原文
聲音出於臟氣。凡臟實則聲弘，臟虛則聲怯。故凡五臟之病皆能為喑。如以憂思積慮，久而至喑者，心之病也。驚恐憤郁，瘁然致喑者，肝之病也。或以風寒襲於皮毛，火燥刑于金臟，為咳為嗽而致喑者，肺之病也。或以飢飽，或以疲勞，致敗中氣而喘促為喑者，脾之病也。
聲音出於臟氣。凡是臟氣充實則聲音洪亮，臟氣虛弱則聲音怯弱。所以五臟的病都能導致失音。例如因為憂愁思慮積累，長久導致失音的，是心的病。驚恐憤怒鬱悶，突然導致失音的，是肝的病。或者因為風寒侵襲皮毛，火燥侵犯肺臟，引起咳嗽而導致失音的，是肺的病。或者因為飢飽失調，或者因為疲勞，導致中氣受損而氣喘急促、失音的，是脾的病。
原文
至於酒色過傷，欲火燔爍，以致陰虧而盜氣於陽，精竭而移稿於肺，肺燥而嗽，嗽久而喑者，此腎水枯涸之病也。是五臟皆能為喑者，其概如此。然舌為心之苗，心病則舌不能轉，此心為聲音之主也。聲由氣而發，肺病則氣奪，此氣為聲音之戶也。腎藏精，精化氣，陰虛則無氣，此腎為聲音之根也。
至於酒色過度損傷，慾火燒灼，導致陰虛而陽氣被盜取，精氣枯竭而轉移到肺，肺燥而咳嗽，咳嗽久了而失音，這是腎水枯竭的病。五臟都能導致失音，大致就是這樣。然而舌頭是心的苗竅，心有病則舌頭不能轉動，這是心為聲音的主宰。聲音由氣而發出，肺有病則氣被耗奪，這是氣為聲音的門戶。腎藏精，精化生為氣，陰虛則沒有氣，這是腎為聲音的根本。
原文
經曰：言而微，終日乃復言者，此氣之奪也，而況於無聲者乎？是知聲音之病，雖由五臟，而實惟心之神，肺之氣，腎之精，三者為之主耳。然人以腎為根蒂，元氣之所由生也。故由精化氣，由氣化神，使腎氣一虧，則元陽寢弱，所以聲音之標在心肺，而聲音之本則在腎。觀之經云：陽盛已衰，故為喑也。
經書說：說話聲音低微，一整天才能重複說一句話的，這是氣被奪的表現，何況是沒有聲音呢？因此知道聲音的病，雖然由五臟引起，但實際上是心之神、肺之氣、腎之精，這三者為主。然而人以腎為根本，元氣由此產生。所以由精化氣，由氣化神，如果腎氣一旦虧虛，則元陽逐漸衰弱，所以聲音的標誌在心肺，而聲音的根本則在腎。看經書說：陽氣旺盛後已衰減，所以導致失音。
原文
內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。然則腎為聲音之根，信非謬矣。
內在耗奪而導致厥逆，則成為失音癱瘓，這是腎虛。如此看來腎為聲音的根本，確實沒有錯。
原文
一、喑啞之病，當知虛實。實者，其病在標，因竅閉而喑也；虛者，其病在本，因內奪而喑也。竅閉者，有風寒之閉，外感證也。有火邪之閉，熱乘肺也。有氣逆之閉，肝滯強也。風閉者，可散而愈。火閉者，可清而愈。氣閉者，可順而愈。此皆實邪之易治者也。至若痰涎之閉，雖曰有虛有實，然非治節不行，何致痰邪若此？此其虛者多而實者少，當察邪正、分緩急而治之可也。內奪者，有色欲之奪，傷其腎也。
一、失音的病，應當知道虛實。實證，其病在標，因為孔竅閉塞而失音；虛證，其病在本，因為內在耗奪而失音。孔竅閉塞的，有風寒閉塞，是外感證。有火邪閉塞，熱邪侵犯肺。有氣逆閉塞，肝氣鬱滯強盛。風閉的，可以散風而愈。火閉的，可以清熱而愈。氣閉的，可以順氣而愈。這些都是實邪容易治療的。至於痰涎閉塞，雖然說有虛有實，但若不是治節（指肺的治理調節功能）不行，怎麼會導致痰邪如此？這是虛者多而實者少，應當察邪正、分緩急而治療。內在耗奪的，有因色慾耗奪，損傷其腎。
原文
憂思之奪，傷其心也。大驚大恐之奪，傷其膽也。飢餒疲勞之奪，傷其脾也。此非各求其屬而大補元氣，安望其嘶敗者復完，而殘損者復振乎？此皆虛邪之難治者也。然難易之辨固若此。而猶有難易之辨者，則辨其久暫，辨其病因，乃可悉焉。蓋暫而近者，易。漸而久者，難。
憂愁思慮耗奪，損傷其心。大驚大恐耗奪，損傷其膽。飢餓疲勞耗奪，損傷其脾。這些如果不各自求其所屬而大補元氣，怎能期望嘶啞敗壞的恢復完好，殘損的重新振作呢？這些都是虛邪難治的。然而難易的區別固然如此。還有難易的區別，則要辨別病程的長短，辨別病因，才能完全了解。大體上暫時而近期的，容易。逐漸而長久的，困難。
原文
脈緩而滑者，易。脈細而數者，難。素無損傷者，易。積有勞怯者，難。數劑即開者，易。久藥罔效者，難。此外，復有號叫、歌唱、悲哭，及因熱極暴飲冷水，或暴吸風寒而致喑者，乃又其易者也。若此者，但知養息，則弗藥可愈，是皆所當辨者。
脈象緩而滑的，容易。脈象細而數的，困難。平素沒有損傷的，容易。積有勞損虛怯的，困難。幾劑藥就見效的，容易。長期服藥無效的，困難。此外，還有因為號叫、歌唱、悲哭，以及因熱極時突然飲冷水，或突然感受風寒而導致失音的，則又是容易的。像這些，只要知道養息，就可以不用藥而痊癒，這些都是應當辨別的。
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