原文
陳無擇云：十二經絡，外感六淫，則其氣閉塞，鬱於中焦，氣與邪爭，發為疼痛。足厥陰心痛，兩脅急，引小腹連陰股相引痛。手心主心痛，徹背，心煩，掌中熱，咽乾，目黃赤，脅滿。足太陰心痛，腹脹滿，澀澀然大便不利，膈悶咽塞。手太陰心痛，短氣不足以息，季脅空痛，遺矢無度，胸滿煩心。
陳無擇說：十二經絡，如果體外感受風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣，就會使經氣閉塞，鬱結在中焦，正氣與邪氣爭鬥，從而引發疼痛。足厥陰肝經引起的心痛，會導致兩脅緊急，牽引到小腹和連接著大腿內側的部位相互牽引作痛。手厥陰心包經引起的心痛，疼痛會牽引到背部，心中煩躁，手掌發熱，咽喉乾燥，眼睛發黃發紅，脅肋部脹滿。足太陰脾經引起的心痛，會感到腹部脹滿，大便澀滯不通暢，胸膈滿悶，咽喉堵塞。手太陰肺經引起的心痛，會出現呼吸短促、氣息不夠用的情況，脅肋下空痛，大便失禁沒有節制，胸中滿悶，心中煩躁。
原文
足少陰心痛，煩極，面黑，心懸若飢，胸滿，腰脊痛。背輸諸經心痛，心與背相引，心痛徹背，背痛徹心。諸腑心痛，難以俯仰，小腹上衝，卒不知人，嘔吐泄瀉。此皆諸經、諸俞、諸腑涉邪所致，病屬外所因。若五臟內動，汨以七情，則其氣痞結，聚於中脘，氣與血搏，發為疼痛。
足少陰腎經引起的心痛，會煩躁到極點，面色發黑，心中空懸像飢餓一樣，胸中滿悶，腰部和脊背疼痛。背部俞穴各經絡引起的心痛，是心與背相互牽引，心痛牽扯到背，背痛牽扯到心。各腑引起的心痛，會難以彎腰或仰身，小腹有氣上衝，突然昏迷不省人事，伴有嘔吐和泄瀉。這些都是各經絡、各俞穴、各腑受到邪氣侵襲所導致的，疾病屬於外因。如果五臟內部被觸動，被七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所干擾，那麼氣機就會痞塞不通，鬱結在中脘部位，氣與血相互搏擊，從而引發疼痛。
原文
肝心痛者，色蒼蒼如死狀，終日不得太息。真心痛者，（如前經義）脾心痛者，如錐針刺其心腹，蘊蘊然氣滿。肺心痛者，若從心間起，動作痛益甚，色不變。腎心痛者，與背相控，善瘛，如物從後觸其心，身傴僂。胃心痛者，腹痛胸滿，不下食，食則不消。皆臟氣不平，喜怒憂鬱所致，此屬內因。
肝心痛的患者，面色青灰如同死人的樣子，整天都不能舒暢地嘆口氣。真心痛，（如前文經義所述） 脾心痛的患者，感覺像有錐子和針刺扎他的心腹部位，鬱悶地感到氣機脹滿。肺心痛的患者，好像疼痛從心間開始發作，活動時疼痛加劇，面色沒有改變。腎心痛的患者，疼痛與背部相互牽引，容易抽搐，感覺像有東西從背後撞擊他的心臟，身體因此彎曲駝背。胃心痛的患者，會腹痛胸悶，吃不下東西，即使吃了也不能消化。這些都是因為五臟之氣不和諧，加上喜怒憂鬱等情緒影響所導致的，這屬於內因。
原文
飲食勞逸，觸忤非類，使臟氣不平，痞膈於中，食飲遁注，變亂腸胃，發為疼痛。或飲啖生冷果實，中冷不能消散，結而為積，還食還發，名積心痛。及有臟寒生蛔致心痛者。所謂九種心痛，曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰注、曰去來痛者，除風熱寒屬外所因，余皆不內外因。更有婦人惡血入心脾經，發作疼痛，尤甚於諸痛。
