,或刺或骨,必有鋒芒之逆,所以刺而不下。凡下而逆者,反而上之則順矣。故治此者,當借飲食之勢,湧而吐之,使之上出,則如拔刺之捷也。若芒刺既深,必欲推下,非惟理勢不能,必且延遲,或食飲既消,無可推送,以致漸腫,則為害非細矣。凡諸骨鯁,或以餳糖一大塊,滿口吞而咽之;或用韭菜煮略熟,勿切,吞下一束,即裹而下,亦妙。
白話
一、各種異物哽在喉嚨中,或是魚刺或是骨頭,必定有鋒芒逆著,所以刺住而下不去。凡是向下而逆的,反過來向上就順了。所以治療這種情況,應當藉助飲食的力量,湧吐出來,使它向上排出,就像拔刺一樣迅速。如果芒刺已經深入,一定要推下去,不但道理和趨勢上行不通,而且必定會延誤時間,或者飲食已經消化,沒有東西可以推送,導致逐漸腫脹,那麼造成的危害就不小了。凡是各種骨鯁,或者用餳糖一大塊,滿口吞下嚥下去;或者用韭菜煮到稍微熟,不要切,吞下一束,就會包裹著骨頭而下,也很妙。