原文
《活人書》云：頭痛者，陽證也。太陽證頭痛，發熱惡寒，無汗麻黃湯，有汗桂枝湯。若已發汗，或未發汗，頭痛如破者，連須蔥白湯，不止者，葛根蔥白湯。陽明證頭痛，不惡寒反惡熱，胃實也，調胃承氣湯。少陽頭痛，小柴胡湯。太陰少陰並無頭痛之證。仲景只有厥陰一證，吳茱萸湯。
《活人書》說：頭痛，屬於陽證。太陽證的頭痛，會發燒怕冷，沒有汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯。如果已經發汗，或尚未發汗，頭痛劇烈如要破裂一樣的，用連須蔥白湯；如果沒止住，用葛根蔥白湯。陽明證的頭痛，不怕冷反而怕熱，這是胃中實熱，用調胃承氣湯。少陽證的頭痛，用小柴胡湯。太陰、少陰經都沒有頭痛的證候。張仲景只有提到厥陰經的一個頭痛證，用吳茱萸湯。
原文
東垣曰：《金匱真言論》云：東風生於春，病在肝，俞在頸項，故春氣者，病在頭。又諸陽會於頭面，如足太陽膀胱之脈，起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，病沖頭痛。又足少陽膽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，病則頭角額痛。夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒頭痛，身重惡寒，治在風池、風府，調其陰陽，有餘則瀉，不足則補，汗之則愈，此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴，九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。
李東垣說：《金匱真言論》提到：東風在春天產生，病變在肝臟，輸注的穴位在頸項部位，所以春氣引起的疾病，大多在頭部。另外，所有陽經都匯聚於頭面部，例如足太陽膀胱經，起於內眼角，向上經過額頭交會於頭頂，再進入並聯絡腦部，然後出來向下到頸項，生病時會引起頭痛。又如足少陽膽經，起於外眼角，向上到達頭角，生病時會引起頭角及額部疼痛。風邪容易侵襲人體上部，風寒傷害上部，邪氣從體表侵入，停留在經絡中，使人發冷頭痛，身體沉重怕冷，治療應取風池、風府穴，調和陰陽，邪氣有餘就瀉，正氣不足就補，發汗就能痊癒，這就是傷寒頭痛。頭痛且伴有耳鳴，九竅功能不順暢的，是腸胃功能失調所引起，這是氣虛頭痛。
原文
心煩頭痛者，病在耳中，過在手巨陽、少陰，乃濕熱頭痛也。如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實也，過在足少陰、巨陽，甚則入腎，寒濕頭痛也。如頭半寒痛者，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明，此偏頭痛也。有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節，死不治。有厥逆頭痛者，所犯大寒，內至骨髓，髓者，以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛。
心煩且頭痛的，病變在耳中，病患在手太陽、手少陰經，這是濕熱引起的頭痛。如果氣機上逆而不下行，頭痛劇烈如巔頂疾病的，是下部虛而上部實，病患在足少陰、足太陽經，嚴重時會進入腎臟，這是寒濕引起的頭痛。如果半邊頭部感覺寒冷疼痛的，先針刺手少陽、手陽明經，後針刺足少陽、足陽明經，這是偏頭痛。有一種真頭痛，嚴重時整個腦部都痛，手腳冰冷到肘膝關節，這是無法治癒的死證。還有一種厥逆頭痛，是因為感受了極重的寒邪，深入骨髓，而骨髓以腦為主，寒氣上逆於腦，所以引起頭痛，牙齒也會痛。
原文
凡頭痛每以風藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風可到，故味之薄者，陰中之陽，乃自地昇天者也。然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛，惡風，脈浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主。陽明頭痛，自汗，發熱惡寒，脈浮緩長實者，升麻、葛根、白芷為主。少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主。
