景岳全書

卷之二十七必集·雜證謨

述古(共七條)(1)

卷之二十七必集·雜證謨8
原文
《龍木禪師論》曰:人有雙眸,如天之有兩曜,乃一身之至寶,聚五臟之精華。其五輪者,應五行,八廓者,應八卦。凡所患者,或因過食五辛,多啖炙爆,熱餐麵食,飲酒不已,房室無節,極目遠視,數看日月,頻撓心火,夜讀細字,月下觀書,抄寫多能,雕鏤細作,博奕不休,久被煙火,泣淚過多,刺頭出血太甚,若此者,俱散明之本。復有馳騁田獵,沖冒塵沙,日夜不息者,亦傷目之由。
白話
《龍木禪師論》說:人有雙眼,如同天空有日月,是身體最珍貴的寶物,匯聚了五臟的精華。其中的五輪,對應五行;八廓,對應八卦。凡是罹患眼疾的人,有的是因為過量食用蔥蒜韭菜等辛辣蔬菜、多吃燒烤爆炒的食物、愛吃滾燙的麵食、飲酒不停、房事沒有節制、極力向遠方眺望、頻繁觀看日月、屢次擾動心火、在夜晚閱讀細小的字、在月光下看書、抄寫耗費眼力、雕刻細緻的工藝、下棋博弈不休、長期處於煙火之中、哭泣流淚過多、頭部刺血太過嚴重,像這些情況,都是損耗視力的根源。還有馳馬奔騰、野外打獵、衝撞冒犯灰塵沙土、日夜不停勞作的人,也是傷害眼睛的原因。
原文
又有少壯之時,不自保惜,逮自四旬,以漸昏蒙。故善衛養者,才至中年,無事常須冥目,勿使他視,非有要事,不宜輒開,則雖老而視不衰。大抵營衛順則斯疾無由而生,營衛衰則致病多矣。
白話
還有人在年輕力壯的時候,不知道保養愛惜,到了四十歲左右,視力就會漸漸模糊昏花。所以善於養生保健的人,剛到中年,沒事的時候就經常閉目養神,不要讓眼睛到處看,不是有重要的事情,不應該隨便睜開眼睛,這樣即使到了老年,視力也不會衰退。大體上說,營衛之氣順暢,這種疾病就無從發生;營衛之氣衰弱,那麼導致的疾病就多了。
原文
且傷風冷則淚出,虛煩則昏蒙,勞力則眥赤,白腫則肺家受毒,生瘡則風熱侵肺,黃乃酒傷於脾,血灌瞳人及赤色,俱是心家有熱,羞明見紅花為肝邪,黑花則腎虛,青花膽有寒,五色花是腎虛有熱,不可一概為治;若虛不補而實不瀉,亦難收救。然上虛乃肝虛,下虛乃腎虛,肝虛則頭暈耳聾目眩,腎虛則虛壅生花,耳作蟬鳴,大宜補肝益腎。其有熱淚交流,兩瞼赤痛,乃肝之熱極;迎風有淚,為腎虛客熱,涼肝瀉腎,必得其宜。
白話
況且,感受風寒就會流淚,虛弱煩躁就會視物昏花,勞累就會眼角發紅,眼白腫脹是肺臟受到毒素侵襲,長瘡是風熱侵犯肺部,眼白發黃是酒傷了脾臟,血液灌入瞳孔以及眼睛發紅,都是心臟有熱,怕光、看見像紅花般的影子是肝邪,看見黑花是腎虛,看見青花是膽有寒,看見五彩斑斕的花紋是腎虛有熱,不可以一概而論來治療;如果虛證不補、實證不瀉,也很難救治。然而,上部虛弱是肝虛,下部虛弱是腎虛,肝虛就會頭暈、耳聾、眼花,腎虛就會虛火上壅而產生幻影、耳中像蟬鳴叫,非常適合補肝益腎。至於有熱淚交流、兩眼瞼紅痛,是肝熱到極點;迎風流淚,是腎虛兼有外來的熱邪,清涼肝臟、瀉除腎火,必須做到恰到好處。
原文
至於五臟,各以類推。虛則生寒,實則生熱,補瀉之用,須在參詳,毫釐之差,千里之謬。余則無非有所觸動,或大病之後,所患不一。至於暴赤一證,多因泛熱衝上,或眠食失時,飽食近火得之,加以勞役失於調攝,過食毒物,變成惡證。醫者不源本始,但知暴赤屬陽,或以散血之劑,或以涼心之藥,縱使退散,遂致脾經受寒,飲食不進,頭目虛煩,五臟既虛,因成內障。
白話
