原文
喉痹一證,在古方書雖有十八證之辨,而古人悉指為相火。然此證雖多由火,而復有非火證者,不可不詳察也。蓋火有真假,凡實火可清者,即真火證也;虛火不宜清者,即水虧證也;且復有陰盛格陽者,即真寒證也。故《內經》曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病嗌痛頷腫,其義即此。何後人之弗究也。
喉痹這個病症,在古代的醫書中雖然有十八種證型的區分,但古人都將其歸為相火所致。然而,這個病症雖然多由火引起,但也有不是火證的情況,不可不詳細審察。因為火有真假之分,凡是實火可以用清法來治療的,就是真火證;虛火不宜用清法的,就是水虧證;而且還有陰氣過盛而格拒陽氣於外的,就是真寒證。所以《內經》說:太陽在泉,寒氣過盛,人們會患咽喉腫痛、下巴腫脹的疾病,其道理就在這裡。為什麼後人不去深入研究呢?
原文
一、喉痹所屬諸經,凡少陽、陽明、厥陰、少陰皆有此證,具列如前,但其中虛實各有不同。蓋少陽、厥陰為木火之臟,固多熱證,陽明為水穀之海,而胃氣直透咽喉,故又惟陽明之火為最盛。欲辨此者,但察其以情志鬱怒而起者,多屬少陽厥陰;以口腹肥甘,辛熱太過而起者,多屬陽明。凡患此者,多宜以實火論治。
一、喉痹所屬的各經脈,凡是少陽、陽明、厥陰、少陰經都有這個病症,具體列舉如前所述,但其中虛實各有不同。因為少陽、厥陰是屬木火的臟腑,本來就多見熱證;陽明是水穀之海,而胃氣直接通達咽喉,所以又以陽明經的火最為旺盛。要辨別這些,只要觀察其因情志鬱怒而發病的,多屬於少陽、厥陰經;因口腹之慾,過食肥甘厚味、辛辣熱性食物而發病的,多屬於陽明經。凡是患此病的,大多應按實火來論治。
原文
至若少陰之候,則非此之比。蓋少陰之脈絡於橫骨,終於會厭,繫於舌本。凡陰火逆衝於上,多為喉痹,但少陰之火,有虛有實,不得類從火斷。若果因實火,自有火證火脈,亦易知也;若因酒色過度,以致真陰虧損者,此腎中之虛火證也,非壯水不可;又有火虛於下,而格陽於上,此無根之火,即腎中之真寒證也。非溫補命門不可。
至於少陰經的證候,則不能與此相比。因為少陰經的脈絡連於橫骨,終止於會厭,繫於舌根。凡是陰火逆衝向上,多會形成喉痹,但少陰經的火,有虛有實,不能一概按火來論斷。如果確實是因實火所致,自然會有火證火脈,也容易知道;如果是因為酒色過度,導致真陰虧損的,這是腎中的虛火證,非滋養腎水不可;又有下部火虛,而格拒陽氣於上,這是無根之火,即腎中的真寒證。非溫補命門不可。
原文
凡此諸經不同,而虛實大異,皆後人所罕知者,獨《褚氏遺書》有上病察下之說,誠見道之言也。
凡是這些經脈不同,而虛實大有差異,都是後人很少知道的,只有《褚氏遺書》中有「上病察下」的說法,確實是見識高明的言論。
原文
一、咽喉證,總謂之火,則名目雖多,似有不必盡辨者,然亦有不可不辨者。如單乳蛾、雙乳蛾,及纏喉風之有不同也。蓋腫於咽之兩旁者為雙蛾,腫於一邊者為單蛾,此其形必圓突如珠,乃癰節之類結於喉間,故多致出毒,或宜刺出其血而愈者。若纏喉風則滿片紅腫,多不成膿,亦不必出血,但使火降,其腫自消,此其所以有異,而治之當有法也。
一、咽喉的病症,總稱為火,雖然名目很多,似乎不必全部辨別,但也有不可不辨別的情況。例如單乳蛾、雙乳蛾,以及纏喉風有所不同。腫在咽喉兩側的叫做雙蛾,腫在一側的叫做單蛾,其形狀必定圓突如珠,是癰節之類結聚在喉間,所以多會導致出毒,有的適宜刺破出血而痊癒。如果是纏喉風,則整個咽喉紅腫,大多不成膿,也不必出血,只要使火氣下降,其腫自然消退,這就是它們的不同之處,而治療應當有相應的方法。
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