凡是治療頭痛常常使用祛風藥物，這是就其大原則而言。因為頭部是最高之處，只有風藥能夠到達，所以那些質地輕薄的藥，屬於陰中之陽，具有從地上升到天空的特性。但其中仍有三陰三陽經絡的區別。因此，太陽經頭痛，怕風，脈象浮緊，以川芎、羌活、獨活、麻黃這類藥為主。陽明經頭痛，會自汗，發燒怕冷，脈象浮緩或長或實的，以升麻、葛根、白芷為主。少陽經頭痛，脈象弦細，時冷時熱，以柴胡為主。
原文
太陰頭痛，必有痰疾，體重或腹痛，為痰癖，其脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。少陰頭痛，三陰三陽經不流行而足寒氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黃、附子、細辛為主。厥陰頭項痛，或吐痰沫，厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。血虛頭痛，當歸、川芎為主。氣虛頭痛，人參、黃耆為主。
太陰經頭痛，必定有痰飲疾病，身體沉重或腹部疼痛，屬於痰癖，脈象沉緩，以蒼朮、半夏、南星為主藥。少陰經頭痛，是三陰三陽經氣運行不暢，導致腳冷、氣機上逆，屬於寒厥，脈象沉細，以麻黃、附子、細辛為主藥。厥陰經頭痛或頭頂痛，有時會嘔吐痰涎，四肢冰冷，脈象浮緩，用吳茱萸湯主治。血虛引起的頭痛，以當歸、川芎為主藥。氣虛引起的頭痛，以人參、黃耆為主藥。
原文
氣血俱虛頭痛，調中益氣湯少加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。半夏白朮天麻湯，治痰厥頭痛藥也。清空膏，乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯，治厥陰頭痛藥也。如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。先師嘗病頭痛，發時兩頰青黃，眩運，目不欲閉，懶言，身體沉重，兀兀欲吐。
氣血都虛的頭痛，用調中益氣湯稍微加些川芎、蔓荊子、細辛，效果非常靈驗。半夏白朮天麻湯，是治療痰厥頭痛的藥方。清空膏，是治療風濕熱頭痛的藥方。羌活附子湯，是治療厥陰經頭痛的藥方。如果濕氣停留在頭部的，應該用苦味的藥催吐，不能固守一個藥方來治療。我的老師曾經患有頭痛病，發作時兩頰呈現青黃色，頭暈目眩，眼睛不想睜開，懶得說話，身體感覺沉重，想吐又吐不出來。
原文
潔古曰：此厥陰、太陰合病，名曰風痰，以《局方》玉壺丸治之，更灸俠谿穴即愈。是知方者體也，法者用也，徒執體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。
張潔古說：這是厥陰、太陰經合併發病，叫做風痰，用《和劑局方》中的玉壺丸來治療，再灸俠谿穴就能痊癒。由此可知，藥方是治療的根本原則，而運用的方法是具體的應用，只知道固守原則而不懂得靈活運用就會產生弊端，如果原則與應用都不偏廢，就可以稱得上是高明的醫生了。
原文
立齋曰：久頭痛多主於痰，痛甚者乃風毒上攻，有血虛者，有諸經氣滯者，有氣虛者，有四氣外傷者，有勞役所傷者，有可吐者，有可下者，當分虛實寒熱兼變而治之。若夫偏正頭風，久而不愈，乃內挾痰涎風火，郁遏經絡，氣血壅滯，甚則目昏緊小，二便秘澀，宜砭出其血以開鬱解表。
薛立齋說：長期的頭痛大多以痰為主要病因，疼痛劇烈的則是風毒向上侵襲，有血虛引起的，有各經絡氣機阻滯引起的，有氣虛引起的，有感受四時外邪引起的，有因勞累過度損傷引起的，有適合用催吐法的，有適合用瀉下法的，應當分辨虛實、寒熱以及合併的變化來治療。至於偏頭痛或正頭痛，長期不癒，這是體內夾雜痰涎、風火，鬱滯阻遏經絡，氣血運行不暢，嚴重時會導致眼睛昏花、眼皮緊張或閉合，大小便不通暢，應該用砭石刺破皮膚放出瘀血，以開通鬱結、解除表邪。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。