至於五臟的病證,可以各按此類方法推斷。虛證就會產生寒象,實證就會產生熱象,補法和瀉法的運用,必須仔細斟酌,差之毫釐,謬以千里。其餘的症狀,無非是有所觸動,或者是在大病之後,所患的疾病各不相同。至於突然發生的紅眼病,大多是因為虛熱上衝,或者是由於睡眠、飲食不規律,吃飽後靠近火源而得病,加上勞累過度、失於調養、過量食用有毒之物,就變成了嚴重的證候。醫生如果不探究疾病的根本原因,只知道暴發的紅眼病屬於陽證,有的用散血的方劑,有的用清心火的藥物,縱使能暫時退散,卻導致脾經受寒,飲食不進,頭部、眼睛虛弱煩躁,五臟已經虛弱,於是形成了內障。
原文
亦有見其不進飲食,俾更服熱藥,遂致暴燥熱氣上攻,昏澀眵淚,或犯盛怒,辛苦重勞,遂生胬肉;心氣不寧,風熱交併,變為攀睛;證狀不一,是為外障。又加讀書博奕,算勞過度,名曰肝勞,不可但投以治肝之劑,及作他證治之,終於罔效,惟須閉目珍護,不及遠視,庶乎疾瘳。
白話
也有醫生看到病人不進飲食,就讓他改服熱藥,於是導致突然的燥熱之氣上攻,眼睛昏花澀痛、分泌物增多流淚;或者觸犯大怒,辛苦勞累過度,就長出了胬肉;心氣不寧,風熱交結,變成了攀睛;症狀不一,這些都屬於外障。再加上讀書、下棋、計算勞累過度,稱為肝勞,不可以只投用治療肝臟的藥劑,或者當作其他證候來治療,最終是沒有效果的,唯有閉目珍重保護,不要向遠處看,或許疾病才能痊癒。
原文
若乎患風疹者,必多眼暗,先攻其風,則暗自去。婦人胎前產後,用藥亦須避忌。小兒所患,切宜善治,惟略加淋洗。若披鐮針灸,斷不可施,猶戒用手頻揉,或因茲睛壞,至於莫救。以上諸證,專是科者宜留意焉。
白話
至於患有風疹的人,必定會有很多眼睛昏花的症狀,先治療風邪,那麼眼昏的症狀自然會消除。婦女在懷孕前後,用藥也必須注意避忌。小孩子所患的眼疾,一定要妥善治療,只可以稍加沖洗。如果要用刀針放血或針灸,絕對不能施行,還要告誡不要用手頻繁揉眼睛,否則可能因此導致眼睛損壞,以至於無法救治。以上這些證候,專門從事這科的醫生應該特別留意。
原文
楊仁齋曰:眼者,五臟六腑之精華,如日月麗天而不可掩者也。其大眥屬心,其白睛屬肺,其烏珠屬肝,其上下瞼胞屬脾,而中之瞳仁屬腎。是雖五臟各有證應,然論其所主,則瞳子之關係重焉。何以言之,夫目者,肝之外候也,肝屬木,腎屬水,水能生木,子肝母腎也,焉有子母而能相離者哉?故肝腎之氣充,則精彩光明,肝腎之氣乏,則昏蒙眩暈。
白話
楊仁齋說:眼睛,是五臟六腑精華的體現,如同日月附著在天空而無法被掩蓋。眼睛的內眼角屬於心,眼白屬於肺,黑眼珠屬於肝,上下眼瞼屬於脾,而眼中的瞳孔屬於腎。雖然五臟各有相應的證候表現,但論起眼睛所主的部位,瞳孔的關係最為重大。為什麼這麼說呢?因為眼睛,是肝臟在外的徵象,肝屬木,腎屬水,水能生木,肝是子,腎是母,哪有母子能夠分離的呢?所以肝腎之氣充足,眼睛就神采奕奕、視物光明;肝腎之氣缺乏,眼睛就昏花朦朧、眩暈。
原文
若烏輪赤暈,刺痛浮漿,此肝熱也;燥澀清淚,枯黃繞睛,此肝虛也;瞳人開大,淡白偏斜,此腎虛也;瞳人集小,或帶微黃,此腎熱也;一虛一實,以此驗之。然肝腎之氣,相依而行,孰知心者神之舍,又所以為肝腎之副焉,所謂一而二,二而一者也。何則?心主血,肝藏血,凡血熱沖發於目者,皆當清心涼肝,又不可固執水生木之說。
白話
如果黑眼珠周圍有赤色量暈,刺痛並浮出漿液,這是肝熱;眼睛乾澀、流出清稀的眼淚,眼珠周圍呈現枯黃色,這是肝虛;瞳孔散大,顏色淡白且偏向一側,這是腎虛;瞳孔縮小,或者帶有微黃色,這是腎熱;是虛是實,可以用這些來驗證。然而肝腎之氣,是相互依存的,誰又知道心是精神居住的處所,並且是肝腎的輔助呢?這就是所謂的一分為二、合二為一的關係。為什麼呢?心主血,肝藏血,凡是血熱上衝引發眼疾的,都應當清心涼肝,又不可以固執於水能生木的說法。