述古（共八條）（3）

仲景說：六腑之氣在外部衰竭的，手腳寒冷，氣往上衝，腳部蜷縮；五臟之氣在內部衰竭的，下痢不止，嚴重時手腳麻木不仁。下痢腹部脹滿，身體疼痛的，先溫暖其內裡，然後再攻治其表。溫裡宜用四逆湯，攻表宜用桂枝湯。

《褚氏遺書》說：陰精已經耗損而又進一步耗竭它，就會大小便牽扯疼痛，越痛就越想大小便，越排便就越痛。

東垣說：飲食有所損傷，起居不按時，損傷了胃氣，就會使上升的清華之氣反而下降，這就形成飧泄，時間長了就會從太陰傳到少陰而成為腸澼。裡急後重，膿血相雜，頻繁去廁所但不能立即排便的，專門用補中益氣湯為主，使升降的道路通暢，那痢疾不治療自然會消失。裡急，是指腹中不舒暢，也有虛坐而大便不出的，都是血虛，血虛就會裡急後重。

薛立齋說：如果白痢時間長了，胃弱氣虛，頻繁去廁所而不能排便，或者有少量白膿，這是土不能生金，肺與大腸氣受傷而下墜。應當用補中益氣湯提升其陽氣，則陰自然下降而大小便自然痊癒。如果飲食不入，發熱口渴，情況很危急，用十全大補湯。如果不見效，送服二神丸。如果紅痢時間長了，胃弱血虛，脾經血熱下注而不痊癒的，用四物湯加白朮、茯苓。

如果脾經氣虛，不能統攝血液而不痊癒的，用四君子湯加川芎、當歸。如果中氣下陷，不能攝血而不痊癒的，用補中益氣湯。

凡是嘔吐，食物不能下咽，或者脾胃向來有實熱，或者過食辛辣厚味而突然發生的，宜開胃行滯。如果胃氣虛，隔塞嘔吐的，宜六君子湯加生薑。凡是痢疾，腹痛後重，害怕用手按腹部，或者脈象洪實的，是積滯閉結，宜疏通它。如果腹痛後重，喜歡用手按腹部，或者脈象微細，是陽氣虛寒，宜六君子湯、乾薑溫補脾氣。

凡是氣血虛而患痢疾，如果脾虛血弱的，宜四君子湯。胃虛血弱的，補中益氣湯。久病氣血都虛的，八珍湯。如果脾氣虛寒下陷，補中益氣湯加粟殼、薑、桂，如果不見效，趕快用附子。如果氣血虛弱，宜十全大補湯加附子、粟殼。如果命門火衰，宜八味丸來補母氣。如果腹痛口渴，喝湯，用手按壓而疼痛稍微停止的，都宜溫補脾胃。

徐東皋說：凡是痢疾的治療，必須審察病人的體質強弱，曾經是否用過通瀉及攻積苦寒的藥物，脈象有力無力，以及正氣邪氣有餘不足，對證施治，沒有不有效的。現在醫生治療痢疾，大多峻烈使用下劑及苦寒太過，很少不導致失誤的，何況年老與體弱的人，於是導致元氣虛陷，反而不能支持。胃氣已虛，其痢疾更加嚴重，有陽虛陷入陰中，就會脫血一陣陣地下來，醫生還認為血痢不止，仍舊用苦寒，漸漸導致脈絕，四肢厥冷而死的，哪裡能夠勝數。

而且現在患痢疾的人，多有脾胃先虛然後積滯，通滯的藥物應該斟酌使用，稍微過量，就會導致虛脫，這是有原因的。