飲食、勞作與安逸失度，或者觸犯了不該接觸的事物，使得臟腑之氣不平和，痞塞阻膈在胸腹之間，飲食水液運化失常，擾亂腸胃功能，從而引發疼痛。或者因為飲用、吃下生冷的水果食物，導致體內寒冷，不能消化吸收，凝結成為積塊，每當吃東西就會發作，這叫作積心痛。還有因為臟腑虛寒，腸道內寄生蟲滋生導致的心痛。所謂的九種心痛，即飲心痛、食心痛、風心痛、冷心痛、熱心痛、悸心痛、蟲心痛、注心痛、去來痛。其中，風、熱、寒引起的心痛屬於外因，其餘的都屬於不內外因。另外，還有婦女因為惡血（瘀血）進入心經和脾經，發作時引起的疼痛，比其他的疼痛都更加厲害。
原文
更有卒中、客忤、鬼擊、屍疰，使人心痛，亦屬不內外因。
還有突然中邪、感受不正之氣、被鬼怪襲擊、感受屍氣注病等情況，導致人發生心痛，這些也都屬於不內外因。
原文
丹溪曰：心痛即胃脘痛，雖日數多，不吃食不死，若痛方止便吃物，還痛。必須三五服藥後，方可漸漸吃物。痛甚者，脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參朮。脈弦者是食，宜溫散。蓋食得寒則凝，得熱則化，更用行氣，或利藥助之，無不愈。脈滑者是痰，痰因氣滯而聚，阻礙道路，氣不得通而痛，宜導痰解鬱。
朱丹溪說：心痛就是胃脘痛，雖然病程天數多，但只要不吃東西就不會死，如果疼痛剛剛停止就吃東西，還是會痛。必須服用三五劑藥之後，才可以逐漸吃東西。疼痛厲害的，脈象必定沉伏，需要用溫熱的藥物如附子之類，不可使用人參、白朮。脈象弦的是飲食積滯引起的，應當用溫散的方法。因為食物遇到寒氣就會凝結，遇到熱氣就能消化，再用行氣或者通利的藥物輔助，沒有不痊癒的。脈象滑的是痰飲引起的，痰飲因為氣機阻滯而聚集，阻礙了道路，氣機不能通暢而導致疼痛，應當用導痰解鬱的方法。
原文
凡痛必用溫散，以其鬱結不行，阻氣不運故也。腹痛以手可重按者屬虛，宜參、朮、薑、桂之類；手不可按者是實，宜用硝黃下之。肥白人腹痛，多是氣虛兼濕痰，宜半夏、人參、二術之類。飲食過傷而腹痛，宜木香檳榔丸下之。如氣虛之人傷飲食而腹痛，宜調補胃氣並消導藥，參、朮、山楂、枳實、麥芽、木香、神麯之類。如腹中常有熱而痛，此為積熱，宜調胃承氣湯下之。
凡是疼痛必定要用溫散的方法，這是因為疼痛是由於鬱結不通，氣機阻滯不能運行的緣故。腹部疼痛，用手可以重按的屬於虛證，適合用人參、白朮、生薑、桂枝之類的藥物；手不能按壓的是實證，適合用芒硝、大黃類的藥物攻下。身體肥胖、皮膚白皙的人腹痛，大多是氣虛兼有濕痰，適合用半夏、人參、蒼朮、白朮之類的藥物。因為飲食過度損傷而導致的腹痛，適合用木香檳榔丸攻下。如果是氣虛的人因為飲食損傷而腹痛，適合用調補胃氣的藥物加上消導藥，如人參、白朮、山楂、枳實、麥芽、木香、神麯之類。如果腹中經常發熱而且疼痛，這是積熱所致，適合用調胃承氣湯來瀉下。
原文
小腹實痛，用青皮以行其氣；小腹因寒而痛，宜桂枝、吳茱萸。臍下忽大痛，人中黑者，多死。心痛，用山梔並劫藥止之，若又復發，前藥必不效，可用玄明粉一服立止。脈堅實，不大便者，下之。
小腹部實質性的疼痛，用青皮來疏理其氣機；小腹因為受寒而疼痛，適合用桂枝、吳茱萸。肚臍下方突然發生劇烈疼痛，並且人中穴出現黑色的，多數預後不良會死亡。心痛，用山梔子配合峻猛的止痛藥來止住疼痛，如果之後又復發，之前的藥必定沒有效果，可以用玄明粉服用一次就能立刻止住疼痛。脈象堅實有力，大便不通的患者，應當用攻下的方法。
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